Röntgen av huvudet

Den mest tillgängliga och ganska informativa metoden för att visualisera skallbenen är en röntgenundersökning av huvudet eller kraniografi. Denna studie ordineras vanligtvis när det finns misstanke om patologier i benstrukturen, men även från en allmän röntgenbild är det möjligt att anta närvaron av en hjärntumör, hematom eller ischemiskt område, till och med intrakraniell hypertoni, varefter en sökning kan utföras i en specifik riktning.

Kraniografi har använts för diagnostiska ändamål i årtionden och har inte förlorat sin relevans.

Indikationer för förfarandet

Röntgen av skallbenen är alltid indicerat för patienter med huvudskador. [ 1 ]

Grunden för att genomföra en sådan studie kan vara misstanke om medfödda och förvärvade patologier i kraniet - synlig kränkning av symmetri, storlek och form, patientens klagomål om skakningar i extremiteterna, nedsatt koordination av rörelser, frekventa och olidliga huvudvärkar, yrsel, illamående, försämrad syn och hörsel, smärta vid rörelse av maxillofaciala strukturer.

Förberedelse

Det finns ingen särskild förberedelse för en huvudröntgen. Det finns inget behov av att följa en diet, genomgå några ingrepp eller ta mediciner. Väl i röntgenrummet tar patienten bort metallföremål från huvud och nacke, inklusive glasögon, örhängen och avtagbara proteser.

Teknik Röntgen av huvudet

Huvudröntgen tas beroende på önskad vinkel och vilken utrustning som används i sittande eller liggande position, ibland stående. Patienten måste förbli orörlig i flera minuter under bildtagningen, vilket radiologen varnar honom för. Skumdynor, kuddar och fixeringsbälten kan användas för att säkerställa komfort när huvudet hålls i önskat läge. Blyvästar och förkläden används för att skydda kroppsdelar som inte ska undersökas.

Ett barns huvudröntgen görs endast vid vitala indikationer. Under barndomen försöker läkare använda alternativa och säkrare avbildningsmetoder, såsom ultraljud eller magnetresonanstomografi. Skicket på benstrukturen kan dock bäst bedömas med hjälp av en röntgenundersökning. Om ett barn slår i huvudet är det därför bättre att utesluta risken för skador på skallbenen.

En röntgen av huvudet på ett barn under ett år görs också vid huvudskador, inklusive de som uppstått under förlossningen, samt vid misstänkta medfödda patologier, eftersom utan diagnos kan tiden för effektiv behandling missas.

Barn undersöks noggrant för att identifiera kroppsdelar som inte ska undersökas. Det svåraste när man röntgar ett barn är att se till att han eller hon förblir orörlig. De minsta barnen får vanligtvis huvudröntgen under sedering; äldre barn övertalas, lugnas och fixeras i önskad position. För detta ändamål uppmanas föräldrar att hjälpa till. [ 2 ]

Graviditet är en kontraindikation för röntgenundersökning. Det finns dock omständigheter (slag, fall, trafikolyckor) då röntgen av huvudet under graviditeten är nödvändig. I detta fall är kroppen och särskilt buken täckta med kappor som inte släpper igenom röntgenstrålar.

Kontraindikationer till proceduren

Absoluta kontraindikationer för rutinundersökning med strålmetoder är:

• förekomsten av en psykisk sjukdom som gör det omöjligt för patienten att på ett adekvat sätt uppfatta kraven för proceduren - hen förstår inte behovet av att sitta eller stå på ett visst sätt, förbli orörlig under en kort stund, etc.;
• Undersökningen är också förbjuden för gravida kvinnor och barn under 15 år, eftersom strålning kan ha en teratogen effekt och negativt påverka barnets benutveckling.

I nödfall, när en röntgen av huvudet är nödvändig för vitala indikationer, utförs den på alla patientkategorier, med noggrant iakttagande av förebyggande åtgärder och immobilisering med medicinering av personer som inte kan förbli orörliga.

Röntgenundersökning utförs inte på personer med metall- eller elektroniska implantat i diagnosområdet. [ 3 ]

En tillfällig rekommendation är att skjuta upp den planerade proceduren till en mer gynnsam period för personer med nedsatt immunstatus.

Är en huvudröntgen skadlig?

Diagnostikproceduren är praktiskt taget ofarlig, stråldosen är låg och exponeringstiden är mycket kort. Inte ens flera röntgenundersökningar av skallbenen per år orsakar någon betydande skada. I genomsnitt är stråldosen under en röntgenundersökning av huvudet 0,12 mSv. Som jämförelse indikerar epidemiologiska studier på människor att den minsta onkologiskt farliga stråldosen som tas emot i barndomen börjar vid 50 mSv. Samma indikator är i genomsnitt mer än 100 mSv.

Den sanitära normen anses vara den stråldos som tas emot under röntgenundersökningar, 1 mSv eller sex till sju röntgenkameror årligen. Därför, även om du under ett år var tvungen att genomgå till exempel åtta procedurer för radiologisk diagnostik, så kanske det under nästa – inte finns en enda.

