Läkemedel mot smärta i benen

Smärtstillande piller för benen som verkligen hjälper till att eliminera detta symptom bör ordineras av en läkare - efter att ha fastställt orsaken till sjukdomen.

Detta kliniska tecken är trots allt karakteristiskt för många patologier, särskilt för artikulär artros och osteoartros (med smärta i höft- och knäleder), diskbråck (dragande smärta längs hela benet), ischias (smärta i baksidan av låret) etc.

Först efter undersökning och fastställande av en korrekt diagnos kan man avgöra vilka specifika piller mot bensmärta som ska tas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer för användning av tabletter för benvärk

Bland indikationerna för användning av tabletter vid bensmärta noterar experter ett brett spektrum av sjukdomar. Dessa är alla typer och lokaliseringar av artros, reumatoid och reaktiv artrit, infektiös ospecifik polyartrit, artrit vid Pagets och Reiters sjukdom, deformerande osteoartros (skada på ledbrosk), osteomyelit (inflammation i benvävnad), gikt, hälsporre, Bechterews sjukdom (ankyloserande spondylit), reumatiska sjukdomar i extraartikulära mjukvävnader (muskelinflammation), neuralgi, osteomalaci (mjukgörande av ben på grund av svag mineralisering av deras vävnader). Bensmärta av varierande intensitet uppstår vid åderbråck och ateroskleros i kärlen i nedre extremiteterna. Och naturligtvis är dessa traumatiska skador i benen åtföljda av smärta - frakturer, stukningar eller ligamentrupturer.

Farmakodynamik för tabletter mot benvärk

Farmakodynamiken hos benvärktabletter relaterade till NSAID-preparat - ättiksyraderivat (diklofenak, indometacin) baseras på deras aktiva substansers förmåga att bromsa produktionen av ett speciellt enzym - cyklooxygenas. Detta minskar i sin tur syntesen av prostaglandiner, som bildas under metabolismen av arakidonsyra. Dessa lipidmediatorer orsakar en reaktion - smärta och feber - vid alla inflammatoriska processer i kroppen.

Genom att minska koncentrationen av prostaglandiner lindrar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inte bara benvärk, utan undertrycker även inflammation, vilket hjälper till att eliminera svullnad i mjukvävnad och ledvärk.

Meloxicam (och dess generika) är också ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel, men från oxicam-gruppen. Dess verkningsmekanism liknar dock diklofenak och indometacin.

Farmakodynamiken hos tabletterna mot bensmärtor Naproxen, som är ett derivat av propionsyra, baseras på hämningen av syntesen av enzymet lipoxygenas, vilket är en katalysator för oxidationen av fleromättade fettsyror, i synnerhet arakidonsyra. Således saktas produktionen av intermediära komponenter av prostaglandiner som syntetiseras från denna syra avsevärt ner. Slutresultatet är detsamma: en kraftig minskning av aktiviteten hos inflammationsmediatorer, vilket ger en smärtstillande effekt. Dessutom saktar leukocyternas rörelse ner, så Naproxen har en stark antiinflammatorisk egenskap.

Farmakokinetik för tabletter mot benvärk

Efter att ha tagit ett piller mot benvärk (diklofenak, indometacin, meloxikam eller naproxen) absorberas läkemedlen snabbt i magsäcken och går in i blodplasman. Nästan alla ovanstående läkemedel har en plasmaproteinbindningsgrad på 90 %.

Maximal koncentration i blodplasma uppnås: efter 1-2 timmar för diklofenak, indometacin; efter 5-6 timmar - för meloxikam - efter 5-6 timmar. Procentandelen absolut biotillgänglighet för läkemedlen är 99 % respektive 90 %.

Diklofenak och indometacin passerar genom blodkroppens blodkropp och placentan, och kommer även in i synovialvätskan och bröstmjölken. Metabolism sker i levern med bildandet av fenoliska metaboliter. Utsöndring från kroppen sker via njurarna (upp till 60 %) och tarmarna (35 %).

Meloxicam bryts ner av leverenzymer och utsöndras via njurar och tarmar (halveringstiden är cirka 20 timmar).

Farmakokinetiken för tabletter mot bensmärta Naproxen kännetecknas av den högsta andelen bindning till plasmaproteiner - 99 %, efter 2-4 timmar uppnås dess maximala plasmakoncentration. Läkemedlets absoluta biotillgänglighet är dock lägre - 50 %. Naproxen utsöndras huvudsakligen via njurarna (med urin), halveringstiden är från 12 till 15 timmar.

Namn på piller mot benvärk

Som regel använder läkemedelsbehandling för bensmärta läkemedel från den farmakologiska gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), vilka har en kraftfull smärtstillande effekt oavsett smärtans etiologi och lokalisering.

Här är namnen på piller mot benvärk som oftast förskrivs till patienter med ovanstående sjukdomar. Dessa är Diklofenak (generika - Diclac, Voltaren, Difen, Naklof, Naklofen, Ortofen, Revmavek, Flotak), Indometacin (handelsnamn: Indobene, Indovis, Indocollyre, Indotard, Indocid, Metindol), Naproxen (synonymer - Noritis, Nalixan, Anaprox, Apraks, Floginas, Inaprol, Naxen, Proxen, Pronaxen, Artagen, Flanaks, Naprobene, Daprox, etc.), Meloxicam (synonymer - Artrozan, Mirloks, Meloks, Melbek, Movalis).

