Manodepressivitet

Bipolär sjukdom, även tidigare känd som manodepressivitet, är en psykisk sjukdom som orsakar extrema humörsvängningar, från deprimerad till överdrivet upprörd. Personer med sjukdomen kan gå från att känna sig glada och glada till att känna sig extremt ledsna och deprimerade, och vice versa. Eftersom manodepressivitet kännetecknas av extrema humörsvängningar – eller polariteter – kallas det bipolär sjukdom. Mellan humörsvängningarna kan den drabbade vara i ett normalt tillstånd och humör.

Ordet "mani" beskriver patientens tillstånd när han eller hon är på ett alltför upphöjt och upphetsat humör och känner sig självsäker. Dessa känslor utvecklas snabbt till tankspriddhet, irritabilitet, ilska och till och med raseri. Ordet "depression" beskriver patientens tillstånd av förtryck och sorg. Eftersom symtomen är likartade diagnostiseras patienter ibland felaktigt med akut depression.

Hos de flesta patienter förekommer attacker av depressiv fas mycket oftare än mani.

[ 1 ], [ 2 ]

Vem är mest benägen att drabbas av manisk depression?

Enligt National Institute of Mental Health lider cirka 2 miljoner människor i USA av en sjukdom som kallas manisk depression. Den börjar vanligtvis i ung ålder, före 35 års ålder. Om barn blir sjuka uppstår det i en mer komplex form och åtföljs av uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet (ADHD).

Vissa studier har visat att manodepressivitet är ärftligt, vilket förklarar dess frekventa förekomst inom familjer.

Sjukdomen drabbar både män och kvinnor lika mycket, men kvinnor tenderar att ha mer frekventa humörsvängningar, eller cyklisk bipolär sjukdom. Detta mönster av sjukdomen kan bero på att kvinnor har mer frekventa hormonella förändringar, sköldkörteldysfunktion och att de ordineras antidepressiva läkemedel oftare. Kvinnor är också mer benägna att ha frekventa anfall av depression än mani.

Forskning har visat att cirka 60 % av personer med bipolär sjukdom också lider av alkohol- eller drogberoende. Forskning har också visat att manodepressivitet oftast förekommer hos personer med säsongsbunden depression eller posttraumatiskt stressyndrom.

Vad orsakar manisk depression?

Det är omöjligt att säga exakt vad som orsakar depression eller bipolär sjukdom, men orsakerna inkluderar genetisk predisposition, förändringar i hjärnkemin eller miljöfaktorer som stress eller livsförändringar. Mer och mer forskning görs för att fastställa sambandet mellan dessa faktorer och uppkomsten av bipolär sjukdom, hur man undviker dess första episod och vilken roll dessa faktorer spelar i behandlingen.

Hur yttrar sig manisk depression?

Manisk depression kännetecknas av humörfaser som inte följer en specifik ordning, och depression följer inte alltid mani. Patienten kan uppleva en attack av en fas flera gånger i rad, bara för att plötsligt uppleva en attack av motsatt humörfas. Humörfaserna kan förändras med intervaller på veckor, månader eller till och med år.

Svårighetsgraden av en attack av depression eller mani är i varje enskilt fall strikt individuell.

Symtom på mani inkluderar:

• Överdrivna känslor av lycka, optimism och spänning.
• En plötslig förändring från ett glädjefyllt tillstånd till irritabilitet, ilska och fientlighet.
• Rastlöshet.
• Snabbt tal och oförmåga att koncentrera sig.
• Ökad energi och minskat sömnbehov.
• Ökad sexuell lust.
• En tendens att göra upp storslagna planer och omöjliga uppgifter.
• En tendens att göra dåliga bedömningar, som att besluta att säga upp sig från ett nytt jobb.
• Alkohol- eller drogmissbruk.
• Ökad impulsivitet.

Manisk depression kännetecknas också av psykopatiska episoder, såsom att människor ser eller hör saker som inte existerar, tror på dem och inte kan övertyga dem om motsatsen. I vissa fall tror de att de har övernaturliga krafter och förmågor, eller anser sig vara gudalika.

Symtom på depression inkluderar:

• Sorg.
• Förlust av styrka.
• Känslor av hjälplöshet och hopplöshet.
• Fullständig likgiltighet inför en gång älskade aktiviteter.
• Oförmåga att koncentrera sig.
• Ökad tårförmåga.
• Det är svårt att fatta ett beslut.
• Irritabilitet.
• Ökat sömnbehov.
• Sömnlöshet.
• Förändringar i aptit som orsakar viktuppgång eller viktminskning.
• Tankar på självmord.
• Försök att begå självmord.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hur diagnostiseras manisk depression?

