Ökade röda blodkroppar i ett barns urin: vad betyder det?

Standardtestet för att diagnostisera någon sjukdom är urinanalys. Låt oss överväga en av dess indikatorer - erytrocyter. Deras takt, typer, orsaker till ökningen.

Urin är en biologisk vätska som produceras av njurarna under filtrering av plasma och blod. Med urin tas alla onödiga ämnen bort från kroppen, vars studie gör det möjligt för läkaren att ställa rätt diagnos och förskriva behandling.

En allmän eller klinisk urinanalys är ett obligatoriskt diagnostiskt förfarande. Det kan användas för att upptäcka diabetes mellitus, gallstenssjukdom, njursvikt, gulsot, inflammatoriska och infektiösa processer, tecken på neoplasmer. [1]

Vid avkodning av urinanalys hos barn beaktas följande indikatorer:

• Transparens - normalt är vätskan transparent. Grumlig urin är ett tecken på infektiösa eller metaboliska störningar i kroppen. Detta är fallet med ackumulering av stora mängder salt.
• Färg - hos spädbarn under ett år kan urinen vara färglös, då får den en halmgul och bärnstensfärg. Färgen ändras när man tar mediciner, olika sjukdomar i inre organ, med hjälp av färgämnen. Om urinen är mörk, indikerar detta en kränkning av njurarna och gallsystemet. För blek kan vara ett tecken på endokrina patologier, till exempel diabetes mellitus.
• Surhet - normalt pH 5-7. Hos ammande spädbarn är urinen något sur. En alkalisk vätska indikerar uttorkning och en sur vätska indikerar diabetes. Uppåtgående avvikelser är karakteristiska för kronisk njursvikt, tumörer i urogenitalsystemet. Minskade värden observeras vid diabetes mellitus, diarré, tuberkulos, uttorkning. Surheten beror också på tiden för insamling av biologiskt material. 
• Lukt - Normalt har babyurin ingen stark lukt. Det ökar när kött och proteinmat visas i kosten. En ammoniaklukt är ett tecken på inflammation, och en ruttnande lukt är ett tecken på en ökad nivå av ketonkroppar.
• Skum - normalt skummar inte urinen. Rikligt och långvarigt skum är en indikator på normen endast för spädbarn. Under de första dagarna av livet har en nyfödd en stor mängd protein i urinen, vilket förklarar dess skummighet. Hos äldre barn orsakas skum av brist på vätska i kroppen. Om skummet inte är förknippat med brist på vatten och kroppens åldersrelaterade egenskaper kan detta vara ett symptom på allergier, stress, hypotermi.
• Specifik gravitation - för barn under två år är normen från 1.002 till 1.004. Om den specifika tyngdkraften är mindre, indikerar detta problem med njurarna, som inte koncentrerar urinen helt. Tätheten minskar med att dricka mycket vätska och äta mycket växtmat. En ökning av densiteten är en signal om uttorkning, äter en stor mängd fet, köttig mat.
• Leukocyter är normen för barn upp till 3 enheter, överskridande av normen är möjlig med cystit eller pyelonefrit. Ökade värden på 5-7 hos pojkar och 8-10 hos flickor är ett tecken på inflammatoriska processer.
• Epitel - Normalt kan 0-5 celler av skivepitel eller övergångsepitel hittas. Deras värden ökar med patologier i urinvägarna, urinröret, urinledarna, urinstockning. En annan möjlig orsak till indikatorn över normen är ett brott mot reglerna för personlig hygien.
• Protein - normalt tillåter inte njurarna stora proteinmolekyler att passera, därför bör denna indikator inte finnas i analysen. Det högsta tillåtna värdet är 0,036 g / l. Hos nyfödda och barn som precis börjat gå kan denna siffra vara upp till 5 g / l. I det här fallet är kränkningen av normen ortostatisk proteinuri och utvecklas på grund av ökad fysisk ansträngning.
• Glukos - normalt saknas det, det tillåtna värdet är 0,8 mmol / l. De enda undantagen är nyfödda. Glukos hos äldre barn kräver ytterligare diagnostik, eftersom det kan vara ett tecken på matsmältningsstörningar, diabetes mellitus, pankreatit och andra patologier.
• Ketonkroppar - normalt frånvarande. Visas med anemi, diabetes, uttorkning, svält. Chum -kroppar hos barn uppstår från felaktig näring när det inte finns några kolhydrater i barnets kost.
• Salt och bakterier - normalt saknas. Om salter hittas är detta ett tecken på en obalanserad barns kost eller ökad fysisk aktivitet. Utseendet på bakterier är karakteristiskt för bakteriella infektioner, inflammatoriska skador i urinsystemet.
• Röda blodkroppar är mänskliga blodkroppar (röda blodkroppar) som transporterar syre från lungorna till alla organ och vävnader. Normalt finns det 2-3 av dem i synfältet. Ökade värden observeras vid fysisk ansträngning. Högre priser är ett tecken på hematuri.

