Leverens angiosarkom

Leverens angiosarkom är en sällsynt, mycket malign tumör, som är svår att skilja sig från hepatocellulärt karcinom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Orsaker till leverens angiosarkom

Angiosarcoma hänvisas till en grupp sjukdomar som uppträder med skada på sinusformig barriär, vilket även innefattar leverpelit och dilatation av bihålorna. Dessa tre villkor kan associeras med de toxiska effekterna av vinylklorid, arsenik, torotrast och anabola steroider. Angiosarcoma kan komplicera förloppet av neurofibromatos.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Histologi av leverens angiosarkom

Genom histologisk undersökning tumör detektera blodfyllda cavernous bihålor är fodrade med endotelceller malign anaplastiskt. Dessa celler kan delvis likna vaskulära epitelceller vid de tidigaste utvecklingsstadierna vid embryogenes. Mycket differentierade tumörer liknar pelios i levern. Leveren är förstorad i storlek, innehåller många noder som liknar cavernös hemangiom.

Tydligt synliga jätteceller, fast sarkomös foci och intrasinusoid spridning av tumören med dess spiring i grenportalen och leveråren. I områdena av levervävnaden intill tumören noteras proliferation av gallkanaler och hypertrofi hos de sinusformiga cellerna som bekläder cellerna.

Tumörceller kan uttrycka ett antigen associerat med koagulationsfaktorn VIII, vilket är en markör för endotelceller.

Symtom på leverens angiosarkom

Leverens angiosarkom utvecklas hos äldre människor. Den manifesterar symtom på levercells leversjukdom, minskar kroppsvikt och feber, tillsammans med en snabb försämring av patientens, utveckling av kakexi, hemorragisk ascites; döden sker inom 2 år efter det att de första symtomen började.

Ibland hörs ett ljud över levern. Eventuell förstöring av blodplättar genom tumören och utveckling av DIC-syndrom. Ibland tar sjukdomen en långvarig kurs med utvecklingen av ascites och hepatomegali genom åren.

Diagnos av leverens angiosarkom

Skanning avslöjar flera defekter i levervävnad. Det finns en hög stående av membranets högra kupol.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Prognos för leverens angiosarkom

Utsikten är fattig; endast i extremt sällsynta fall är tumören känslig för strålbehandling.