Syfilis-test

Syfilis är en sexuellt överförbar sjukdom som orsakas av den bleka spiroketen ( Treponema pallidum ). Sjukdomen börjar med uppkomsten av ett smärtfritt sår på platsen där patogenen introducerats (hård schanker) och regional lymfadenit. Efter en tid blir infektionen generaliserad: sekundär och sedan tertiär syfilis utvecklas. Klassificeringen av syfilis ges nedan.

Klassificering av syfilis

• Primär - utvecklas 10-90 dagar (i genomsnitt 21 dagar) efter infektion.
• Sekundär - utvecklas 2-6 månader efter infektion eller 2-10 veckor efter uppkomsten av hård chancre.
• Latent (dold) - ett stadium av sjukdomen där serologiska reaktioner är positiva och eventuella tecken på skador på hud, slemhinnor och inre organ saknas:
  • tidig latent - mindre än 2 år från sjukdomens början;
  • sent latent - mer än 2 år från sjukdomens början;
  • ospecificerad latent.
• Tertiär - utvecklas 3-7 år efter sjukdomsdebut (från 2 till 60 år), tandkött uppträder efter 15 år.
• Medfödd.

Test för syfilis

Serologiska metoder används mest för att diagnostisera syfilis, vilket möjliggör detektion av immunstörningar (uppkomsten av anti-syfilitiska antikroppar) i patientens kropp som svar på reproduktionen av patogenen i den.

Utvecklingen av antisyfilitiska antikroppar under sjukdomen sker i enlighet med de allmänna mönstren för immunsvaret: först syntetiseras IgM-antikroppar, och allt eftersom sjukdomen fortskrider börjar IgG-syntesen att dominera. IgM-antikroppar uppträder 2–4 veckor efter infektion och försvinner hos obehandlade patienter efter cirka 18 månader; under behandling av tidig syfilis - efter 3–6 månader; sent - efter 1 år. IgG-antikroppar uppträder vanligtvis under den fjärde veckan efter infektion och når högre titrar än IgM. De kan kvarstå under lång tid även efter patientens kliniska återhämtning.

Syfilitiska antikroppar kan vara ospecifika (reaginer) och specifika (antitreponemala).

Följande metoder kan användas för sero- och cerebrospinalvätskediagnostik av syfilis.

• Mikroprecipitationsreaktion (MP) med kardiolipinantigen är ett screeningtest som används vid populationsscreening för syfilis. MP utförs med plasma eller inaktiverat blodserum. Utländska tester som VDRL, RPR och andra liknar MP både i principen för reaktionsinställning och i sensitivitet och specificitet.
• ELISA (använder antigen från odlade eller patogena bleka treponemas).
• Passiv hemagglutinationsanalys (PHA). Antigener från kulturella eller patogena bleka treponemas.
• Immunofluorescensreaktion (IF) i följande modifieringar: IF-abs, IF-c, IF med kapillärblod från ett finger.
• En uppsättning serologiska reaktioner för syfilis, bestående av CSC med treponemalt och kardiolipinantigen, och MR. Eftersom treponemalt antigen är specifikt klassificeras uppsättningen serologiska reaktioner som diagnostiska tester. På grund av utvecklingen av mer känsliga, specifika och mindre arbetsintensiva reaktioner blev det möjligt att ersätta CSC med ELISA eller RPGA (även i kombination med MR).
• Treponema pallidum immobiliseringsreaktion, där patogen Treponema pallidum av Nichols-stammen används som antigen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]