Röda blodkroppar (BLD) är den vanligaste cellkomponenten i blod. De innehåller hemoglobin, som binder syre i lungorna och bär det till vävnader. Röda blodkroppar är ansvariga för normal tillförsel av syre till vävnader.

Blodceller produceras av benmärgen. Deras livslängd är 120 dagar. Varje sekund förlorar kroppen mer än 3 miljoner röda blodkroppar, så deras produktion upphör aldrig. Enligt statistiken transfunderas röda blodkroppar mycket oftare än andra blodkomponenter. Transfusion krävs vid kraftig blodförlust, operationer samt för att ersätta spädbarns blodsammansättning med anemi.[2]

Vad betyder ett ökat innehåll av röda blodkroppar i urinen?

Ett ökat innehåll av röda blodkroppar i urinen är hematuri. Normalt, i en allmän analys, detekteras de inte eller den detekterade mängden är inte mer än 1-2 element i synfältet.

Erytrocyter är högspecialiserade icke-nukleära blodkroppar. De har formen som en bikonvex skiva. På grund av denna form ökar deras yta för gasdiffusion och plasticitet ökar.

De röda blodkropparnas huvudfunktioner:

• Transport av syre från lungorna till vävnaderna och från vävnaderna till lungorna.
• Överföring av aminosyror på dess yta.
• Reglering av blodviskositet.
• Transport av vätska från vävnader till lungor.

Om en ökad nivå av röda blodkroppar observeras i analysen av barnet kan detta bero på följande faktorer:

• Patologi i urogenitalsystemet.
• Lunginflammation.
• Njursjukdom.
• Kränkningar av matsmältningskanalen.
• Tuberkulos.
• Ökad fysisk aktivitet.

De detekterade erytrocyterna är uppdelade i två grupper, färska (oförändrade) och urlakade (förändrade). De senare uppstår under en längre vistelse i en sur miljö och innehåller inte hemoglobin. De diagnostiseras oftast i hög och låg relativ gravitation urin. Oförändrade blodkroppar innehåller hemoglobin och finns i neutrala, lätt sura eller alkaliska kroppsvätskor. [3]

Vad betyder röda blodkroppar i urinen hos ett barn?

Förekomsten av BLD vid urinanalys indikerar utvecklingen av hematuri. I njurarnas glomerulära apparat filtreras blod. De cellulära beståndsdelarna finns kvar, och vätskan bearbetas vidare. Så snart koncentrationen av urin når den nödvändiga nivån utsöndras den.

De viktigaste vägarna för urinutsöndring:

• Njurbäcken.
• Ureters.
• Urinrör.
• Blåsa.

Njurfiltrets öppning är cirka 8 nanometer, och diametern på den mogna erytrocyten är flera gånger större. Baserat på detta kan röda blodkroppar komma in i blåsan när filteröppningen i njurvävnaden expanderar eller när storleken på blodceller minskar.

Med sann hematuri dyker erytrocyter upp från de drabbade vävnaderna i njurbäckenet, urinledarna, könsorganen eller urinblåsan. Med osann hematuri tränger bara blodföroreningar in i normal urin. Det vill säga att röda blodkroppar kan uppträda i vätskan vid tidpunkten för blodfiltrering eller vid vilket stadium som helst av dess eliminering.

