Orsaker till trombocytopeni

Orsakerna till trombocytopeni, på grund av att det huvudsakligen är en förvärvad sjukdom, är ofta dolda i allergiska reaktioner som kan uppstå i samband med användning av vissa läkemedel. I detta fall talar man om trombocytopeni av allergiskt ursprung.

Konsekvenserna av att ta vissa läkemedel kan också vara produktionen av specifika antikroppar mot blodplättar, vilket leder till utveckling av autoimmun trombocytopeni.

Trombocytopeni kan orsakas av infektion, förgiftning av kroppen eller utveckling av tyreotoxikos. Detta fenomen kallas symtomatisk trombocytopeni.

De infektionsfaktorer som huvudsakligen orsakar trombocytopeni är:

• närvaron av humant immunbristvirus i kroppen,
• utvecklingen av olika typer av hepatit, progressionen av herpessjukdom och uppkomsten av alla möjliga komplikationer i samband med den.

Dessutom kan trombocytopeni uppstå i samband med infektiös mononukleos, som en negativ konsekvens av influensa och andra akuta luftvägssjukdomar.

Emellertid noteras även trombocytopeni av icke-infektiöst ursprung. Det kan provoceras av Gauchers sjukdom.

Det finns också ett sådant sätt att få trombocytopeni som överföring av sjukdomen till barnet från modern som har denna sjukdom, i processen varigenom autoantikroppar som penetrerar genom moderkakan uppträder i barnets kropp. Detta fenomen kallas transimmun trombocytopeni.

Ett antal fysiologiska egenskaper hos blodplättarnas livscykel avgör utvecklingen av trombocytopeni av följande skäl:

• produktionen av dessa blodplättar av den röda benmärgen är otillräcklig, vilket leder till trombocytopeni;
• hög intensitet av trombocytförstörelseprocesser - detta kallas trombocytopeni för destruktion;
• På grund av att blodplättarna omfördelas onormalt, orsakas i sin tur en minskad koncentration i blodomloppet. I detta fall indikerar detta omfördelning av trombocytopeni.

Orsakerna till trombocytopeni, som vi kan konstatera, består huvudsakligen av uppkomsten av trombocyt-autoantikroppar i kroppen, vilket resulterar i en brist på blodplättar. Och detta är en bördig jordmån för utveckling av trombocytopeni av olika typer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Orsaker till trombocytopeni hos vuxna

När vi granskar orsakerna till trombocytopeni hos vuxna noterar vi att denna sjukdom kan uppstå som ett resultat av påverkan av två huvudgrupper av patogena faktorer. Trombocytopeni hos vuxna är huvudsakligen antingen autoimmun till sin natur eller har karaktären av en sjukdom av infektiöst ursprung.

I det första fallet uppstår trombocytopeni som en specifik autoimmun reaktion på negativa processer i kroppen, orsakade av uppkomsten av trombocytopen purpura eller orsakade av utvecklingen av Werlhofs sjukdom. Ett antal infektiösa infektioner i kroppen kan framkalla infektiös trombocytopeni. Dessa inkluderar i synnerhet akuta luftvägsinfektioner, influensa, herpes, hepatit, etc.

Dessutom bör det nämnas att det också finns idiopatisk trombocytopeni, vars orsaker i många fall är helt oklara och deras etablering kan vara förknippad med vissa svårigheter. Emellertid är frekvensen av dess fall betydligt lägre jämfört med de två första typerna av sjukdomen. Risken att utveckla idiopatisk trombocytopeni är extremt liten, särskilt med ett ganska starkt immunförsvar.

