Ansiktsneuralgi

Ansiktsneuralgi, även känt som neurit eller Fottergills syndrom, är ett patologiskt tillstånd där en persons ansiktsuttryck försämras, förlamning eller försvagning av ansiktsmusklerna observeras. Neuralgi är en inflammation i trigeminusnerven (en eller flera grenar). Oftast observeras neuralgi hos medelålders och äldre patienter. Behandlingen är ganska lång och sjukdomen är svårbehandlad.

Orsaker ansiktsneuralgi

Ansiktsneuralgi uppstår när cerebellarartären komprimerar ansiktsnervens rot där den passerar in i hjärnstammen. Artären kan komprimera trigeminusnerven eller linda den runt den, vilket förstör nervfibrernas mantel.

Kompressionen kan orsakas av en minskning av lumen i benkanalen genom vilken trigeminusnerven passerar på grund av inflammation i nässlemhinnan, parodontit och andra inflammatoriska sjukdomar.

Dessutom kan förstörelsen av nervmanteln börja på grund av drag som överkyler nervfibrerna och leder till spasmer i ansiktsmusklerna som ansvarar för ansiktsuttryck. En vanlig orsak till neuralgi är en störning i det endokrina systemet, herpesvirus, vaskulära och neurogena störningar, tryck från en växande cysta eller tumör.

[ 1 ], [ 2 ]

Symtom ansiktsneuralgi

Sjukdomen åtföljs av smärta, vanligtvis paroxysmal, samt förändringar i ansiktet (förvrängning), men ansiktskänsligheten är inte nedsatt.

Ansiktsneuralgi åtföljs av paroxysmal, svår smärta. Intervallet mellan attackerna kan variera från flera timmar till flera veckor.

Smärta kan uppstå i området kring munnen, tänderna, örat och ögonen. Under en attack kan en tic uppstå. En attack kan framkallas genom att öppna munnen, tugga, prata (särskilt länge), raka sig, svälja eller genom kall luft.

Även med sjukdomen observeras en sammandragning av ansiktsmusklerna på ena sidan av ansiktet.

Diagnostik ansiktsneuralgi

Neuralgi i ansiktsnerven uppstår med tydligt uttryckta symtom, vilket praktiskt taget inte orsakar svårigheter vid diagnostik och diagnos.

Vid neuralgi klagar patienten över brännande och skarpa smärtor i ansiktet, som vanligtvis uppstår plötsligt. Attackerna kan vara från 10 sekunder till 2-3 minuter och sedan gå över av sig själva.

Vanligtvis uppträder smärtan i den del av ansiktet där trigeminusnervens grenar är inflammerade, förekommer alltid endast på ena sidan och kan stråla ut som skjutande eller "elektrisk" smärta till öga, öra, nacke etc. De allvarligaste attackerna observeras hos patienter med lesioner i alla tre grenar av nerven.

Under en attack uppträder konvulsiva sammandragningar av ansiktsmusklerna, medan patienten försöker minska ansiktsuttryck så mycket som möjligt; ofta i detta ögonblick ökar salivproduktionen, svettningar uppträder och huden i ansiktet blir röd.

Smärta kan uppstå antingen på egen hand eller vid vissa rörelser, som att raka sig eller prata.

Mellan attackerna är personen praktiskt taget frisk; inga tecken på patologi kan upptäckas.

Ibland kan tryck på vissa nervpunkter orsaka smärta.

Smärtan är vanligtvis lokaliserad på ett ställe och på grund av patologin tuggar patienterna mat på andra sidan under lång tid, vilket med tiden leder till uppkomsten av muskelkompakteringar, muskeldystrofi och minskad känslighet.

Vid besöket noterar neurologen omedelbart hur patienten pratar om attackerna, samtidigt som hen försöker att inte röra den drabbade sidan av ansiktet. Som regel är patienten spänd och väntar ständigt på en ny attack.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandling ansiktsneuralgi

Ansiktsnervsneuralgi är ganska svår att behandla. Det finns två metoder för att behandla denna patologi: konservativ och kirurgisk.

Konservativ behandling innebär vanligtvis användning av läkemedel i kombination med fysioterapi.

För neuralgi ordinerar en specialist antikonvulsiva medel (pregabalin, karbamazepin, finlepsin, etc.), antispasmodiska läkemedel, akupunktur, paraffinapplikationer och Bernard-strömmar.

Konservativ behandling kan av flera anledningar inte ha önskad effekt, till exempel om dosen av läkemedlen beräknas felaktigt eller om patienten tar pillren oregelbundet eller missar de föreskrivna procedurerna.

I detta fall kan läkaren besluta att utföra kirurgisk behandling.