När erytrocyter detekteras i urinsedimentet hos ett barn bedöms patientens allmänna tillstånd. Läkaren frågar om förekomsten av klagomål om smärta vid urinering, i nedre delen av buken eller i nedre delen av ryggen. Särskild uppmärksamhet ägnas åt frekvensen av lust att använda toaletten, förändringen av den utsöndrade vätskan till en brun färg och andra patologiska symptom. [4]

Normen för röda blodkroppar i ett barns urin

Om 2-4 erytrocyter hittas i analysen av barnets urin är detta normen. Livslängden för en BLD -cell är 120 dagar. Bildandet av nya blodkroppar sker ständigt, så de förändrade cellerna kan visas inte bara en gång var 120: e dag, utan mycket oftare. Alla andra indikatorer ingår inte i begreppet norm. Om antalet erytrocyter i synfältet är mer än 4, är det nödvändigt att fastställa orsakerna till deras massiva död.

Indikatorn för normen för röda blodkroppar i ett barns urin beror på metoden för att studera den biologiska vätskan:

1. Urinmikroskopi - mindre än 3 celler per synfält.
2. Kakovsky -Addis metod - mindre än 1 miljon i 24 urin.
3. Amberge -test - mindre än 150 per minut.
4. Nechiporenko -metod - mindre än 1000 per ml.

Hematuri hos barn är av varierande svårighetsgrad. Blödningsgraden bestäms av sedimentet av centrifugerad urin i analysen:

• Mikrohematuri - 3-15 celler, inga synliga förändringar i urinen.
• Medel - 15-40, inga visuella förändringar.
• Makrohematuri - 40-100, vätskan är rödaktig, grumlig.

Nechiporenko -metoden anses vara den mest informativa för att bestämma antalet röda blodkroppar. För analysen används en genomsnittlig portion urin (10 ml), samlas på morgonen efter sömn och skickas till laboratoriet inom en timme efter insamling. [5]

Om antalet röda blodkroppar är mer än 4, indikerar detta hematuri, det vill säga blödning i urinsystemet. Ett liknande tillstånd observeras med uretrit, cystit, trauma och tumörskador i njurarna, urolithiasis, nefrit.

De främsta orsakerna till ökningen av röda blodkroppar i ett barns urin:

• Infektiösa lesioner i urogenitalsystemet.
• Tumörneoplasmer i urogenitalsystemet.
• Njurskada.
• Högt blodtryck.
• Berusning av kroppen.
• Glomerulonefrit, pyelonefrit.

Normindikatorerna är desamma för både pojkar och flickor. Under tonåren kan tjejer få sitt menstruationsblod testat, så testet görs inte under menstruationen. Referensvärden för röda blodkroppar i urinen ändras inte när barnet växer upp.

Enstaka röda blodkroppar i ett barns urin

Om enstaka blodceller detekteras i den kliniska analysen av barns urin, så är detta normen. Under dagen frigörs mer än 3 miljoner röda blodkroppar med urin, som fälls ut. I laboratorieanalyser hittas normalt 1-3 erytrocyter eller deras spår.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt den typ av celler som identifieras. Dessa förändras, det vill säga utan hemoglobin, urlakade eller oförändrade röda blodkroppar. De senare innehåller hemoglobin och kan orsakas av olika skador i urinvägarna.

Om spår av röda blodkroppar hittas indikerar detta normal funktion av njurarna och urinsystemet, frånvaron av inre blödningar och andra patologier som kräver en omfattande undersökning av kroppen.

Röda blodkroppar är röda blodkroppar som transporterar syre från lungorna till vävnaderna. I teorin bör de inte finnas i vätskan som utsöndras av njurarna, men i praktiken finns ett litet antal celler i urinen. Detta beror på att några av de röda blodkropparna passerar genom njurbarriären eller genom blodkärlens väggar.

Om det i den kliniska urinanalysen hos ett barn upptäcks 1,2,3,4 eller 5 erytrocyter, så är detta normen. Om antalet röda blodkroppar är mycket högre, är detta en anledning till en omfattande undersökning av kroppen.

I de flesta fall indikerar hematuri inflammation, infektion och andra patologiska processer i kroppen. Om testresultaten är dåliga indikeras omtagning, eftersom det kan ha inträffat kränkningar under vätskeintaget. [6]

Orsaker röda blodkroppar i ett barns urin

Enligt studierna finns det två typer av orsaker till att ett ökat antal röda blodkroppar uppträder i urinen hos ett barn och hos en vuxen.

1. Reaktiva tillstånd - orsakar allmän berusning av kroppen och förstoring av öppningen av njurfiltren.

• Virusinfektioner med feber.
• Meningit .
• Svåra tarminfektioner.
• Berusning med sepsis.