Orsakerna till trombocytopeni hos vuxna kan vara mycket olika och vilken som helst av dessa listade manifestationer kan vara dess grundläggande förutsättning. Men denna sjukdom fungerar som ett ovillkorligt bevis på det faktum att det finns några ganska allvarliga sjukdomar i immunsystemet. Immunförsvaret i sitt normala hälsosamma tillstånd kan effektivt motstå olika infektiösa attacker utifrån, och aktivering av kroppens försvar i detta fall skulle helt enkelt inte tillåta några autoimmuna sjukdomar, inklusive att förhindra utvecklingen av trombocytopeni av motsvarande typ.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Orsaker till trombocytopeni hos barn

Orsakerna till trombocytopeni hos barn kan klassificeras i tre huvudgrupper av patogena faktorer som provocerar utvecklingen av denna sjukdom.

Trombocytopeni hos barn orsakas av destruktiva processer som påverkar ett stort antal blodplättar. Trombocytopeni hos barn kan också uppstå som ett resultat av otillräcklig produktion av dessa. Dessutom kan det finnas fall där trombocytopeni orsakas av en blandad uppsättning patogena faktorer.

Intensifieringen av trombocytdestruktionen baseras på immunopatologiska processer av heteroimmun, isoimmun och transimmun trombocytopeni hos barn. Förekomsten av vasopati, pulmonell hypertension, lunginflammation, andnödssyndrom (oavsett ursprung), aspirationssyndrom och ett antal andra syndrom hos ett barn leder också till destruktion av ett stort antal trombocyter: DIC, Kasabach-Merritt, systemiskt inflammatoriskt responssyndrom.

Trombocytopatier har den mest skadliga effekten på blodplättar. De förstörs av primära, ärftliga trombocytopatier - May-Hegglin, Shwachman-Diamond, Wiskott-Aldrich, såväl som sekundära, läkemedelsinducerade, vid hyperbilirubinemi, acidos, när generaliserade virusinfektioner uppstår, etc.

Trombocytförstörelse provoceras av generaliserade och isolerade tromboser som ett resultat av trauma, med ärftlig brist på antitrombin III, protein C, etc., vilka är antikoagulantia, om modern har antifosfolipidsyndrom.

Fenomenet med storskalig trombocytförstörelse observeras också vid ersättningsblodtransfusioner, plasmaferes och hemosorption.

Blodplättar börjar produceras i betydligt mindre mängder mot bakgrund av vissa sjukdomar. Dessa inkluderar TAR-syndrom eller megakaryocytisk hypoplasi, förekomst av aplastisk anemi, kongenital leukemi och neuroblastom. Detta inkluderar även trisomi på det 9:e, 13:e, 18:e och 21:a kromosomparet.

Störningen av trombocytproduktionen sker på grund av att trombocytopoiesen sker med minskad intensitet under läkemedelsbehandling av modern med tiazider, tolbutamid etc.

En betydande faktor för att minska antalet blodplättar är den nyföddas extremt låga kroppsvikt, om han har svår hemolytisk sjukdom under förlossningsperioden, syntetiseras inte trombocytopoietin i tillräcklig grad, etc.

Trombocytopeni hos barn, som har en blandad patogenes, är ett resultat av förekomsten av polycytemi, när det fanns svår kvävning, som en komplikation av en allvarlig infektiös infektion, på grund av blodförgiftning, på grund av tyreotoxikos, etc.

Orsakerna till trombocytopeni hos barn kan, som vi ser, vara mycket olika, vilket avgör vilken form sjukdomen kommer att ta och vilka karakteristiska manifestationer som kommer att vara för en sådan sjukdom. Nyfödda är mest utsatta i detta avseende. Trombocytopeni hos dem förekommer extremt sällan - i ett fall av 10 000, men även dödlig utgång är inte utesluten.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Orsaker till trombocytopeni under graviditeten

Graviditet är en tid då en kvinna genomgår många förändringar och nästan hela hennes kropp återuppbyggs. Kärnan i sådana förändringar i relation till blodet ligger till stor del i att de röda blodkropparna under denna period upplever en förkortad livslängd. När en kvinna bär på ett barn sker även förändringar i volymen av cirkulerande blod i hennes kropp. Detta är ett fenomen som orsakas av behovet av att ge blodförsörjning till moderkakan och fostret. Under sådana nya förändrade förhållanden ökar nivån av trombocytförbrukning, vilka kanske inte hinner fyllas på i den mängd som krävs. I vissa fall, i kombination med andra ogynnsamma faktorer, kan detta orsaka trombocytopeni under graviditeten.