Den mest effektiva metoden anses vara mikrovaskulär dekompression av roten, under vilken en specialist utför trepanation och sätter in speciella implantat som hjälper till att lindra trycket på nervroten.

Även för neuralgi kan radiofrekvensförstöring användas, med hjälp av vilken trigeminusnervens rot förstörs.

Nyligen har en ny kirurgisk behandlingsmetod dykt upp – neurostimulering av hjärnans motoriska cortex. Denna metod är minimalinvasiv (dvs. ingrepp i kroppen minimeras) och mindre riskabel, till skillnad från makrovaskulär dekompression, och metodens effektivitet har bevisats av utländska forskare. Som regel försvinner smärtan praktiskt taget efter flera sessioner, med framgångsrika resultat implanteras elektroder i hjärnbarken.

Det finns också folkmetoder för neuralgi som inte helt eliminerar sjukdomen, men som hjälper till att minska smärtsamma symtom.

En kompress gjord av färsk lök anses vara en ganska effektiv metod (lägg finhackad lök i ett brett bandage eller gasbinda och applicera på den ömma punkten).

En kall kompress av kokt vitlök och citronsaft hjälper också bra.

Vid neuralgi rekommenderas det att lägga till mer vitaminer och näringsämnen i din kost; istället för te är det bättre att dricka örtteer, såsom kamomill eller mynta; istället för socker är det bättre att använda honung.

Ofta utvecklas neuralgi från brist på kalcium eller magnesium i kroppen, vitaminer i grupp B, så det rekommenderas att konsumera mer livsmedel som innehåller dessa element (mjölk, ägg, ostar, fisk, kött, nötter, frön).

Gymnastik för ansiktsnervsneuralgi

Ansiktsneuralgi orsakar starka sammandragningar av ansiktsmusklerna, och gymnastik lindrar inte bara tillståndet under nästa attack, utan hjälper också till att minska trycket på nervroten.

Gymnastik förbättrar blodflödet, lymfdränaget, återställer nedsatt ledningsförmåga hos nervimpulser och förhindrar muskelstockning.

Det är bäst att göra övningarna framför en spegel för att ha maximal kontroll över processen.

Övningsuppsättningen bör innehålla:

• cirkulära rotationer och huvudlutningar (två minuter vardera),
• luta huvudet mot axeln och sträck nacken maximalt (fyra gånger i varje riktning),
• spetsar läpparna och sträcker dem till ett leende (sex gånger),
• ta luft in i munnen (medan kinderna ska vara maximalt uppblåsta) och andas ut genom ett tunt mellanrum mellan läpparna (fyra gånger),
• suga in kinderna (sex gånger),
• öppna och stänga ögonen, medan ögonlocken ska pressas och öppnas med kraft (sex gånger),
• maximal ögonbrynslyft, medan pannan måste fixeras med handen (sex gånger).

Förebyggande

Ansiktsnervsneuralgi kan inte behandlas med förebyggande åtgärder, eftersom orsakerna till sjukdomen (utvidgning av artärer, förträngning av benkanalernas lumen) inte kan förebyggas.

Eftersom neuralgi ofta orsakas av inflammatoriska processer i munhålan, nässlemhinnan etc., rekommenderas det att undvika hypotermi, drag, bära hatt under den kalla årstiden och inkludera livsmedel berikade med kalcium, magnesium och B-vitaminer i din kost som en förebyggande åtgärd mot sjukdomen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Prognos

Ansiktsneuralgi är, som redan nämnts, svår att behandla. Specialister kan inte säga exakt hur en viss patient kommer att reagera på en viss behandlingsmetod, men i de flesta fall är minst en av dem effektiv och hjälper till att bli av med sjukdomen.

De flesta patienter rapporterar betydande förbättringar efter smärtlindrande injektioner och dekompressionsbehandling. Specialisten kan nästan alltid lindra smärta under lång tid. Positiva resultat av behandling med alternativa medicinska metoder (akupunktur, meditation, manuell terapi) noteras också.

Denna sjukdom är en allvarlig åkomma som ofta leder till utveckling av depression. Om behandlingen sker i förtid eller är ineffektiv kan patientens tillstånd försämras avsevärt, personen upplever allvarliga obehag på grund av sin sjukdom, på grund av ständiga förväntningar på en attack kan personen sluta följa reglerna för personlig hygien, säga upp sig från sitt jobb, inte besöka offentliga platser, undvika kommunikation med nära och kära, etc. I vissa fall, mot bakgrund av svår depression och svår smärta som uppstår under en attack av neuralgi, kan en person begå självmord.

[ 18 ], [ 19 ]