Denna grupp inkluderar marscherande hematuri, det vill säga ett stort antal röda blodkroppar på grund av ökad fysisk ansträngning. I de flesta fall kommer tillståndet att återgå till det normala inom 24 timmar. [7]

2. Sjukdomar i urin och urinvägar.

• Urolithiasis - blod kommer in i urinen vid en av sektionerna i urinröret.
• Inflammation i urinblåsan (cystit) .
• Glomerulonefrit - skada på njurglomeruli. I urinen detekteras inte bara erytrocyter utan också cylindrar med blodproteiner.
• Uretrit är en skada på slemhinnan i urinröret.
• Pyelonefrit - expansion av filtreringsporer på grund av inflammatoriskt ödem. Leukocyter detekteras i urinen.

Det smärtsamma tillståndet kan orsakas av njur- eller urinblåsskador, i sällsynta fall - cancer.

En annan möjlig orsak till sjukdomen är falsk hematuri. Ej sann hematuri upptäcks om de röda blodkropparna inte är fullvärdiga röda blodkroppar. Det vill säga, falsk hematuri gäller inte för patologier i njurarna eller kroppen som helhet. I detta fall faller fragmenterade fläckar av färgpigment in i laboratorieassistentens synfält. Detta observeras efter användning av färgämnen eller droger. [8]

Erytrocyter i urinen hos ett barn med allergier

En av orsakerna till ökningen av röda blodkroppar, leukocyter och andra blodkroppar i urinen är allergiska reaktioner eller förgiftning av kroppen.[9]

• Allergi är en akut reaktion av kroppen på verkan av vissa ämnen. Oftast förhöjs BLD med matallergier. Cirka 2-3% av vuxna och mer än 6-8% av barn under 6 år står inför detta problem.
• Mekanismen för att höja nivån av röda och vita blodkroppar är associerad med immunsvaret mot allergener. Blodceller producerar immunglobuliner som interagerar med matproteiner. Som ett resultat inträffar en reaktion som liknar kroppens svar på patogenernas verkan, men av misstag riktas mot proteinerna i vissa livsmedel.
• Vid långvarigt intag av ett allergen i kroppen går immunglobuliner G. In i en reaktion. Detta manifesteras av yttre symptom på en störning: klåda, utslag, flatulens.

För en mer detaljerad diagnos av ett smärtsamt tillstånd visas, förutom en klinisk urinanalys, ett allmänt blodprov, bestämning av mängden immunglobuliner, eliminering och provocerande tester. [10]

Ökade röda blodkroppar i ett barns urin

Om ett barn har ett ökat antal röda blodkroppar i ett allmänt urintest, kallas detta tillstånd hematuri. Med ett stort antal röda blodkroppar har urinen en röd eller brun färg. Ett liknande tillstånd uppstår i sådana situationer:

• Sjukdomar i könsorganet.
• Njurpatologi.
• Inflammatoriska och infektiösa processer i kroppen.
• Störningar i matsmältningskanalen.
• Berusning av kroppen.
• Tumör neoplasmer.

Hematuri utvecklas på grund av en minskning av antalet trombocyter eller med en minskning av aktiviteten hos andra blodkoagulationsfaktorer. Sådana förändringar påverkar blodkärlens väggar, vilket ökar deras permeabilitet för röda blodkroppar.

Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i kroppen leder också till ökad kapillär permeabilitet. Om den patologiska processen äger rum i blåsan, har blodcellerna en normal form. Med patologi i njurarna förändras blodkropparna. 

Skador, skador och sträckning av njurarna orsakar en aktiv ökning av röda blodkroppar i urinen. En liknande situation observeras med urater / oxalater i njurbäckenet. I detta fall kommer blod in i urinen på grund av mekanisk skada på slemhinnorna. Vid en tumörprocess inträffar trycket från neoplasman på de omgivande kärlen, vilket innebär en förändring och gallring av deras väggar. [11]

Ändrade röda blodkroppar i ett barns urin

Utseendet på röda blodkroppar beror på urinens pH. I en svagt sur och lätt alkalisk miljö behåller cellerna sitt utseende under en lång tid, och i en sur miljö förlorar de hemoglobin, det vill säga de lakas ut.

Förändrade röda blodkroppar i ett barns urin är karakteristiska för njursvikt. Förutom hematuri avslöjar analysen en ökad proteinnivå. Läckade röda blodkroppar skiljer sig från normala i storlek, form och hemoglobininnehåll.

