Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Metoder för behandling av mastit hos kvinnor: antibiotika, salvor, kirurgi
Senast recenserade: 23.11.2021
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Mastitbehandling riktas att stoppa inflammation, som utvecklas i bröstvävnad på grund av bakteriell infektion, och lindring av dess symptom, i synnerhet, bröst svullnad, smärta, feber och andra.
De specifika metoderna för behandling av mastit kan variera beroende på sjukdomsstadiet, men i arsenalen av medicin är deras spektrum ganska begränsat.
Metoder för behandling av mastit
Hittills, vid en inflammation av mjölkkörtlarna används: konservativ, dvs. Mastit medicinering, fysioterapi, behandling av mastit genom alternativa medel, såväl som - i purulent inflammation - kirurgisk behandling av mastit.
Eftersom två typer av mastit är tydligt klassificerade , är huvudplatsen upptagen vid behandling av laktationsmastit (andra definitioner: behandling av mastit hos en ammande mamma, behandling av postpartummastit eller puerperal).
Men behandlingen av icke-laktativ mastit - inflammation i bröstkörtlarna, som kan utvecklas med bröstinfektion hos kvinnor utanför perioden som producerar bröstmjölk efter barnets födelse - är inte tillräckligt täckt. Självklart beror detta på att akut inflammation i bröstet vanligen förekommer hos ammande kvinnor: antalet patienter med laktationsmastit är nästan 87%. Medan endast 13% av fallen uppträder vid mastit som uppträder hos icke-ammande kvinnor - både i lätt ytlig form och i form av djupa abscesser.
Basen av terapi är kombinationen av antibakteriella läkemedel med avlägsnande av purulent exudat, antingen genom aspiration eller kirurgiskt - genom ett klassiskt snitt.
Kan behandlas med ultraljud av mastit vid scenen av serös inflammation eller infiltration: Enligt fysioterapeuter, på grund av påverkan av ultraljud, förbättras lokal blodcirkulation och vävnadsmetabolism.
Dessa metoder används för att behandla mastit hos män. Och för att få en uppfattning om vad som ska vara behandling av mastit hos barn, läs publikationen - Bröst hos barn och mastit hos nyfödda
Medicinsk behandling av mastit
Det bör noteras att vissa inte skiljer mellan mastit och laktostas (mjölkstagnation i bröstet). Och det faktum att det var med stagnation av mjölk i mjölkgångarna och mjölk bihålor börjar sjukdomsförloppet ofta förvandlas till postpartum mastit - inflammation i körtelbröstvävnad. Vidare kallas laktostas, som nästan har identiska symptom, ibland icke-infektiös mastit, vilket ger förvirring till terminologin.
På tal om förvirring: behandling av bluetongue mastit hos kvinnor är problematiskt eftersom det första denna typ inte tilldelas av de flesta experter, och för det andra, en sådan diagnos existerar endast inom veterinär ...
Men tillbaka till laktostas. När stagnation av mjölk behöver nödvändigtvis att fortsätta amma och tömning med bröst, mjölka, som sker när vi behandlar serös mastit, vilket är det inledande skedet av inflammation - serös mastit. I detta skede, rekommenderar vissa läkare att behandla mastit salva: gentamicin, sintomitsinovoy, heparin, levomekol, Sulfamekolem, Baneotsinom, traumel C.
Och nu ingår behandling av infiltrativ mastit - nästa steg i mastit hos en ammande mamma - åtgärder för att undertrycka mjölkproduktionen. För detta används ett läkemedel som Cabergoline (Dostinex), vilket tas två gånger i latskap till 0,25 mg (i två dagar). Antingen utsedda bromokriptin tabletter (handelsnamn, etc. -. Bromergon, Serokriptin, Parlodel, Pravidel) - en tablett (2,5 mg) två gånger dagligen (under äta, morgon och kväll).
Hittills är medicinsk behandling av mastit det etiologiska som stora agenter inflammation i bröstkörtlarna: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp, Klebsiella pneumonae, Haemophilus SPP Peptococcus Magnus Entrobacter cloacae, Salmonella spp. Därför är behandling av mastit med antibiotika orsakad av behovet av att undertrycka bakterieinfektion.
Behandling av akut mastit, det vill säga behandling av laktationsmastit i akut form, kommer att vara mest effektiv vid användning av antibakteriella medel med ett brett spektrum av verkan.
Det är möjligt att behandla mastit amoxiclav (handelsnamn, etc. - Augmentin, Amoklavin, Klavotsin.) Med penicillin antibiotikum amoxicillin och klavulansyra (som gör det möjligt att undertrycka resistansen hos Staphylococcus aureus); ett förfarande för användning av den injicerbara - införande i en muskel eller infusion i en ven (vid 625-875 mg två gånger dagligen under en vecka). Tillämplig aminoglykosidantibiotikum Gentamicin Sulfate - per dag till 240 mg (intravenöst var 8: e timme).
Även vid postnatal mastit utsedd cefalosporinantibiotika: Cephalexin (Kefleks, Fleksin, Ospeksin), cefotaxim (Tsefosin, Klafotaksim, Kefoteks) eller Cefuroxime (Ketotsef, Tsefuksim, Zinnat) - 400-500 mg upp till tre gånger om dagen.
