Långsamhet av en röst i en vuxen: behandling med droger och alternativa medel

Detta symptom, som en minskning av sonoritet, dämpad eller heserad röst hos en vuxen, ungdom eller ett barn, uppträder ofta med olika andningssjukdomar. I sådana fall sägs att rösten "försvunnit" eller "satte sig".

Denna fobi (fonation) störning, som har R49-koden för ICD-10, kan dock vara en av tecknen och mycket allvarligare sjukdomar.

Orsaker heshet av röst i en vuxen

I klinisk praxis, är orsakerna heshet i en vuxen grupperade på inflammatoriska (infektiösa och icke-infektiösa), strukturella (neoplastiska) systemet, neurologiska och specifik, inklusive iatrogen. Men det betyder inte omöjligheten att kombinera flera anledningar. Därför vissa kliniker - i avsaknad av en enda klassificering - dela en hes röst om de typer av etiologi, om heshet orsakas av inflammation i struphuvudet, anses det en organisk (eller sant), i andra fall hänför sig till en funktionell symptom.

Otolaryngology Statistik bekräftar: heshet laryngit (akut viral inflammation i slemhinnan i struphuvudet) - det vanligaste fallet, eftersom det är stämbanden finns här.

Hypotermi och infektion som leder till inflammation i näsa, hals och övre luftvägarna, vilket orsakar heshet i kyla, när det börjar en intensiv hosta med en möjlig komplikation i form av laryngit, trakeit eller bronkit. En heshet med faryngit - en följd av den inflammatoriska reaktionen svalgslemhinnan vid dess viral eller bakteriell lesion.

I 85% av fallen av viral infektion på grund av patogenesen av inflammation i luftrören när man hostar (särskilt långtids improduktiva, slåss halsen) ger detta symptom som heshet bronkit.

På grund av svullnad i struphuvudet och stämbanden område finns heshet i angina - follikulär och lacunary halsfluss och monocytiska angina, som utvecklas när en virusinfektion Epstein-Barr-virus. Praktiskt taget alla patienter har liten heshet vid trakeit - akut eller kronisk inflammation lokaliserad i en övre del av luftstrupen och vilket resulterar i ödem i slemhinnan av dess väggar, och förträngning av lumen.

Men heshet lunginflammation förekommer ofta i fall av lungsjukdom vanlig typ av obligata intracellulära bakterier Chlamydia pneumoniae och Chlamydia pneumonia utveckling med en halsont, som i faryngit och hosta som bronkit.

Infektiösa inflammatoriska orsaker till dysfoni innefattar svampinfektioner i andningsorganen. Så, de allestädes närvarande Candida albicans orsakar candidalfaryngit - pharyngicosis och heshet. Även om denna jästliknande svampen normalt inte ett problem med luftvägarna, men dess aktivering bidrar till förstörelse av normala (konkurrerande) flora som ett resultat av behandling med antibiotika eller av allmän immunsuppression organism.

I fall någon av ovannämnda sjukdomar patogenes phonation störning uppenbar: överträdelse bildning glottis under stängning av stämbanden är på grund av begränsningar i deras rörlighet (som var ljud, stämbanden bör fluktuera under passagen av utandningsluften). A rörlighets veck (sammansatta av röst och stämbands muskler) kraftigt reduceras som ett resultat av en inflammatorisk ödem, som uppträder på grund av skada till mukosala epitelceller genom virala eller bakteriella toxiner och ökad interstitiell vätska.

Som orsakerna till icke-infektiösa inflammatoriska sjukdomar i phonation släppt en kemisk eller termisk brännskada halsen, följt av partiell nekros av slemhinnevävnader samt heshet och allergi - med sin karakteristiska svullnad av vävnader. Sålunda heshet och hosta, pipande andning under inhalation karakteristisk för allergisk bronkit, heshet och i bronkial astma förvärras svårigheter periodiska andnings tills asfyxi.

Sipot kan vara en följd av irritation av ledband och deras brist på anslutning på grund av syre (gastroesofageal) återflöde, till exempel i bråck i esofagealöppningen.