För en mer detaljerad studie av blodkroppar utförs en analys med ett faskontrastmikroskop. Det låter dig överväga förändrade erytrocyter med utväxter av cellväggen (akantocyter). Deras utseende indikerar ett brott mot glomerulär filtrering.

Oförändrade röda blodkroppar i ett barns urin

Enstaka oförändrade röda blodkroppar i urinen kan orsakas av renala (renala) eller extrarenala (extrarenala) orsaker. De första visas när slemhinnorna i urinvägarna skadas av saltkristaller, liksom när könsorganen skadas.

Färska röda blodkroppar i ett barns urin indikerar att cellparametrarna förblir desamma (de förlorar inte hemoglobin). Oförändrade blodkroppar kan uppstå med följande faktorer:

• Skador på njurarna, urinröret, urinblåsan.
• Blodkoagulationsstörning.
• Komprimering av njurvenen.
• Högt blodtryck.
• Berusning av kroppen.
• Neoplasmer i njurarna, urinledarna, urinblåsan.

Färska blodkroppar kommer in i kroppsvätskan som utsöndras av njurarna från skadade blodkärl eller från öppnade inre blödningar. I alla fall kräver även en liten förekomst av oförändrade erytrocyter i urinen ytterligare diagnos. För dessa ändamål utförs ultraljud av organ i könsorganet, MR, röntgen och en uppsättning andra studier. [12]

Dysmorfa erytrocyter i ett barns urin

Förändrade röda blodkroppar finns i urinen när njurfiltret blir mer genomträngligt och filtreringsprocessen försämras. Dysmorfa erytrocyter detekteras inte under normala förhållanden, därför bör de vara frånvarande från analysen hos ett barn. [13]

Läckade celler tappar hemoglobin, form och struktur och åtföljs av ökade proteinnivåer. Närvaron av sådana röda blodkroppar indikerar oftast en kränkning av könsorganet.

Det smärtsamma tillståndet är karakteristiskt för kroniska och akuta inflammatoriska och infektiösa processer i kroppen. För att fastställa den verkliga orsaken till avvikelsen utförs en omfattande undersökning av kroppen: ultraljud i urogenitalsystemet, CT, MR, blodprov. [14]

Protein och röda blodkroppar i ett barns urin

Protein finns i alla organ och vävnader, eftersom det är nödvändigt för kroppens normala tillväxt och utveckling. Närvaron av protein i urinen är oftast förknippad med dålig njurfunktion, men i vissa fall är detta normen.

Normen för protein i urinen (portionerad, mg / l) hos ett barn beror på hans ålder:

• För tidigt upp till 4 veckor - 90-84 mg / l.
• Heltid upp till 4 veckor-95-456 mg / l.
• Upp till 12 månader - 71-310 mg / l.
• Barn 2-4 år-46-218 mg / l.
• Barn 4-10 år-51-224 mg / l.
• Barn under 16 år - 45-391 mg / l.

När barnet växer upp minskar proteinhastigheten i urinen och hastigheten för daglig utsöndring ökar. Det finns följande huvudorsaker till ökningen av erytrocyter och protein (proteinuri) i analysen av urin hos barn i olika åldrar:

1. Nyfödda - för 85-90% av barnen är en tillfällig ökning av dessa värden normen. Spädbarn har ökad permeabilitet för det glomerulära epitelet och tubuli. Detta beror på att kroppen precis börjat anpassa sig till nya levnadsförhållanden. Men inom 1-2 veckor efter födseln återgår mängden protein och röda blodkroppar till det normala. [15]

Patologiska orsaker till dåliga tester:

• Hypotermi eller uttorkning av kroppen.
• Skräck eller långvarig gråt.
• Subfebril / febril kroppstemperatur.
• Långvarig exponering för solljus.
• Brännskador.
• Allergiska reaktioner mot bröstmjölk.

Mindre avvikelser från normen förekommer hos barn under de första månaderna av amning. I sådana fall blir produkten av kroppens utsöndringssystem oklar. Patologisk förhöjning av protein och röda blodkroppar observeras hos spädbarn som har en familjehistoria av fall av urolithiasis, pyelonefrit, glomerulonefrit. [16]

2. Barn 1-3 år - redan innan testerna kan du märka förekomsten av avvikelser. Med en ökad proteinhalt har barnet ofta svullnad i ögonlocken och nedre extremiteterna. Hematuri manifesteras av ökad blekhet i huden, subfebril kroppstemperatur och ångest under urinering.

