Listerios

Listerios (listerelloz, floder Tiger neyrelloz sjukdom granulomatos nyfödda) - infektionssjukdom hos människor och djur förorsakade av Listeria, kännetecknad av ett flertal källor med infektion av patogenen, en mängd olika sätt och överföringsfaktorer, de kliniska manifestationer av polymorfism och hög dödlighet.

Listerios - en bakteriemi, meningit, cerebrit, dermatit, oculo-körtel syndrom, intrauterin och neonatal infektion eller i sällsynta fall endokardit orsakad av Listeria sp. Symptom på listerioser varierar beroende på vilket organ av systemet som påverkas och inkluderar en intrauterin dödlig eller perinatal infektion. Behandling av listerioser innefattar penicillin, ampicillin (ofta i kombination med aminoglykosider) och trimetoprim-sulfametoxazol.

ICD-10-koder

• A32. Listeriosis (listeriosis livsmedelsinfektion).
  • A32.0. Kutan listeriose.
  • A32.1. Listeriosis meningit och meningoencefalit.
  • A32.7. Mystisk septikemi.
  • A32.8. Andra former (artrit, endokardit, glazoszelisty listeriosis).
• R37.2. Neonatal disseminerad listeriose.

Vad orsakar listeriosis?

Listerioser orsakas av listeria, vilka är små, icke färgbara sura färgämnen, icke-spårbildande, icke-inkapslade, instabila, fakultativa anaerober. De finns över hela världen i miljöer och tarmar av däggdjur, fåglar, arachnider och kräftdjur. Det finns flera sorter av listeria, men L monocytogenes är den dominerande patogenen hos människor. Frekvensen av förekomsten i USA är 7 eller fler fall per 100 000 per år. Det finns en säsongsmässig ökning av förekomsten av sommar. De vanligaste attackerna är hos nyfödda och vuxna 60 år och äldre. Patienter med immunosuppression faller i en högriskgrupp.

Infektion uppträder vanligtvis när man äter smittade mejeriprodukter, råa grönsaker eller kött. Infektion underlättas av det faktum att L. Monocytogenes kan överleva och multiplicera i kylskåp. Infektion kan också inträffa genom direktkontakt och vid skärning av infekterade djur. Infektion kan överföras från mor till barn under graviditet och förlossning, samt orsaka avbrott i graviditeten.

Vad är symtomen på listeriosis?

Primär listeriemia är sällsynt och uppvisar hög feber, där det inte finns några lokala symtom och tecken. Det kan finnas endokardit, peritonit, osteomyelit, cholecystit och pleuropneumoni. Listeriemia kan leda till intrauterin infektion, chorionamionit, för tidig födsel, fosterdöd och infektion hos nyfödda.

Meningit orsakad av Listeria förekommer i cirka 20% av fallen hos nyfödda och personer över 60 år. I 20% av fallen utvecklas hjärnhinneinflammation till cerebritis eller diffus encefalit, och sällan till rhombencefalit och abscesser. Rombencefalit manifesteras av nedsatt medvetenhet, pares av kranialnerven, cerebral tecken, motor och sensoriska funktionsnedsättningar.

Oculoglandular listeriosis kan orsaka oftalmi och en ökning av regionala lymfkörtlar. Denna sjukdom kan följa infektion i bindehinnan och, om den inte behandlas, kan utvecklas till bakterie och meningit.

Hur diagnostiseras listeriosis?

Listeriosis diagnostiseras genom odling av blodprover eller cerebrospinalvätska. Laboratoriet måste varnas för att det finns misstankar om L monocytogenes, eftersom denna mikroorganism lätt förväxlas med difteri. I alla infektioner orsakade av listeria når IgG-agglutinintiterna maximalt 2-4 veckor efter sjukdomsuppkomsten.

Hur behandlas listeriosis?

Meningit orsakad av listeria behandlas bäst med ampicillin i en dos av 2 g intravenöst var 4: e timme. De flesta författare rekommenderar användning av aminoglykosid förutom ampicillin, eftersom in vitro dessa läkemedel fungerar som synergister. Barn förskrivs ampicillin 50-100 mg / kg intravenöst var 6: e timme. Cefalosporiner är ineffektiva för behandling av infektioner orsakade av listeri.

Endokardit och primär listeriemii behandling listerios genom ampicillin i en dos av 2 g / i varje 4 timmar kombination med gentamicin (för en synergistisk effekt) under 6 veckor (för endokardit) och inom 2 veckor efter normalisering temperatur (listeriemii). Okuloglandulyarny listerios och dermatit orsakad av Listeria bör svarar bra på behandling med erytromycin vid en dos av 10 mg / kg kroppsvikt var 6 timmar för upp till en vecka efter normalisering av temperaturen. Som ett alternativ läkemedel kan användas trimetoprim-sulfametoxazol i en dos av 5/25 mg / kg intravenöst var 8: e timme.

Vad är prognosen för listeriosis?

Listeriosis har en gynnsam prognos för körtelform och är allvarlig i andra former.