Manisk depression kan endast diagnostiseras korrekt om sjukdomssymtomen, deras komplexitet, varaktighet och frekvens övervakas. De vanligaste symtomen inkluderar plötsliga humörsvängningar, som alltid uppträder på olika sätt. Om dina släktingar och vänner för dagbok över dina symtom, hjälper detta läkaren att ställa en korrekt diagnos och skilja akut depression från bipolär sjukdom.

Om du eller någon i din närhet har manodepressivitet bör du söka hjälp hos din husläkare eller psykiater. De kommer sedan att hänvisa dig till lämplig specialist.

Vid diagnos kommer läkaren att genomföra en grundlig läkarundersökning. Läkaren kommer att fråga om psykisk ohälsa i din familj. Om patienten upplever fyra eller fler humörsvängningar per år kommer det att vara svårare för hen att återhämta sig. Vid bipolär sjukdom kommer den huvudsakliga behandlingen att vara medicinering, men samtidigt deltagande i psykoterapisessioner kommer att hjälpa patienten att undvika framtida attacker.

[ 7 ], [ 8 ]

Hur behandlas manisk depression?

Det finns ett antal läkemedel som används för att behandla sjukdomen manisk depression, inklusive litium och Depakote.

Litium

Litium är en stämningsstabiliserande medicin och det vanligaste förskrivna läkemedlet mot bipolär sjukdom. Det är effektivt vid behandling av humörsvängningar från mani till depression och vice versa. Litium kan lindra manisymtom inom två veckor efter att man börjat ta det, men det kan ta flera veckor eller månader för patienten att få full kontroll. Därför kan läkemedel som neuroleptika eller antidepressiva medel användas för en snabbare effekt.

Biverkningar av litium:

• Täta urineringar
• Viktökning
• Lätt handskakningar
• Illamående

Litium kan påverka njurarnas och sköldkörtelns funktion, så medan du tar det kommer din läkare att övervaka din hälsa och övervaka litiumnivån i ditt blod. Alla faktorer som påverkar natriumnivån i blodet, såsom en saltfattig kost, ökad svettning, feber, kräkningar eller diarré, kan orsaka att litiumnivån i blodet stiger. Var försiktig med litium och kontakta din läkare så snart du upplever symtom på de tillstånd som beskrivs ovan.

Nedan föreslår vi att du bekantar dig med symtomen på litiumöverdos och råder dig att omedelbart kontakta en läkare om:

• Synen är nedsatt
• En arytmisk puls hörs
• Hjärtslaget har blivit för snabbt eller för långsamt
• Det blev svårt att andas
• Tanklöshet dök upp
• Kramper uppstod
• Yrsel
• Starka skakningar
• Urinering har blivit mer frekvent
• Okontrollerade ögonrörelser uppstod
• Min syn började fördubblas
• Blåmärken och blödningar uppstod utan någon uppenbar anledning

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Depakote

Depakote är ett antikonvulsivt medel som också används för att behandla maniska episoder. Det är mycket effektivt vid behandling av bipolär sjukdom, som är cyklisk. Detta läkemedel har ett antal biverkningar, inklusive leverinflammation och minskade nivåer av blodplättar (de blodkroppar som ansvarar för koagulering), så du kommer att övervakas av en läkare medan du tar det.

Biverkningar av Depakote inkluderar:

• Ökat lugn.
• Magkramper.
• Diarre.
• Dålig matsmältning.
• Illamående.
• Viktökning.
• En lätt skakning i händerna.

De flesta personer med bipolär sjukdom tar mer än ett läkemedel. Tillsammans med en humörstabiliserande medicin kan de ta mediciner mot ångest, sömnlöshet eller depression.

Många antidepressiva medel kan användas i kombination med humörstabiliserande medel för att behandla en depressiv episod av bipolär sjukdom. Om antidepressiva medel tas utan humörstabiliserande medel kan de utlösa en manisk episod och, enligt ny forskning, orsaka självmordsbeteende.

Vad kan man förvänta sig efter att manodepressivitet har gått över?

I de flesta fall hjälper en bra behandlingsplan patienter att hantera en attack och kontrollera symtomen. Om behandlingen fortsätter som underhållsbehandling kan patienten skydda sig mot upprepade attacker. Men om patienten också lider av alkohol- eller drogberoende tar det mycket längre tid att lindra sjukdomens symtom.

De första tecknen på självmordsbeteende

• Förekomsten av ett stort antal symtom på depression (förändringar i aptit, sömnstörningar etc.).
• Social isolering.
• Snacka om självmord, hjälplöshet och hopplöshet.
• Ett livfullt uttryck av undermedvetna känslor (sexuella, beteendemässiga).
• Beteende som utgör en fara för livet.
• Täta olyckor.
• Att dra uppmärksamhet till hemska och negativa ämnen.
• Pratar om döden.
• Ökad tårfylldhet eller oförmåga att uttrycka sina känslor känslomässigt.
• Att ge bort sina egna saker.