Orsaker till överträdelse:

• Kondition efter fysisk aktivitet.
• Allergiska reaktioner.
• Nervös spänning, stress.
• Hypotermi i kroppen.
• Uttorkning.
• Långvarig användning av vissa grupper av läkemedel.

Om spår av protein finns i urinen beror det oftast på ökad fysisk aktivitet, överansträngning. I de flesta fall är spåren av övergående (förbigående) natur och orsakar inte oro vid avkodning av analysresultaten.

Hos äldre barn kan protein i urinen mot bakgrund av ökade erytrocyter indikera följande sjukdomar: pyelonefrit, blodsjukdomar, högt blodtryck, urolithiasis, njurskador / blåmärken, glomerulonefrit, hypervitaminos D, endokrina patologier, maligna neoplasmer i njurarna eller andra inre organ, inflammatoriska processer...

För att avgöra vad som orsakade de dåliga testerna utförs en omfattande undersökning av kroppen. I det här fallet är det inte de ökade protein- och röda blodkropparna som behandlas, utan störningen som orsakade avvikelserna. [17]

Protein, erytrocyter och leukocyter i ett barns urin

Leukocyter bestäms alltid i urinanalys. Deras norm för barn 0-6 inom synfältet, liknande egenskaper har röda blodkroppar och proteiner. Om dessa indikatorer överskrider de tillåtna värdena kan detta orsakas av olika störningar och patologier i kroppen:

• Sjukdomar i urinvägarna.
• Njurpatologier och skador.
• Cystit.
• Uretrit
• Pyelonefrit.
• Urolithiasis sjukdom.
• Infektion, inflammation i de yttre könsorganen.
• Dermatit och allergiska reaktioner.

Oftast visas ökat protein, erytrocyter och leukocyter i ett barns urin mot bakgrund av en inflammatorisk process. Det är därför räkningen av leukocyter i urinsediment är en effektiv metod för att diagnostisera urininfektioner. Överdrivet antal vita blodkroppar eller pyuri är urinpus. [18]

Mycket ofta är ökade leukocyter och andra indikatorer associerade med felaktig provtagning av material för forskning. Detta observeras med otillräcklig hygien för könsorganen eller en icke-steril behållare för uppsamling av vätska. För att utesluta fel och falska resultat utförs en upprepad analys. [19], 

Om huvudindikatorerna under en andra undersökning överskrider normen, föreskrivs ytterligare diagnostik av kroppen: ultraljud av njurarna och urinblåsan, MRT, CT, cystoskopi. Baserat på resultaten av undersökningen upprättar läkaren en behandlingsplan för barnet. [20]

Temperatur och röda blodkroppar i ett barns urin

En annan vanlig orsak till onormala BLD -nivåer vid urinalys är förhöjd kroppstemperatur. Det fungerar som ett slags irriterande som påverkar alla organ och strukturer.

De främsta orsakerna till feber och röda blodkroppar i ett barns urin:

• Överhett.
• Tänder.
• Urinvägsinfektion.
• ARVI.
• Allergiska reaktioner.
• Vaccinationsreaktioner.
• Störningar i njurarnas arbete.

Hematuri och hypertermi observeras vid akuta virusinfektioner. Till exempel, om ett barn är sjuk med influensa eller nyligen har haft en akut respiratorisk virusinfektion, kommer detta att återspeglas i resultaten av hans tester.

Det finns andra tillstånd som framkallar en ökning av antalet röda blodkroppar mot bakgrund av hypertermi. Det finns bakterieinfektioner (tyfus, tarminfektion) som påverkar tillväxten av röda blodkroppar. Detta observeras vid hemofili, förgiftning, trombocytopeni.

Röda blodkroppar och slem i ett barns urin

Slem produceras i bägare cellerna i urinrörets slemhinna. Dess huvudsakliga funktion är att skydda urinvägarna från komponenterna i urin, urea. Det skyddar också urinsystemet från infektiösa patogener. Om för mycket slem produceras blir urinen grumlig och kan innehålla slempartiklar eller sediment. [21]

Normalt är mängden slem som utsöndras i urinen ganska liten. Om den ökade nivån har uppstått mot bakgrund av höga erytrocyter kan detta bero på följande skäl:

• Inflammatoriska infektionssjukdomar (cystit, uretrit, etc.).
• Vulvaginit orsakad av patogen flora.
• Dysmetaboliska störningar i njurarna.
• Phimosis hos pojkar.
• Glomerulonefrit och pyelonefrit.