Administreringssätt och dosering

Vid bensmärta tas Diklofenak oralt, en halv eller en hel tablett tre gånger om dagen (före måltid); den maximala dagliga dosen är 150 mg (3 tabletter).

Administreringssätt och dosering av läkemedlet Indometacin: oralt 25 mg 2-3 gånger per dag (efter måltid). Vid mycket svår smärta är det tillåtet att öka dosen till 50 mg tre gånger per dag; den maximala dagliga dosen är 200 mg, och vid långvarig behandling - 75 mg per dag.

Under dagen tas tabletter mot bensmärtor Meloxicam (i en dos av 7,5 mg) en gång - under måltider, med ett glas vatten. Vid smärta i samband med en förvärring av reumatoid artrit och ankyloserande spondylit tillåter läkare en ökning av dosen till 15 mg (en gång om dagen).

Naproxen ska tas oralt med vatten i samband med måltider. Tabletter av detta läkemedel finns i olika doser: 0,125; 0,25; 0,375; 0,5; 0,75 och 1 g). Vid akut smärta rekommenderas att ta 0,5-0,75 g - två gånger om dagen (den maximala dagliga dosen bör inte överstiga 1,75 g). Vid en giktanfall kan du ta 825 mg Naproxen för första gången, men då är det nödvändigt att minska dosen till 275 mg, vilket ska tas var 8:e timme.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kontraindikationer för användning av tabletter för benvärk

Listan över kontraindikationer för användning av tabletter mot bensmärta inkluderar de farmakologiska medel som beaktas.

Därför är Diklofenak kontraindicerat för användning vid magsår och duodenalsår; historia av attacker av bronkialastma, urtikaria och akut rinit under behandling med aspirin ("aspirin-triaden"), såväl som andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Detta läkemedel bör inte tas av barn under 6 år och gravida kvinnor. Diklofenak bör förskrivas med försiktighet vid patologier i mag-tarmkanalen, lever, njurar, bronkialastma, högt blodtryck och hjärtsvikt.

Indometacin har kontraindikationer som liknar dem för diklofenak.

Kontraindikationer för läkemedlet Meloxicam inkluderar: magsår och duodenalsår, gastrointestinal och annan blödning, allvarlig njur-, lever- eller hjärtsvikt, graviditet, barndom (under 14 år).

Naproxen är inte förskrivet för samma patologier och tillstånd som de listade läkemedlen, dessutom används det inte för sjukdomar som är förknippade med undertryckande av benmärgens hematopoetiska funktion.

Användning av piller för bensmärtor under graviditet - Diklofenak, Indometacin, Meloxicam, Naproxen, etc. - är strikt kontraindicerat, eftersom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) negativt påverkar fostrets hjärt-kärlsystem och orsakar för tidig stängning av artärgången. Detta leder till högerkammarsvikt hos nyfödda.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Biverkningar av benvärkspiller

De vanligaste biverkningarna av benvärkspillerna Diklofenak och Indometacin är: huvudvärk, yrsel, tinnitus, smärta och kramper i magen, illamående, kräkningar, diarré, gaser, hjärtklappning, bröstsmärtor, förhöjt blodtryck.

Biverkningar som kan uppstå vid användning av Meloxicam-tabletter inkluderar klåda och utslag, svullnad, huvudvärk och medvetslöshet, minskad synskärpa, obehag eller smärta i epigastriumet, gaser, illamående, kräkningar, förhöjt blodtryck, takykardi och anemi.

Utöver de listade biverkningarna kan användningen av Naproxen orsaka svaghet, ökad dåsighet och slöhet, hörselnedsättning, lever- eller njurdysfunktion, bildandet av mag-tarmsår och blödningar, samt trombocytopeni och granulocytopeni.

Interaktioner mellan benvärkspiller och andra läkemedel

Eftersom läkemedlen i fråga är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, handlar interaktionen mellan tabletter för bensmärta och andra läkemedel i detta fall främst om att minska den diuretiska effekten av diuretika.

Kombinationen av att ta benvärktabletter och paracetamol eller ciklosporin riskerar giftig njurskada och hormonella läkemedel (glukokortikoider) – magblödning.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som används mot all slags smärta kan förstärka: insulinets effekt på att sänka blodsockernivåerna; effekten av indirekta antikoagulantia (ökar risken för blödning); biverkningar av glukokortikoider och östrogener. Läkemedel som minskar hematopoesen, när de tas samtidigt med piller mot bensmärtor från NSAID-gruppen, förstärker deras biverkningar, vilket kan leda till en minskning av antalet röda blodkroppar (anemi) och vita blodkroppar (leukopeni).

Dessutom minskar NSAID-preparat effekten av läkemedel som används vid behandling av arteriell hypertoni och hormonella preventivmedel.

Överdosering av ovanstående läkemedel orsakar svår huvudvärk och yrsel, illamående och kräkningar, kramper och känselstörningar (parestesi). Vid överdosering är det nödvändigt att skölja magen och ta aktivt kol.

De optimala förvaringsförhållandena för benvärktabletter är en plats skyddad från direkt ljus och rumstemperatur. Läkemedlens utgångsdatum anges av tillverkarna på förpackningen.