Sannolikheten för uppkomst och progression av en sådan sjukdom ökar avsevärt om olika medföljande försvårande faktorer tillkommer. Dessa inkluderar dålig blodkoagulering, förekomst av virusinfektioner, allergiska reaktioner om kvinnan tar mediciner, fall av sen gestos, nefropati, förekomst av immun- och autoimmuna sjukdomar, samt obalanserad kost.

Den största faran under graviditeten är immun trombocytopeni. En av dess negativa konsekvenser kan vara att mot bakgrund av detta kan uppstå uteroplacental insufficiens. Och detta utgör ett hot om att orsaka hypoxi och hypotrofi hos fostret. Dessutom, på grund av det kraftigt reducerade antalet blodplättar i blodet, finns det en betydande risk för blödning och till och med blodbrist i den nyföddas hjärna.

Moderns befintliga immun- och autoimmuna sjukdomar kan påverka det nyfödda barnet i form av trombocytopoesrubbningar. Detta åtföljs av en minskning av blodkroppsantalet, vilket leder till att trombocytopeni börjar utvecklas i alloimmun, irranimun, autoimmun eller heteroimmun form.

Orsakerna till trombocytopeni under graviditeten beror således främst på förändringar i kvinnans blodsammansättning, vilket är förknippat med en ökad volym cirkulerande blod på grund av behovet av att säkerställa blodflödet till moderkakan och fostret. Antalet blodplättar minskar. Å andra sidan kan sjukdomen uppstå på grund av andra befintliga sjukdomar mot bakgrund av försvagat immunförsvar.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Orsaker till autoimmun trombocytopeni

Autoimmun trombocytopeni är den vanligaste och mest utbredda typen av denna sjukdom. En störning av immunförsvaret, som huvudsakligen uppstår på grund av orsaker som inte är tydligt och definitivt fastställda, leder till att friska blodplättar identifieras som främmande kroppar. Svaret på detta är produktion av antikroppar mot dem, vilket orsakar en kraftig minskning av deras innehåll i blodet. Således kan autoimmun trombocytopeni, beroende på orsakerna som orsakar den, delas in i primär och sekundär. Den är primär eller idiopatisk när orsakerna till autoimmun trombocytopeni inte är fastställda. Primär autoimmun trombocytopeni delas också in i kronisk och akut.

Autoimmun trombocytopeni är sekundär om minskningen av blodplättarnas nivå hör till symtomkomplexet för någon annan sjukdom. Särskilt om en sådan sjukdom framkallar betydande störningar i immunsystemets funktion.

Sådana negativa förändringar uppstår när det finns maligna lesioner i lymfkörtlarna, med lymfom, lymfogranulomatos, lymfatisk leukemi. Autoimmun trombocytopeni kan uppstå vid herpes, röda hund, virusinfektioner, HIV. Det orsakas av autoimmuna sjukdomar som utvecklas i olika system och organ i kroppen. Dessa är granulomatös inflammation i mag-tarmkanalen, autoimmun hepatit, autoimmun tyreoidit, ankyloserande spondylit, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, ulcerös kolit, autoimmun hemolytisk anemi eller Evans-Fishers sjukdom.

Orsakerna till autoimmun trombocytopeni är att resultatet av ett misslyckande i immunsystemet är att blodplättar förstörs av antikroppar. Ett sådant misslyckande kan uppstå både av okända skäl och under förloppet av vissa autoimmuna sjukdomar. Baserat på detta är frågan om att förebygga sjukdomar som orsakar en betydande försvagning av immunsystemet mycket relevant.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]