Om analysen förutom ökat slem och erytrocyter avslöjade ett stort antal leukocyter och epitel, så är detta ett tydligt tecken på inflammation i urinsystemet. Vid akut inflammation kan bakterier hittas. Stora mängder salt och slem är laboratoriesymtom på dysmetabolisk nefropati. Förekomsten av protein indikerar njursjukdom. [22]

Men oftare indikerar förekomsten av slem en felaktig samling av kroppsvätskeprovet. Detta är möjligt vid kränkning av behållarens sterilitet för att samla urin, kränker barnets intima hygien eller tar vissa mediciner. Om det mot bakgrund av dåliga analyser observeras andra patologiska symptom, krävs en omfattande undersökning av kroppen.

Salter och röda blodkroppar i ett barns urin

En ökad mängd salt i urinanalys är ganska vanligt. I de flesta fall beror detta på överdriven konsumtion av vissa livsmedel (baljväxter, saltad fisk, choklad, kaffe, kakao, citrusfrukter, mejeriprodukter och rökta produkter, starkt te).

Om salter har uppstått mot bakgrund av höga röda blodkroppar, indikerar detta oftast njursjukdom, blåsor, urolithiasis. [23]

Typen av saltföreningar beror på surhetsgraden i urinen. I en sur miljö bildas följande salter:

• Oxalater - ökar med en stor mängd oxalsyra i barnets kropp. De möjliga orsakerna till avvikelsen inkluderar också allvarliga njursjukdomar, förekomst av kalkyl i njurarna.
• Fosfater - om det finns mer än normen, så är detta ett tecken på ett överskott av fosforhaltiga produkter i kosten (mejeriprodukter, baljväxter, örter, morötter, kryddiga och kryddiga rätter). Mer allvarliga orsaker inkluderar infektioner i urogenitala tarmkanalen, dysfunktion i matsmältningskanalen eller tarmarna och rakitis.
• Urates - denna typ av salt är extremt sällsynt, men i kombination med höga blodkroppar indikerar patologier som: urolithiasis, nedsatt njurfunktion, tarmsjukdom. Det smärtsamma tillståndet manifesteras av en minskning av barnets kroppsvikt mot bakgrund av aptitlöshet, buksmärtor och en förändring av urinens färg till tegelröd.

Det första man ska göra med en ökad salthalt i analysen är att ändra kosten. Särskild uppmärksamhet måste ägnas åt att upprätthålla vattenbalansen. Om dåliga analyser kompletteras med patologiska symptom krävs en omfattande undersökning av kroppen för att fastställa orsaken till störningarna.

Hemoglobin och röda blodkroppar i ett barns urin

Förekomsten av hemoglobin i urinen kallas hemoglobinuri. Detta tillstånd har flera utvecklingsmekanismer:

1. Erytrocyter kommer in i urinen och förstörs och frigör hemoglobin (hemolyserat). På grund av det höga pH -värdet och den låga osmolaliteten i urinen urlakas blodcellerna snabbt.
2. Röda blodkroppar kommer in i kroppsvätskan genom njurfiltret. Sann hemoglobinuri är associerad med intravaskulär hemolys av erytrocyter.

Normalt detekteras inte blodprotein i urinen, det vill säga dess mängd ska vara noll. Godtagbara värden är 1-5 erytrocyter per synfält. Om indikatorerna är från 10 till 25, är detta ett tecken på blödning i urinorganen. Med måttlig hemoglobinuri 25-50 kan muskelpatologier observeras i synfältet. Höga hemoglobinvärden- mer än 50, är förknippade med en ökning av myoglobinprotein. Dess ökning orsakas av infektiösa processer i kroppen. [24]

Till skillnad från hematuri, med hemoglobinuri, finns erytrocyter inte i urinsedimentet. De främsta orsakerna till förekomsten av hemoglobin och röda blodkroppar i ett barns urin inkluderar:

• Blödning i urinsystemets organ.
• Inflammatoriska processer och neoplasmer i utsöndringsorganen.
• Hemolytisk anemi på grund av förgiftning av kroppen, allergiska reaktioner, skador, brännskador, infektioner.
• Transfusion av inkompatibelt donatorblod.
• Ökad produktion av hemoglobin, på grund av vilket det inte hinner binda till haptoglobin och kan tränga in i njurfiltret i urinen.
• Allvarliga infektionssjukdomar (tonsillit, skarlagensfeber, malaria, tyfus).

