Listeria

Listeria är en typ av mikroorganism som representeras av 6 typer av grampositiva stavformade bakterier. Mikroorganismen är uppkallad efter den berömda engelska kirurgen, grundaren av aseptiska och antiseptiska metoder inom medicin, Joseph Lister.

Listeria är ganska vanligt förekommande på planeten: den är särskilt välkänd inom veterinärmedicinen, eftersom den ofta drabbar husdjur. Men i vissa fall kan mikroorganismen vara farlig för människor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Listeria-bakterier

Listeriabakterier är grampositiva, icke-sporbildande, stavformade mikroorganismer. Bland de 6 vanliga arterna av dessa organismer är Listeria monocytogenes särskilt viktig för medicin, eftersom den kan orsaka sjukdom hos både djur och människor. Andra arter av Listeriabakterier, såsom Listeria ivanovii, drabbar endast vilda och tama djur, medan Listeria innocua, Listeria seeligeri, Listeria grayi och Listeria welshimeri allmänt erkänns som ofarliga mikroorganismer.

De flesta experter tillskriver de få rapporterna om mänskliga infektioner med dessa mikroorganismer till det faktum att det inte finns många laboratorier i vårt land som kan upptäcka listeria och antikroppar mot den. Enligt statistiken är antalet mänskliga infektioner med listeria relativt litet, men antalet dödsfall hos patienter med listerios är högre än genomsnittet, och hos spädbarn – upp till 75 %.

Infektion under graviditet är särskilt farlig, eftersom den kan orsaka svårigheter att föda barn, dödfödsel, för tidig födsel och tidig dödlighet hos nyfödda. Förutom hos kvinnor och spädbarn orsakar listeria ofta sjukdom hos äldre och gamla personer som lider av septiska och meningoencefala former av listerios. Först och främst insjuknar personer som är försvagade, har dåligt immunförsvar, och som har samtidig onkologi eller autoimmuna patologier. Under de senaste åren har antalet fall av listerios hos personer som tar läkemedel ökat.

Listeria monocytogenes

Listeria monocytogenes, det orsakande medlet för listerios, är en liten, rörlig stav som inte bildar sporer och färgas perfekt med Gram-metoden (Gram+). Dessa organismer tillhör korynebakterierna, vars mest kända representant är difteribacillen. Av denna anledning karakteriserar mikrobiologer ofta denna mikroorganism som en sort som liknar difteri, och först efter noggrann analys kan de skilja mikroorganismens tillhörighet till Listeria-bakterien.

Denna organism har formen av en kort rak stav med dimensioner på cirka 0,4-0,5 gånger 0,5-2 mikrometer, med jämna spetsar. Mikroorganismer kan lokaliseras en och en, eller i små länkar om 4-5 bakterier, mycket sällan - i långa kedjor. De är inte kapselbildande.

När den placeras på ett näringsmedium växer denna mikroorganism i form av små (upp till 2 mm), slätkonvexa, avlånga kolonier, gråblå eller grönaktiga i färgen, halvtransparenta. Om mikroorganismerna odlas på ett flytande medium detekteras enhetlig grumlighet med efterföljande uppkomst av sediment. Om näringsmediet är halvflytande gror kolonierna i större utsträckning på ytan. Det odlade materialet har en lukt av ostmassa eller vassle, vilket indikerar ansamling av restsubstanser från kolhydratmetabolismen i odlingsmediet.

Listeria-struktur

Listeriabakterier är rörliga och kan ha 1 till 4 flageller, tack vare vilka de rör sig och utför säregna "kullerbyttor". De är mest aktiva vid 20-25 °C, och tillväxt vid 37 °C minskar kraftigt deras rörlighet, till den grad att de helt upphör.

Listeriabakterier är fakultativa aerober (det vill säga de kräver syre för sin utveckling) och gror väl i glukos-serummedium.