Men den viktigaste icke-infektiösa riskfaktorn för dysfoni förekommer hos rökare och de som på grund av olika anledningar ständigt överbelastar vokalbandet. Detta ger nästan alltid röstens heshet på morgonen, och varje försök att tvinga det kan prova aphonia (brist på ljud). Den centrala faktorn i patogenesen för detta tillstånd är kronisk svullnad i ligamenten - det så kallade Reinke-ödemet.

Strukturella, neurologiska och andra orsaker till heshet

Heshet vuxen kan orsakas av neoplastiska processer strukturella - patologiska formationer på stämbanden av en godartad granulomatösa noder (sarkoidos, tuberkulos struphuvud, sekundär syfilis), cystor eller polyper, laryngeala papillom liksom i dess manipulations papillomvirus (HPV).

Enligt läkare när symptom lagras under tre veckor eller mer i frånvaro av anatomiska och neurologiska faktorer eller tydliga tecken på inflammation i luftvägarna, bör misstänkas malignitet. Heshet laryngeal cancer - som halsont, heshet och smärta i örat, förstorade hals lymfkörtlar - ingår i listan över symptom på cancer i struphuvudet och svalget. Och när lokaliserad i halsen av  Kaposi sarkom,  kombineras störningen av fonation med svår sväljning.

Etiologiskt nära kopplad heshet och sköldkörtelsjukdom. Med ökande fibros och sköldkörtel patogenes dysfoni ligger i den mekaniska påkänningen på den intilliggande struphuvudet, vilket skapar interferens-fri vibration av stämbanden. En heshet hypotyreos (tyroxin hormon-brist) och tyreoidit (inflammation i sköldkörteln) - resultat av svallning av stämbanden och förtjockning. Dessutom, på grund av svallning av slemhinnan som kantar näshålan, det finns heshet och nästäppa och svullnad i mellanörat vävnad minskar hörsel hos patienter med hypotyreoidism.

Kan förekomma heshet i osteokondros av halsryggen, och detta beror på det faktum att som ett resultat av utbuktning diskarna nöp nerver. Dessutom heshet, irritation och störning av nervimpulser leder till cervical artros symtom som huvudvärk, yrsel, försämring motorisk koordination, minskning av hörsel och syn.

Antalet autoimmuna sjukdomar, ett symptom på vilket är att minska Sonority röster är samma tyreoidit, och fortfarande sarkodoz,  Sjögrens syndrom  och reumatoid artrit (som påverkar lederna i halsområdet i struphuvudet).

Det heshet vid sådana neurologiska sjukdomar och neurodegenerativa sjukdomar såsom Parkinsons sjukdom, multipel skleros, spinocerebellär atrofi, myasthenia gravis, stroke. Konsekvensen av lungcancer och andra tumörer i mediastinum eller bröstkorg aortaaneurysm kan vara en partiell förlamning (pares) verhnegortannogo nerv och patienter, förutom heshet, ibland kronisk hosta, laryngeal spasm, känsla av en klump i halsen.

Heshet i nervsystemet kallas ofta en spastisk form av funktionell psykogen dysfoni, och dess patogenes är direkt kopplad med den stress som orsakar spända muskler, inklusive muskelfibrer av stämbanden. Detta är dock ett undantag.

Den specifika orsaken till heshet anses  hondoperihondrit halsen  - på grund av skada eller infektion inflammation i vävnaderna och skal av sitt brosk, som är kopplade till stämbanden.

Genom iatrogena riskfaktorer inkluderar inte bara heshet efter kemoterapi, men också skadade stämbanden (följt av uppkomsten av ärr) under endotrakeal intubation, narkos; skada på laryngeala nerver under operationer på nacke eller bröst; atrofisk förändring i ligamentvävnader efter långvarig användning av inhalationer med kortikosteroider för astma och kronisk obstruktion av lungorna.

Det bör noteras heshet under graviditet: den första trimestern av emes beroende på toxicitet irritera svalget och struphuvudet, och med ligament kan vara densamma som med gastroesofageal reflux (se ovan.). Och i senare termer ligger orsaken till heshet i  gestos, vilket leder till uthållig svullnad i vävnaderna.

[1], [2],

Riskfaktorer

Förresten, kalla riskerna för brott mot phonation, otolaryngologer, lung, endokrinologer och neurologer lista alla de sjukdomar och patologi, utveckling eller vars närvaro är mer eller mindre sannolikt att leda till uppkomsten av sådana symptom som heshet.

