Förändringar i lung- och rotmönster

Förändringar i lungmönstret - ett syndrom som ofta observerats med lungsjukdomar. Ofta kombineras det med en överträdelse av lungrotens struktur. Detta är förståeligt: lungmönstret bildas först och främst av artärerna som härrör från roten, så många patologiska processer påverkar både lungparenkymen och dess rot.

Utvärdering av tillståndet hos lungmönstret är inte en lätt uppgift, även för en radiolog. Detta förklaras av förekomsten av olika typer av förgrening av lungkärl, betydande ålder och individuella skillnader. Icke desto mindre kan vissa allmänna indikatorer på normala lung- och rotmönster särskiljas.

I en frisk person är mönstret klart synligt i båda lungfälten. Den består av raka eller välvda grenar, cirklar och ovalar. Alla dessa siffror är en skuggkarta över artärerna och venerna i lungorna i olika vinklar mot röntgenstrålens riktning. I den radikala zonen finns de största fartygen, mönstret här är rikare och dess element är större. I periferin minskar blodkärlens kalibrering, och endast mycket små kärlspannor är synliga i lungfältens yttre zon. För normal karakteristiskt mönster korrekta förgrenings fanlike utmatning av mönsterelement från roten till periferin, den kontinuerliga storleksreduktion av dessa element från roten till den yttre zonen, och bristen på skärpa kretsar cellularitet.

Analys av figuren är tillrådligt att börja med en bedömning av bilden av lungens rötter. Skuggan av roten på vänster lunga är lokaliserad något ovanför höger rotskugga. I bilden av varje rot är det möjligt att särskilja artärskuggor och ljusband som motsvarar stora bronkier. När det gäller lungens emboli och blodstagnationen i blodet ökar kaliberna av blodkärl i rötterna. Med fibrer i fibrerna i lungans portar blir rotskuggan lite differentierad, det klarar inte att spåra konturerna för enskilda anatomiska element. Rotans yttre kontur är ojämn, ibland konvex mot lungfältet. Med en ökning av bronkopulmonala lymfkörtlar i roten visas rundade formationer med externa bågformiga konturer.

Av de olika varianterna av förändringar i lungmönstret spelar två en särskild roll: dess förstärkning och deformation. Förstärkning av lungmönstret är en ökning av antalet element per område av lungfältet och själva volymen av elementen. Ett klassiskt exempel är överbelastningen av lungorna, ofta observerad med mitral hjärtefekter. De resulterande förändringarna är bilaterala och fånga båda lungfälten överallt. I rötterna finns det förstorade kärlvästar. Lungartärernas grenar utvidgas och spåras till periferin av lungfälten. Korrekt förgrening av kärlen är inte störd. Deformation av lungmönstret är en förändring i det normala läget hos mönsterets element och deras form. Detta ändrar skuggans riktning, i vissa fall har dessa skuggor ojämna konturer, expanderar till periferin (på grund av infiltration eller fibros av den perivaskulära vävnaden). Sådana förändringar kan bestämmas i ett begränsat område och är oftast resultatet av en överförd inflammatorisk process. Emellertid kan den patologiska omläggningen av mönstret påverka lungfälten i stor utsträckning, vilket förekommer i diffusa (spridda) lungskador.

Att diffusa (spridda) lungskador innefattar patologiska tillstånd där i båda lungorna finns omfattande förändringar i form av spridning av foci, ökning av volymen av interstitiell vävnad eller en kombination av dessa processer.

Röntgen diffusa skador uppträder av ett av tre syndrom:

1. fokala (nodulära) spridda skador;
2. netto (retikulär) rekonstruktion av lungmönstret;
3. net-nodulär (retikulonodulär) lesion.

Med spridda fokalskador på röntgendiffraktion sprids flera foci i båda lungorna. Substratet av olika fokus -. Granulom, blödning, tumörvävnad proliferation, fibrotiska noduler, etc. Netto Diffus lesion uttrycks i utseendet på röntgenmönstret av nya element - ett slags cellularitet, looped liknar en flerskiktsbana. Substratet av denna ritning är att öka volymen hos den flytande eller mjuk vävnad i de mellanliggande utrymmena i lungorna. När retikulo-nodulär typ av kombination bestämmes i bilder mesh justerings och multipla fokala skuggor distribuerad lungfälten.

I perfusionslungscintigrafi är huvudpatologinsyndromet en defekt i RFP-fördelningen. I analogi med roentgenologiska data är det möjligt att identifiera omfattande, begränsade och fokala defekter. Frånvaron av RFP som helhet är mild eller en omfattande defekt i bilden av lungen observeras oftast med den centrala formen av lungcancer. Naturen hos segment- eller lobardefekten varierar. Det kan orsaka en kränkning av blodflödet i det drabbade segmentet eller loben på grund av tromboembolism hos lungartärgrenen. Det uppstår vid atelektas och i området av en cancerous tumör. Sammanställningen av RFP inom området för pneumonisk infiltrering och ödem har minskat avsevärt. Subsegmentella defekter finns ofta i obstruktiv bronkit med svår emfysem och bronkial astma under en exacerbation. Brännfel i bilden orsakas av samma processer som segmentfel, men de observeras även när tryck appliceras på lungan i pleurala effusionen och i områden med hypoventilering av lungan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]