Otogen sepsis

Det finns tre kliniska former av otogen sepsis: septikemi, septikopyemi och bakteriell chock.

[1], [2], [3], [4],

Symptom på otogen sepsis

Ett karakteristiskt symptom på sepsis är hektisk feber följt av frossa följt av en kraftig svett. Sådana skarpa upp- och nedtemperaturer under dagen kan vara flera, så temperaturen hos chela mäts var 4: e timme. Barnen har ofta en konstant temperaturökning.

Diagnos av otogen sepsis

Vid undersökning uppmärksammas hudens blekhet med en jordig spets. Yellowness av huden och icteric sclera utvecklas som ett resultat av DIC-syndrom och hepatosplenomegali.

Manifestation sigmoideum sinus trombos är svullnad och ömhet mjuk vävnad längs den bakre kanten av mastoideus (symptomet Griesinger) som uppträder i trombos emissary ansluter detta område med sinus.

Trombosen i den inre jugularvenen åtföljs av en åtstramning och smärtsamhet vid palpation av halsens vaskulära bunt (Whiting's symptom).

Utseendet på metastatisk purulent foci observeras oftare i kronisk purulent otitmedia, komplicerad av sinustrombos och försvårar prognosen signifikant. Det finns hjärnans abscesser (djup och kontralateral), lungor, leder, muskler och subkutant fett. Komplikation av sepsis är bilateral brandpneumoni, pyelonefrit, endokardit och andra septikopyemiska lesioner av inre organ. Under påverkan av antibakteriella läkemedel kan den kliniska bilden raderas. Huvudvärk, illamående och kräkningar i den normala sammansättningen av cerebrospinalvätska kan vara en följd av ökat intrakraniellt tryck.

[5], [6], [7], [8],

Laboratorieforskning

Förändringar i blod uttrycks leukocytos skift leukocyt vänster toxisk granulering av neutrofiler, ökning av ESR, ökande hypokrom anemi, hypoproteinemi och hypoalbuminemi.

Diagnosen av sepsis i 50% av fallen bekräftas av det positiva resultatet av blodkulturen på floran med samtidig bestämning av dess känslighet mot antibiotika. Vid sinustrombos och sepsis tas blod under topptemperaturen, vilket är förknippat med inträdet av mikrober från det purulenta fokuset i blodet. Med negativa resultat utförs upprepade studier.

Instrumentell diagnos av otogen sepsis

För att diagnostisera sinustrombos använde otogennogo sepsis metoder för stråldiagnos (radiografi av tidsmässiga ben, CT) och sinusografi.

Röntgen och datortomografi av tinningbenet finns det betydande destruktiva förändringar av mastoidutskottet, cellsönderdelning, brist på kontur antrum eller spara den i form av en liten slitsliknande belysning med skarpa kanter betonas. I närvaro av kolesteatom definierad hålighet och tinningbenet med en klar, slät, rundade kanter i området för den yttre väggen av vinden eller i mastoideus. Ingen skugga verhnezadney vägg av den yttre hörselgången leder till sammanslagning blek antrum och vinden.

Det mest exakta beviset på sinustrombos kan erhållas med sinusografi.

Indikationer för samråd med andra specialister

Samråd med andra specialister (neurokirurg, neurolog, ögonläkare, infektionssjukdom specialist, invärtes, barnläkare) är nödvändiga för att bekräfta diagnosen, liksom för en övergripande bedömning av effektiviteten i behandlingen av patienter med intrakraniella komplikationer otogenny.

Ungefärliga arbetsoförmåga är från 1 till 3 månader.