Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Rensning av lungfältet eller en del av det
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Ökad transparens i lungfältet eller delar av det kan bero på antingen närvaron av luft i pleurahålan (pneumotorax) eller en minskning av mängden mjukvävnad och följaktligen en ökning av mängden luft i lungan eller delar av den. Detta tillstånd kan vara en följd av svullnad i lungvävnaden (emfysem) eller minskat blodflöde till lungan (lunganemi), vilket observeras främst vid vissa medfödda hjärtfel.
Det är inte svårt att skilja mellan ovanstående tillstånd. Vid pneumothorax finns inget lungmönster mot bakgrund av upplysning och kanten av den kollapsade lungan är synlig. Vid anemi är lungmönstret utarmat, endast tunna kärlgrenar är synliga. Emphysem kännetecknas av en ökning av lungmönstret på grund av expansionen av lungartärens grenar.
Bilateral diffus ökning av lungfältens transparens observeras vid lungemfysem. Vid svårt emfysem observeras en karakteristisk bild. Lungfälten är förstorade, diafragman är tillplattad och lågt placerad. Diafragmans rörlighet är minskad. Lungfältens transparens vid inandning och utandning förändras lite. Stora grenar av lungartären (lobära, segmentala artärer) är vidgade, men sedan minskar plötsligt deras kaliber ("kaliberhopp"), vilket är anledningen till att lungrötterna verkar vara avskurna. Bröstbenet sticker ut framåt och det retrosternala utrymmet är förstorat. Hjärtat är litet i storlek, vilket är förknippat med en minskning av blodflödet till det. På grund av pulmonell hypertension ökar höger kammares sammandragningar.
Datortomografi visar utarmning och fragmentering av lungmönstret vid emfysem. Röntgendensiteten i lungvävnaden vid inandning är ovanligt låg (under -850 HU). Skillnaden i densitet mellan utandning och inandning är mindre än 100 HU.
En karakteristisk bild av ökad transparens i en del av lungfältet observeras vid pneumothorax.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt perforation (spontan) pneumothorax. Det uppstår som ett resultat av en kränkning av det viscerala pleurala lagrets integritet, när luft från lungan plötsligt börjar tränga in i pleurahålan. Orsaken till pleuraperforation kan vara en bristning av en hålrumsvägg, abscess, cysta, emfysematös blåsa etc. Lungans tillstånd måste bedömas med hjälp av röntgenbilder och lokaliseringen av det patologiska fokus måste fastställas. Om detta inte kan göras vid analys av konventionella bilder, utförs tomografi eller datortomografi.
[