Ögonskada med syfilis

Med syfilis vid olika perioder av dess kurs påverkas hjärt-kärlsystemet, centrala nervsystemet och andra organ, inklusive ögat. Det finns ändringar i ögonlockens och konjunktiva hud. Hörseln, ögatets kärlkanal och näthinnan påverkas oftare.

Konsekvenserna av medfödda chorioretinitis har en karakteristisk oftalmoskopisk bild: i utkanten av fundus många små gråvita fokus, omväxlande med små pigment klumpar. De ger ögonbotten ett specifikt utseende: som om det sprinklades med salt och peppar. Retinala kärl är smala, optisk skiva är blek. Det finns också atypiska former, när i den perifera delen av Fundus finns det bara pigmenterade foci eller, tvärtom, stora vita foci som gränsar till ett pigment i form av en ring. Ibland når utbrottet till centralavdelningen. I den vita foci, förutom pigmentet, är resterna av de tomma koroidformiga kärlen synliga.

Med förvärvad syfilis påverkas choroid och näthinnan under andra och tredje perioder av sjukdomen.

Diffus och fokala former av syfilitisk korioretinit är kända. Förvärvad syfilis kännetecknas av diffus korioretinit. En av de första tecknen på den diffusa formen av syfilitisk korioretinit är en mild opacitet av den bakre delen av glasögonhuman. Den optiska nervens skiva är rosa, dess gränser är inte helt tydliga, näthinnan är edematisk. Ibland, mot bakgrund av en svullnad näthinnan, är rosa eller ljusgråa små foci utan skarpa gränser om storleken synliga. Hälften av optisk nervs skiva. Utbrott ligger i eller runt området av den gula fläcken. Retinala kärl över foci passerar oförändrat. Därefter förändras förändringar i pigmentepitelet, pigmentflingor bildas i näthinnets inre och mellersta lager. Som ett resultat av förskjutningen av pigmentet detekteras en diffus missfärgning av choroiden, och atrofi av koroidformiga kärlen är synlig mot denna bakgrund.

Den optiska nervens skiva blir blek, förvärvar en grå tinge, dess gränser är otydliga. Fartyg i näthinnan är smala. En typisk atrofi hos den optiska nerven utvecklas. Visionen minskar kraftigt. Choroidit kombineras ofta med iridocyklitis.

Disseminerad chorioretinit i syfilis är svår att särskilja från spridning av kiorioretinit hos en annan etiologi. Serologiska reaktioner är viktiga.

En särskild behandling tillhandahålls av venereologen. Lokalt använda droger som utvidgar eleven, kortikosteroider i droppar och subkonjunktival. Använd dessutom droger som förbättrar näthinnans ämnesomsättning.

Syfilitisk inflammation i hjärnan åtföljs av en ensidig mydriasis och förlamning av boende, det finns en bild av stagnation av den optiska skivan och sedan utveckla optikusneurit och oculomotor nerv pares. Ett karakteristiskt symptom är homonym hemianopsi.

Vid dorsaltorhet är ett av de tidigaste symptomen bristen på pupillärt ljusrespons med ett bevarat respons på konvergens (Argyll Robertsons symptom). Senare utvecklas atrofi hos de optiska nerverna, vilket leder till en fullständig synförlust.

Kortikosteroider används för att behandla insidan av systemet såväl som lokalt i form av instillationer av 0,1% dexametason lösning, vilket lägger 0,5% hydrokortison salva och subkonjunktival injektion av 0,4% dexametason lösning av 0,3 ml varannan dag. Utse desensibilisering agenter, angioprotectors vitaminer. Rekommendera att ta indometacin 0025 g 2-3 gånger per dag. Lokalt - instillation av 3% lösning av kaliumjodid eller elektrofores lidazy 0,1% lösning. Rekommenderar parabulbarno också administrerade bredspektrumantibiotika (gentamicin, etc.). Resorption av blödningar som använder ultraljud, enligt testimony utförs laser koagulering av näthinnan påverkas vener.

[1], [2], [3], [4], [5]