I vissa fall är tecken på hemoglobinuri synliga utan urinanalys. Vätskan som utsöndras av njurarna ändrar sin färg från rosa till färgen på köttfärs. Barnet kan klaga på ryggont, feber, värk i leder och muskler, allmän sjukdomskänsla. Huden blir blek eller gul.

För att bestämma orsakerna till sjukdomen utförs ett ultraljud av njurarna och urinvägarna. Om det finns misstanke om skada på utsöndringsorganen visas en röntgen. I allvarliga fall utförs en benmärgsbiopsi. Metoder för behandling av hemoglobinuri beror direkt på sjukdomens etiologi. [25]

Behandling röda blodkroppar i ett barns urin

Endast laboratorieforskning (mikrohematurgi) kan visa att antalet röda blodkroppar i urinen ökar. För att detaljera de erhållna resultaten tilldelas en ytterligare analys av flera prover. Materialet placeras i tre olika behållare och undersöks under ett mikroskop:

• Om antalet blodkroppar är lika i alla provrör indikerar detta blod från njurarna.
• Om BLD bara finns i det första provröret, är detta ett tecken på urinblåsaabnormaliteter.
• Förhöjda erytrocyter i den tredje behållaren är sjukdomar i urinsystemet.

Ytterligare åtgärder syftar till en omfattande undersökning av kroppen, samla anamnes och studera de befintliga symptomen. Vad ska jag göra om röda blodkroppar finns i ett barns urin? Läkaren frågar om förändringar i kosten under den senaste veckan, förekomsten av skador, medicinering, stress, överansträngning. Detta gör att du kan avgöra om den ökade BLD orsakas av en fysiologisk orsak eller patologiska faktorer. [26]

Om tillväxten av röda blodkroppar beror på njursjukdom ges patienten följande rekommendationer:

• Dietmat.
• Ta mediciner (antiinflammatoriska, antibiotika, diuretika).
• Minskat vätskeintag under dagen.

För sjukdomar i urinvägarna föreskrivs patienten:

• Antibakteriella läkemedel.
• Specialkost med en minsta mängd salt.
• Antimikrobiella installationer.

I alla fall, efter 20-30 dagar, är det nödvändigt att skicka en andra analys.

I vissa fall beror dåliga testresultat på felaktig förberedelse av barnet för deras förlossning. För att studien ska vara så tillförlitlig som möjligt måste grönsaker, frukter och andra livsmedel som ändrar urinens färg ett par dagar före dess genomförande uteslutas från kosten. Urin samlas upp i en steril behållare eller urinpåse (används för spädbarn). Innan vätska samlas in måste barnet tvättas väl. Det är bättre att ta morgonurin för analys, hoppa över den första delen. Om kvällsurin samlas in ska behållaren med vätskan förvaras i kylskåpet så att dess huvudsakliga indikatorer inte ändras. [27]

Det finns flera metoder för att undersöka urin och vissa regler för dess insamling:

1. För analysen enligt Nechiporenko behövs en genomsnittlig portion morgonurin. Dessutom kan den förvaras i högst 1,5 timmar.
2. Enligt Zimnitsky samlas vätskan upp i 8 behållare var tredje timme under dagen. Om det inte var möjligt att samla urin inom den angivna tiden förblir behållaren tom. Vätskan förvaras i kylskåp.
3. För Sulkovichs test samlas morgonurin på tom mage. Vätskan måste lämnas för analys inom 2 timmar efter insamling.
4. För analys enligt Robert är det nödvändigt att gå på toaletten omedelbart efter sömnen och tömma urinblåsan helt. All vätska från morgontoaletten samlas i en behållare. Före leverans omrörs urinen och 50 ml mäts. Vätskan förvaras i kylskåp.

Erytrocyter i ett barns urin kan förekomma mot bakgrund av en ökning av andra indikatorer. Ett ökat antal röda blodkroppar är en anledning till en andra analys och en detaljerad undersökning av barnets kropp.