Mer information om vilka läkemedel i denna grupp som kan användas för amning, läs i artikeln - Antibiotika för amning
Enligt mammologists-kirurgiska behandling av mastit utan antibiotika - särskilt från stadiet av infiltration - leder till utvecklingen av den inflammatoriska processen och bildning av bröstvävnad suppurativ fokus.
Behandling av purulent mastit
Efter det serösa stadium av inflammation och infiltreringens bildning passerar processen till nekros eller nivån. Behandling av purulent mastit, som kan vara nodulär, diffus, abscessig, abscess och gangrenös, kräver inte bara antibiotikabehandling.
I många fall, ger ett positivt resultat endast behandling av mastit punktering, är dvs punkterings pus fylld kapsel (om subkutan lokalisering) och hölls aspiration (sug) pus. Därefter bör en lösning av ett antibiotikum med tillsats av en bedövningsmedel införas i den frigjorda håligheten.
Däremot kan en punktering inte göras med en djup (intramammar) förekomst av varig fokus eller phlegmonous mastit. Sedan kirurgisk behandling för mastit abscess stegen: under allmän anestesi och skär genom hud och subkutan vävnad, tills gående sår producera dess öppning - med avlägsnande av pus, excision av de påverkade vävnadsnekros och tvättnings antiseptika. Såret sutureras och dränering etableras. Användningen av antibiotika efter operation för varbildande mastit fortsätter, och dess varaktighet bestäms av den behandlande läkaren - resultaten av blodtestet och normalisering av temperatur egenskaper.
Behandling av icke-laktationsmastit
Expansion eller ectasia bröst duktal kompliceras av sekundär bakteriell infektion, ett inflammatoriskt tillstånd av ned till mjölkcisternerna duktal bröstcancer - periduktal (okoloprotokovym) mastit, vilket är typiskt för patienter i klimakteriet.
Behandling av mastit med nelaktatsionnogo ectasia mjölkgångarna genom antibiotika (orala och parenterala), NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), antihistaminer. Om konservativa metoder är ineffektiva tillgriper de ett operativt ingrepp (med en histologisk undersökning av vävnadsprovet för eventuell malign patologi och långvarig observation av patienter).
Återkommande bröst bölder som observeras vid fokal Idiopatisk granulomatös mastit, vilket beror på att infiltrationen av plasmaceller och körtlar i stroma epitelioida histiocyter plazmotsitarnym även kallad mastit. Kliniskt och radiologiskt kan han simulera bröstcancer, och i sådana fall utförs behandling av kronisk mastit kirurgiskt - genom sektoriell resektion.
Samma behandlingsmetoder används för tuberkulosmastit, medföljande lungtubberkulos.
Behandling av fibrotisk mastit - om det finns en inflammerad papillärknut i mjölkkanalen - endast operativ.
Bröstcystans inflammation, liksom laktocele och atherom kan orsaka purulent mastit. I sådana fall skiljer sig behandling av cystisk mastit inte från behandlingen av vanlig akut mastit (med undantag för att det inte finns något behov av att undertrycka laktation).
Samma regler gäller när det är nödvändigt att behandla mastit under graviditeten, bara du måste överväga vilka antibiotika som kan användas under graviditeten och vilka som är kontraindicerade.
Behandling av mastit på alternativa sätt
När någon rekommenderar behandlingen av mastit genom alternativa medel betyder det i de flesta fall medel för att eliminera stillastående mjölk hos ammande kvinnor. Eftersom behandlingen av mastit hemma - med suppuration av inriktning mot inflammation - är fylld med sepsis.
Således kan behandling av mastit med kålblad minska svullnad och minska lokal hypertermi i laktostas eller i det första, serösa skedet av mastit. Men hur vet en kvinna att den inflammatoriska processen i bröstkörteln inte har gått längre? I en sådan situation kommer appliceringen av kålblad till det sjuka bröstet bara att skada, eftersom det tar två eller tre dagar, under vilken inflammationen kommer att öka och leda till purulent mastit.
Behandling av mastit med kamferolja är endast möjlig om mjölken är stillastående, om den lakterande kvinnan har överflöd, eftersom kamfer som kompress reducerar mjölkproduktionen.
Rekommenderad behandling av mastit havtorn (i betydelsen av havtornsolja), och behandling av mastit honung, strimlad betor, råg deg, aloe vera, äppelcidervinäger, etc. Som används externt, inte agerar för inflammatoriska medel, som utvecklas i bröst parenkymet .
Lita inte på verkan av uppvärmning av kompressor, eftersom vid inflammatoriska processer är termiska procedurer absolut kontraindicerade. Och här kan tillämpas inte bara på en lätt massage (inklusive en varm dusch), men omväxlande varma och kalla kompresser på stagnation av mjölk (när det finns en stark svullnad av prostata): en varm kompress (sju till åtta minuter) hjälper till att förbättra blodcirkulationen och rengöra mjölkande kanaler, och en kall komprimering (inom tre minuter) bidrar till att minska ödem och lindra smärta. Men experter betonar att detta är gjort inte med mastit, men i fall av stillastående mjölk under amning!