mastit

Mastit är en akut varig inflammation i parenkym och interstitium i bröstkörteln. Ursprungligen skiljer man mellan två former: banal mastit, som utvecklas med skador på bröstkörteln - i själva verket är detta ett varbildande "hematom", som observeras i 3% av fallen; och lakterande (postpartum) mastit, som står för 97% av fallen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker mastit

Utvecklingen av laktationsmastit kan observeras hos 0,5–6,0 % av kvinnor i födseln och beror på de åtgärder som vidtas för att förhindra dess uppkomst. Oftast påverkas en mjölkkörtel; bilateral mastit är sällsynt. Den främsta orsaken till utvecklingen av laktationsmastit är mjölkstagnation, dess fermentering, följt av infektion.

[ 4 ], [ 5 ]

Stages

Vid utveckling av laktationsmastit är det nödvändigt att skilja på flera steg.

Den initiala (stagnerande) fasen, som är utlösande för utvecklingen av mastit, bildas vid otillräcklig tömning av restmjölk. Patienten besväras av en känsla av tyngd och utspändhet i mjölkkörteln, grova lobuler palperas, pumpningen är smärtfri och ger lindring, ingen allmän reaktion noteras. Om högkvalitativ tömning av mjölk inte utförs utvecklas mastit som regel inom 2-3 dagar.

1:a - mastit i det serösa inflammationsstadiet - åtföljd av skarpa smärtor i bröstkörteln, en ökning av dess volym på grund av ödem, utbredd hyperemi, frossa och hög kroppstemperatur, eftersom mjölk har en pyrogen effekt. Vid palpering är bröstet varmt vid beröring, smärtsamt och hårda lobuler bestäms djupt inuti. Den patogenetiska orsaken är mjölkjäsning. Mastit är reversibel. Huvudvillkoret för behandling är högkvalitativ borttagning av restmjölk på olika sätt: med bröstpump, manuell pumpning, och det är möjligt att rekommendera mjölksugning för vuxna. Barnet kan inte bara, utan bör matas från denna bröstkörtel, eftersom det ännu inte finns någon patogen mikroflora i den sura mjölken. Men antibakteriella läkemedel som tränger in i mjölken är förbjudna att använda, eftersom barnet kommer att utveckla allvarlig dysbakterios eller till och med förgiftning. Lokal behandling innebär att man applicerar alkoholkompresser, korsettbandage eller bär korsettunderkläder för att förbättra blodcirkulationen i bröstkörtlarna. Om serös inflammation inte behandlas effektivt sker infiltration och processen går vidare till det andra steget.

2:a - mastit i infiltrationsstadiet. Mastit är praktiskt taget irreversibel, eftersom patogen mikroflora introduceras. Det finns en minskning av smärta, svullnad och hyperemi, med en tendens till lokalisering. Vid djup palpering i bröstet identifieras en rundad försegling (infiltrat). Den är elastisk, tät, smärtsam, rörlig och har en jämn konsistens. Med tanke på närvaron av patogen mikroflora överförs barnet till artificiell matning. I detta fall kan en patient med mastit ordineras ett komplett utbud av antibakteriell behandling, fysioterapi, kompressbandage med antiseptiska medel. Amning blockeras med hormonella läkemedel. Men det är mycket sällsynt att processen stoppas. Tydlig varbildning bildas.

3:e – mastit i abscessstadiet. Smärtan i bröstet ökar, blir "ryckande" till sin natur, symtomet "sömnlösa nätter" utvecklas. Svullnaden minskar, men kan vara omfattande, hyperemi är lokaliserad över abscessen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostik mastit

Palpation avslöjar skarp smärta och mjukning av infiltratet, strukturell heterogenitet; vid omfattande abscesser noteras ett fluktuationssymptom. I detta skede indikeras öppning av abscessen.

[ 9 ]

Behandling mastit

Extremt sällsynta, flegmonösa och gangrenösa former av mastit kan förekomma, vilka kräver radikala operationer, inklusive mastektomi.