Och om du jämför faran för strålning under en huvudröntgen med risken att förlora livet eller bli funktionshindrad, kan du överskrida normen som skrivs i referensböcker, eftersom en korrekt diagnos ökar garantin för framgångsrik behandling.

Normal prestanda

Baserat på patientens besvär, anamnes och kliniska manifestationer kan en röntgenundersökning av skallbenen i en eller flera utsprång ordineras. Ibland ordineras en riktad undersökning av ett specifikt område av huvudet.

Vid trauma, medfödda patologier, patientens klagomål på huvudvärk, yrsel och nedsatt koordination utförs en undersökning av skallen. Detta avslöjar frakturer och sprickor i benen, förskjutning av benfragment; utvecklingsanomalier; krökning av nässkiljeväggen och sjukdomar i bihålorna.

Dessutom kan en röntgenundersökning indikera osteomyelit i kranialbenen genom förekomsten av förkalkningsfokus (vita områden som är ogenomträngliga för strålar), och osteoporos genom områden med benförtunnning. Intrakraniella förkalkningsfokus tolkas som tecken på kronisk subdural blödning; oligodendrom och meningiom (tumörförkalkning) ser ungefär likadana ut, bara med en mer distinkt rundad form. [ 4 ]

Röntgenbilden kan också visa kärlförändringar som är karakteristiska för högt intrakraniellt tryck, avvikelser specifika för den metabola sjukdomen i samband med överdriven utsöndring av tillväxthormon (akromegali) och mjukning av benen i samband med Pagets sjukdom. En enda röntgenbild är inte alltid tillräcklig för att ställa en definitiv diagnos, men den kan indikera inriktningen för efterföljande diagnostisk undersökning.

Ganska ofta ordineras riktade röntgenbilder av sella turcica-området för att upptäcka prolaktinom, för att klargöra förekomsten av osteoporos och för att bättre undersöka egenskaperna hos kärlmönstret om intrakraniell hypertoni misstänks.

En populär studie är en röntgenbild av käklederna, som visar artrit eller artros i leden med samma namn, och dess dysfunktion. En sådan bild tas i två positioner: i den ena är patientens mun öppen, i den andra är den stängd.

Vid purulent mastoidit föreskrivs en röntgen av tinningbenet; riktad röntgen av zygomatiskt ben kan bestämma orsaken till smärta vid tuggning och andra käkrörelser.

Vid traumatiska hjärnskador förekommer ofta frakturer i ögonhåleområdet. Denna undersökning kan också upptäcka förekomsten av ett främmande föremål i ögat. [ 5 ]

Näsbenen, som ofta är den mest framträdande delen av ansiktet på grund av ansiktsskador, belyses specifikt. En populär undersökning är röntgen av mandibulärregionen. De förskrivs huvudsakligen vid misstanke om frakturer, men tumörer och vissa inflammatoriska sjukdomar kan upptäckas på detta sätt.

Komplikationer efter proceduren

Vid röntgenundersökning av något område på kroppen inträffar effekten av lågintensiva joniserande strålningskällor direkt vid tidpunkten för ingreppet. Elektromagnetiska vågor som används i röntgenutrustning ackumuleras inte i kroppen. Därför finns det inget att "ta bort" från kroppen efter ingreppet. Även vid upprepade röntgenbilder av huvudet kan inga omedelbara komplikationer uppstå efter ingreppet. Därför, när människor klagar på att de mår dåligt efter en röntgen av huvudet, förklaras detta av andra faktorer. För det första är det osannolikt att de mådde bra före undersökningen, det måste ha funnits vissa klagomål, eftersom röntgendiagnostik inte görs bara sådär, på ett infall. För det andra gör misstänksamhet, ångest och förväntan om komplikationer också sitt jobb.

Det rekommenderas dock att endast göra huvudröntgen på läkares ordination. Dessutom, om det inte är en engångsundersökning, är det lämpligt att övervaka stråldosen som tas emot under diagnostiska ingrepp under livet. Eftersom den huvudsakliga konsekvensen efter ingreppet är att den tillåtna genomsnittliga årliga stråldosen överskrids, men för detta måste man genomgå mer än tjugo undersökningar per år. Så det finns ingen anledning att vara rädd för komplikationer.

Att vägra att genomgå diagnostik kan dock leda till allvarliga konsekvenser i samband med livsrisk.

Recensioner av huvudröntgen är de mest gynnsamma. Proceduren är kort, orsakar inga inledande besvär och orsakar inte obehagliga känslor. Råd om att öka undersökningens effektivitet och minska stråldosen - välj om möjligt ett rum utrustat med en digital röntgenapparat.

Det händer naturligtvis att det efter en röntgenundersökning finns behov av en datortomografi (om patienten har hög bentäthet är en lager-för-lager-undersökning mer informativ) eller en magnetisk resonanstomografiundersökning (när man misstänker förekomsten av vaskulära patologier eller hjärnvävnad).

För studier av skador på benstrukturer är radiografi fortfarande den metod man väljer på grund av dess låga kostnad och tillgången till röntgenrum på nästan alla öppenvårdsavdelningar.