Organismerna är mycket stabila i utomhusmiljön och kan växa framgångsrikt inom ett brett temperaturområde (från +1°C till +45°C) och pH (4–10). Listeriabakterier trivs bra i låga temperaturer och kan föröka sig redan vid +4–6°C i jord, vattendrag, på växtytor, i kött och livsmedel.

Listeria-bakteriens livscykel fortskrider också utan problem i kylskåpet: mikroorganismer kan inte bara upprätthålla sin vitala aktivitet, utan också aktivt föröka sig och ansamlas på produkter, medan andra mikroorganismer saktar ner och stoppar sin utveckling. Av denna anledning skyddar det inte en person från infektion att placera förorenad mat i kylskåpet. Att salta produkter har samma effekt på Listeria-bakterierna: bakterier tål upp till 20 % saltlösning.

Listeriabakterier dör dock ganska snabbt vid kokning, även om de dör bara inom en halvtimme vid pastörisering (vid t° +60-70°). Men listeria kan också motstå höga temperaturer om de befinner sig mitt i cell- och vävnadsstrukturer. Till exempel finns det kända fall av listerios som utvecklats efter konsumtion av pastöriserade mejeriprodukter: bakterierna dog inte, utan befann sig i enskilda leukocyter och epitelceller, som senare hittades i sedimentet.

I det fria dör Listeria-bakterien vid behandling med desinfektionsmedel (kloramin, formalin), samt under påverkan av ultravioletta strålar.

I den yttre miljön behåller Listeria-bakterier förmågan att leva och utvecklas i 90-120 dagar, i jorden - upp till 600 dagar, på livsmedelsprodukter - upp till 30-90 dagar.

Listeria och listerios

Oftast kan en person bli smittad med Listeria-bakterien vid kontakt med sjuka husdjur, eller efter att ha ätit livsmedelsprodukter som är kontaminerade med bakterien: kött, mjölk, fisk, grönsaker etc. Mjuka ostar, köttprodukter och sallader är särskilt mottagliga för infektion. Köttprodukter kan innehålla Listeria-bakterier i 35–45 % av fallen.

En person löper hög risk att drabbas av listerios om dennes yrkesverksamhet är relaterad till fåglar, djur eller deras produkter. Detta gäller särskilt för arbetare i kött- och fjäderfäbearbetningsanläggningar, gårdar, mjölkbearbetningsanläggningar och fiskodlingar.

Listeriabakterier i kött (kylt) saktar ner sin aktivitet något, men bakterierna dör inte helt. Om köttet frystes vid en temperatur på -10–28 °C, upptäcks patogenen även under sådana förhållanden efter 1 år eller mer, och den är absolut livskraftig. När kött och slaktbiprodukter behandlas med natriumklorid förblir listeria livskraftig i 2 månader eller mer. När korvar värmebehandlas kan listeriospatogenen dö först efter en och en halv till två timmar. Alla ovanstående fakta gör det tydligt att om du misstänker att ett djur har listerios, bör du absolut inte äta dess kött.

Listeriabakterier finns i fisk lika ofta som i kött. Olika mikroorganismer som finns i fiskprodukter tillsammans med listeriabakterier hämmar till viss del deras reproduktion. Av denna anledning är antalet listeriabakterier i en kyld fiskprodukt kanske inte kritiskt (upp till 100 bakterier per 1 g). Men de förhållanden som skapas under saltning och kallrökning hämmar utvecklingen av andra mikroorganismer, medan listeria vid denna tidpunkt börjar aktivt reproducera sig. Detta förklarar förekomsten av ett större antal listeriabakterier i kallrökta fiskprodukter, saltad fisk och konserver.

Listeriospatogenen kan komma in i fiskbearbetningsanläggningar med fångad fisk (särskilt sötvattensfisk), med växttillsatser, smutsigt vatten och med förpackningsbehållare.

Arbetare som utför det inledande steget i fiskbearbetningen (rengöring av fjäll, styckning) är särskilt utsatta.

