Röntgen av lumbosakral ryggrad

För läkare med specialiseringar som traumatologi, vertebrologi och ortopedi tillåter röntgenbilder av lumbosakralryggraden dem att diagnostisera dess anatomiska avvikelser, skador och sjukdomar, och sedan behandla dem.

Indikationer för förfarandet

Röntgenundersökning av lumbosakralryggraden ordineras till patienter med smärta lokaliserad i området kring kotorna L1-L5 och S1-S5, för att fastställa orsaken och bekräfta eller motbevisa: [ 1 ]

• fraktur eller annan traumatisk skada;
• lumbal hyperlordos;
• intervertebral bråck;
• artrit och artros;
• artros eller osteokondros;
• förskjutning av ländkotorna (spondylolistes);
• spondylit;
• sklerotiska och degenerativa förändringar i kotorna - ländryggsspondylos;
• dysplasi/hypoplasi av kotornas ledprocesser;
• ankyloserande spondylit (Bechterews sjukdom);
• deformerande spondylartros (patologi i facettlederna);
• ossifikation av ryggradens ligament (idiopatisk lumbal hyperostos),
• skolios;
• sakralisering eller lumbarisering av länd- och korskotor.

Röntgenstrålar används för att övervaka sjukdomsförloppet eller fastställa effektiviteten av deras behandling, såväl som efter operation. [ 2 ]

Röntgen av korsbenets iliakaleder - två korsbenets iliakaleder som förbinder korsbenet (os sacrum), beläget under ländryggen, med bäckenets höftben (ossis ilium), det vill säga röntgen av iliosakrallederna i korsryggraden - låter dig fastställa orsaken till smärta och stelhet i rörelser, inklusive: artros och artrit; inflammatorisk process (sakroiliit); degenerativa-dystrofiska förändringar i benstrukturen vid osteoporos. Och även för att skilja neurogen, muskulär eller somatisk smärta i korsbenet från vertebrogent smärtsyndrom.

Förberedelse

Röntgenbilder av dessa segment av ryggraden kräver förberedelse. För det första rekommenderas det att man tre dagar före undersökningen slutar äta mat som orsakar gasbildning (ökad gasbildning i tarmarna).

För det andra görs ett lavemang före en röntgen av ländryggen: tarmrengöring är nödvändig för att få bilder av bättre kvalitet.

Direkt i röntgenrummet måste patienten ta bort allt som är gjort av metall.

En del av bukregionen, mediastinumregionen och sköldkörteln är skyddade med blykuddar.

Teknik Röntgenbilder av lumbosakral ryggrad

Standardbilder av lumbosakralregionen och ileosakrallederna tas i direkta och laterala projektioner. En bild i en vinkel (i en sned projektion) kan krävas separat.

Patientens position för att få en frontal (anterior-posterior) bild är liggande på rygg eller mage (beroende på den behandlande läkarens krav); för en lateral bild, liggande på sidan. [ 3 ]

För att bedöma ryggradens stabilitet under fysiologisk stress utförs dessutom en funktionell röntgen av lumbosakralryggraden: bilder tas i sidoprojektionen med patienten stående, sittande och framåtlutad.

Mer information i publikationen - Röntgen av ländryggen med funktionstester

Vad visar en röntgenbild av korsryggen?

Vid artros och osteokondros visar en röntgenbild av korsryggen en minskning av bredden på det intervertebrala utrymmet - resultatet är en minskning av höjden på den intervertebrala skivan; förskjutning och deformation av ryggkotornas och kotornas utskott; bentillväxter (osteofyter) observeras på kotornas sidor.

Mer information i materialet:

• Röntgentecken på osteokondros
• Diagnos av osteokondros i lumbosakralryggraden
• Röntgentecken på ben- och ledsjukdomar

Vid ankyloserande spondylit visar bilden symmetriska förändringar i korsbensleden: inslag av ligamentförkalkning, vertikalt utskjutande osteofyter (syndesmofyter). [ 4 ]

Förekomsten av en inflammatorisk process i iliosakrallederna (sakroiliit) indikeras av utvidgningen av ledutrymmet som visualiseras i bilden, avsaknaden av tydliga konturer av kotornas ändplattor och proliferation av deras benvävnad.

Röntgenbilden visar benfusionen mellan den sista ländkotan (L5) och den första korskotan (S1). L5-kotans tillstånd och avsaknaden av fusion av dess båge (spondylolys) visas i den sneda projektionsbilden.

Kontraindikationer till proceduren

Denna röntgenundersökning är kontraindicerad för gravida kvinnor och barn under 15 år.

Patientens fetma kan göra det svårt att få tydliga bilder, så specialister använder andra metoder för att visualisera ländryggen och korsryggen (CT eller MRI).

Komplikationer efter proceduren

Det kan inte finnas några konsekvenser efter en enskild röntgenundersökning (med en stråldos på 0,7 mSv). Det finns inte heller några komplikationer efter ingreppet.

Man bör komma ihåg att varje utförd röntgenundersökning (oavsett vilket organ som undersöks) registreras i patientens journal, och indikatorn för den totala dosen joniserande strålning som mottagits under 12 månader bör inte vara högre än 1 mSv. Så riskerna med strålning kan vara förknippade med att överskrida denna indikator.

Skötsel efter proceduren

Ingen eftervård krävs.