Vad orsakar myopi?

I etiologin av medfödd myopi ges en ledande roll till ärftlighet (55-65%) och perinatal patologi.

För medfödd myopi kännetecknas generellt av en hög grad för att öka anteroposterior axelns längd anisometropi, astigmatism, sänka den maximala korrigerade synskärpa, fundus förändringar i samband med avvikelser i den optiska nerven och makulär område.

Den förvärvade myopien förekommer i förskola (tidigt förvärvad). Skolåldern, mindre ofta - hos vuxna, och grunden för sitt utseende och progression förlänger ögonens anteroposterioraxel.

I de flesta fall ökas synskärpan hos det närsynta ögat under optiska korrigeringsförhållanden genom diffusionslinserna hos motsvarande diopter till normala värden (1,0 eller 6/6 eller 20/20 beroende på mätsystemet). En sådan myopi kallas okomplicerad. Med komplicerad myopi förblir synskärpan, inte bara i avståndet, men även i närheten av brytningsfelet, även med en fullständig optisk korrigering, minskad. Sådan nekorrigiruemoe reduktion av amblyopi kan orsakas av (kortikal inhibering), degenerativa förändringar i den centrala sektionen (makulär område) av retinal, dess lösgörande, katarakt (katarakt). Hos barn är orsaken till okorrigerbar synförlust i myopi oftast amblyopi. Det följer endast medfödd myopi av hög och, sällan, av medel grad. Anledningen till dess utveckling är det långvariga utsprånget på näthinnan av obscure bilder (brytningsamblyopi). En ännu mer ihållande synnedgång ses med anisometropisk eller ensidig medfödd myopi (anisometropisk amblyopi).

Förutom amblyopi nekorrigiruemoe försämrad synskärpa vid medfödd myopi kan orsakas av organiska förändringar i det visuella systemet. Kongenital myopi kombineras ofta med olika typer av sjukdomar och missbildningar i ögat (nystagmus, skelning, coloboma av synnerven, ögon membran, subluxation av linsen, en partiell eller fullständig katarakt, sferofakiya, lenticonus, rester av fetal vävnad patologi näthinnans pigmentepitel, partiell atrofi och hypoplasi av optiken nerv) och systemiska missbildningar ektodermal dysplasi typer och bindväv (Marfans syndrom, Stickler, Markezani; blå sklera, bröst deformitet , Flat, navelbråck och andra.).

Till skillnad från medfödd uppstår förvärvad myopi gradvis, med en liten optisk defekt, som först reducerar endast synkroppen i avståndet. Den senare stiger till 1,0 med bilagan av svaga scattering ("negativa") linser. Den synliga skarpheten i närheten av den förvärvade myopi av svag och jämn medelgrad kvarstår normalt och stör inte den rätta utvecklingen och modningen av det visuella systemet. Amblyopi för förvärvad myopi är inte typiskt.

I etiologin för förvärvad myopi spelar en kombination av ärftliga och miljömässiga faktorer en roll. Hos barn av friska föräldrar upptäcks myopi i 7,3% av fallen, med en kortsynt - i 26,2%, med båda - i 45%. Myopi ärvt av autosomal dominant (ofta - låg grad, okomplicerad) och autosomal recessiv typ (oftare - snabbt framskridande, hög, komplicerad).

Samtidigt, utan tvekan påverkan av olika faktorer av miljön på förekomsten av myopi, liksom på karaktären av dess kurs.

Sådana faktorer kan vara olika sjukdomar, akuta och kroniska infektioner (särskilt tillsammans med hypertermi, långvarig naturligtvis minskande kroppsvikt): hypovitaminosis, brist på kompletta proteiner i livsmedel, brist på motion, tung fysiska och visuella-stressande arbete; sjukdom hos modern under graviditeten toxicosis, alkoholism och andra berusning. Prematuritet och små födelsevikt är också ofta förknippade med förekomsten av närsynthet. Men den viktigaste miljöfaktor - visuell arbete på nära håll. Under de senaste åren, visade det sig att förekomsten och utvecklingen av närsynthet är direkt relaterade till antalet timmar spenderade läsa (och feedback spåras till klockan fysisk aktivitet utanför hemmet). Känt faktum att befolkningen "närsynta" betydligt mer lättläst och välutbildade, jämfört med nemiopicheskoy (Grossvenor, Goss, 1999).

Vid patogenesen av förvärvad myopi, förutom ärftlighet, ingår två faktorer: ett försvagat boende och en försvagad sclera (Avetisov ES, 1965). Boendessjukdomar föregår utvecklingen av myopi och åtfölja den. Genom boendeapparaten upplever olika negativa miljöfaktorer (dåliga hygieniska tillstånd, olika sjukdomar, traumor som stör blodtillförseln hos ciliarymuskeln, inaktivitet) deras inflytande.

Progressiv närsynthet mitten och särskilt hög - det är en sjukdom i sklera: kränkning av dess metabolism, mikrostruktur, försvagar stöd egenskaper. Under utvecklingen av myopi uppstår sträckning och förtunning av den fibrösa tunika av ögat (sklera), en ökning av dess dimensioner (anteroposterior, horisontell, vertikal) och volymen minskning av styvhet, akustisk, röntgen optisk densitet. Denna process åtföljs av mekanisk stress, spänning, skada på inre ögonmembran (choroid och retina), utveckling i dem och i glaskroppen av dystrofiska förändringar.