Och trots att Listeria-bakteriens inträde i människokroppen via mat anses vara det vanligaste, bör man komma ihåg att Listeria kan tränga in på andra sätt - genom andningsvägarna, ögats bindhinna och genom repor och sår på huden. En sjuk person, eller en bärare av parasiter, utsöndrar bakterier med avföring och urin. Särskilt farliga är smittbärare som inte är medvetna om sin sjukdom och smittar andra. Infektion kan inträffa i livmodern såväl som under förlossningen.

Listeria GOST

Metoden för att detektera och bestämma listeriabakterier i livsmedelsprodukter betecknas GOST R 51921-2002. Denna allmänt accepterade metod gäller alla livsmedelsprodukter, inklusive spädbarns-, medicinska och specialnäringsprodukter: köttprodukter (inklusive fjäderfä), inre organ och mindre värdefulla delar av slaktkroppar, fiskprodukter, mejeriprodukter, grönsaker, margarin, majonnäs, färdiga sallader. GOST definierar metoden för att detektera listeria monocytogenes-bakterier i de listade produkterna.

Metoden bygger på att en viss del av den studerade produkten sås i ett flytande selektivt näringsmedium, med efterföljande överföring till diagnostiskt-selektivt medium och grödorna gror under optimala förhållanden.

Differentieringen av odlade kulturer sker i etapper: först avgörs om de odlade bakterierna tillhör släktet Listeria, varefter de bekräftar deras tillhörighet till arten Listeria monocytogenes.

Antikroppar mot Listeria

Antikroppar mot listeriabakterier är en indikator på infektion med dessa mikroorganismer, vilket orsakar utveckling av listerios. Bestämning av antikroppar mot listeria utförs i följande situationer:

• om listerios misstänks;
• vid allvarlig berusning, hög feber, utslag, förstorad lever och mjälte;
• vid diagnostisering av en oförklarlig infektion.

Testet är också obligatoriskt för kvinnor som tidigare har drabbats av denna sjukdom när de planerar en graviditet.

Ingen förberedelse krävs för testet. En läkare tar blod från en ven för testet.

Normalt sett bör det inte finnas några antikroppar mot Listeria-bakterier. I andra situationer kan analysen visa följande resultat:

• 1:50 – titern är tveksam;
• 1:100 – svagt positiv titer;
• 1:200 till 1:400 – positiv;
• 1:800 och högre – titern är starkt positiv.

Ett positivt resultat indikerar förekomsten av en aktuell infektion i kroppen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Selektivt tillsatsmedel för isolering av listeria

Det selektiva tillskottet för isolering av listeria kan användas för bakteriologisk diagnos av listerios eller för detektion av listeriabakterier på miljöobjekt.

Listerios är ganska utbredd i världen, men i vårt land är lyckligtvis andelen upptäckta patienter och bärare av listeriabakterier relativt låg. Användningen av selektiva medier är dock en viktig punkt för sanitära och hygieniska krav och bakteriologisk kontroll av produkter.

Selektiva tillsatser kan köpas separat eller som en del av ett färdigt medium för isolering och odling av listeriabakterier. Oftast framställs tillsatsen i form av ett pulver, som sedan tillsätts till buljongen eller annat medium där optimala förhållanden för odling av listeria skapas. Dessutom tillsätts hämmande ämnen till mediet, vilket hämmar den samtidiga tillväxten av annan närvarande bakterieflora.

Materialet undersöks enligt GOST för att bestämma Listeria monocytogenes. Inkuberas vid t° +30°C i 24 timmar.

Hållbarheten för selektiva tillsatser är cirka 2 år.

När Listeria kommer in i kroppen sprider den sig ganska snabbt och påverkar de delar av kroppen och det centrala nervsystemet dit läkemedel inte kan nå i den erforderliga mängden. Av denna anledning är behandling av listerios inte alltid effektiv, särskilt om diagnosen ställs ganska sent. I detta avseende är tidig upptäckt av listeriabakterier det viktigaste ögonblicket för en framgångsrik behandling av sjukdomen.