Mastit

Mastit är en akut purulent inflammation av parenchymen och interstitium i bröstkörteln. Ur sitt ursprung är det två former: banal mastit, utvecklas med bröstskador - det är faktiskt ett festering hematom, noterat i 3% av fallen; och laktations- (postpartum) mastit, vilket är 97% av fallen.

[1], [2], [3],

Orsaker mastit

Utvecklingen av laktationsmastit kan förekomma hos 0,5-6,0% av delurienta kvinnor och beror på åtgärder för att förebygga förekomst. Ofta är ett bröst påverkat, bilateral mastit är sällsynt. Den främsta orsaken till utvecklingen av laktationsmasit är mjölkstagnation, dess jäsning, följt av infektion.

[4], [5]

Stages

Vid utveckling av laktationsmastit är det nödvändigt att skilja flera steg.

Den initiala (stillastående) fasen, som är utgångspunkten för utvecklingen av mastit, bildas med otillräcklig evakuering av kvarvarande mjölk. Patienten är oroad över känslan av tyngd och bristning i bröstkörteln, palpabla engorged lobules, pumpning smärtfri och ger lättnad, det finns ingen allmän reaktion. Om högkvalitativ evakuering av mjölk inte görs, utvecklar det i regel 2-3 dagar mastit.

1:a - Serös mastit i steg inflammation - tillsammans med kraftiga smärtor i bröstet, vilket ökar dess volym på grund av ödem, hyperemi vanliga, frossa och hög kroppstemperatur, eftersom mjölk har en pyrogen effekt. Vid palpation är bröstet varmt att röra, smärtsamt, i djupet definieras de allvarligt skadade lobulerna. Den patogenetiska orsaken är jäsning av mjölk. Mastit är reversibel. Huvudvillkoren för behandling är det kvalitativa avlägsnandet av kvarvarande mjölk på olika sätt: bröstpump, manuell dekantering, det kan rekommenderas att suga mjölk till vuxna. Barnet är inte bara möjligt, men behöver också matas sedan detta bröst, eftersom det inte finns någon patogen mikroflora i den krökta mjölken ännu. Men antibakteriella läkemedel som tränger in i mjölk är förbjudna för användning, eftersom barnet kommer att utveckla allvarliga dysbakterier och till och med förgiftning. Lokal behandling består av att applicera alkoholkompressor, korsettförband eller bär korsettlinne för att förbättra blodcirkulationen i bröstkörtlarna. Vid ineffektiv behandling av serös inflammation bildas infiltration och processen passerar till andra steget.

2: a - mastit i infiltreringsstadiet. Praktiskt taget är mastit redan irreversibel, eftersom introduktionen av patogen mikroflora uppträder. Det finns en minskning av smärta, minskat ödem och hyperemi, med en tendens till lokalisering. När palpation i djupet på bröstet bestäms av tätningens rundhet (infiltration). Den är elastisk, tät, smärtsam, mobil, av enhetlig konsistens. Med tanke på förekomst av patogen mikroflora överförs barnet till artificiell utfodring. I detta fall kan en patient med mastit förskrivas ett fullständigt sortiment av antibakteriell terapi, fysioterapi, kompressionsbandage med antiseptika. Amning blockeras med hormonella droger. Men processen är väldigt sällsynt. Skapade en uppenbar suppuration.

3: e - mastit i abcessionsstadiet. Smärta i bröstkorgen intensifierar, förvärvar karaktären att "dra", utvecklar ett symptom på "sömnlösa nätter". Ödem minskar, men det kan vara omfattande, hyperemi är lokaliserad över abscessen.

[6], [7], [8]

Diagnostik mastit

När palpation bestäms skarp ömhet och mjukning av infiltrera, heterogenitet av strukturen; med omfattande abscesser finns ett symptom på fluktuationer. Detta steg visar öppningen av abscessen.

[9]

Behandling mastit

Det är extremt sällsynt, men flegmonösa och gangrenösa former av mastit kan förekomma, vilket kräver radikal operation, inklusive mastektomi.