Så det är nödvändigt att lägga till en välkänd negativa faktorer: rökning, alkohol, är vana att öka röst (som är förenat med ihållande hypermuskelfiberknippen), hög ålder (under åren, stämbanden förlorar elasticitet) för torr och förorenad luft skadliga för andningsorganen arbetsmiljö. Och, naturligtvis, svag immunitet, vilket minskar motståndet i luftvägarna mot infektioner.

[3], [4], [5], [6]

Symtom heshet av röst i en vuxen

De första tecknen på denna typ av dysfoni är en signifikant minskning av ljudets ljudstyrka, det vill säga en minskning av frekvensen med vilken ligamenten vibrerar, justering av glottisens storlek. Symtom på heshet i de flesta fall är emellertid sammanhängande med andra manifestationer av sjukdomar och i olika versioner kombineras med comorbida symtom.

Således uppstår heshet och hosta nästan med alla akuta andningssjukdomar (förkylningar) och sjukdomar i övre och nedre luftvägarna, liksom heshet av röst, hosta och temperatur.

Torr skällande hosta och heshet är karakteristiska för laryngit i akut form och allergisk bronkit.

När inflammerade tonsiller och utvecklar katarral halsfluss (tonsillit), bland de viktigaste symptomen observerade rodnad eller röd halsen, ont i halsen och heshet - på grund av svallning av inflammerade slemhinnevävnader.

Om det kombineras knaster eller halsont, även utan intag (svälja och smärtan känns i öronen), och heshet och feber, är det troligt att fallet i halsfluss. Men att utesluta möjligheten till monocytisk angina är inte heller värt det, för i dess symptom finns hypertermi och alla tecken på en normal halsont, intensifierad av hosta.

Dessutom kan heshet av röst och smärta i örat vara tecken inte bara på follikulär eller slem halsont, utan även malaktig formning i halsen. Viktiga symptom på halstumör anses också vara känslan av en främmande kropp i den, svårighet att svälja och halitos (dålig andedräkt).

Sår hals och heshet är en del av symptomen på faryngit, tonsillit, gastroesofageal refluxsjukdom.

Ofta är heshet utan ont i halsen patologiska formationer i struphuvudet, till exempel granulom, cyster eller papillom.

Förutom förkylning med en rinnande näsa och hosta är heshet och trängsel i näsan ofta noterad med allergier och hypotyreoidism.

Av de särdrag som manifestationen av detta symptom är, är det lättare för läkare att bestämma dess etiologi. Om det finns en plötslig heshet kan den vara orsakad av: akut laryngit eller bronkit, bronkial astma, tonsillit, allergi, larynxcancer, metastaser av lungcancer.

Ibland är uppkomst och överföring av heshet inneboende i stater som har utlösare: gastroesofageal reflux, bronkial astma, funktionell psykogen dysfoni. En konstant hesröst är en av tecknen på sjukdomar som hör samman med strukturella förändringar i vokalband, tumörer, sköldkörtelproblem och neurologiska patologier.

[7], [8], [9]

Komplikationer och konsekvenser

Eftersom heshet är ett symptom, är konsekvenserna och komplikationerna relaterade till sjukdomar med denna sjukdom.

Med luftvägsinfektioner och andningssjukdomar är en tillfällig röstförlust möjlig - aphonia som uppstår efter behandling. En sjukdom relaterad till andningsorganen, andra än förändringar i röst och oförmåga att reglera dess volym kan leda till svårigheter med att svälja, dyspné med en belastning, stridor (bullriga andning på grund av reduktionen av lumen i struphuvudet), kronisk icke-produktiv hosta.

[10], [11], [12], [13],

Diagnostik heshet av röst i en vuxen

I sig behöver inte röstens heshet diagnos: ljudet av patientens röst visar närvaron av ett symptom. Läkarens uppgift är att avslöja orsaken till detta, för vilken du behöver en fullständig historia (som anger vilka mediciner som tagits), där det kan finnas information som är viktigt för rätt val av undersökningsmetoder.

I många fall kan otolaryngologen lyssna på patientens klagomål och undersöka oropharynx och halsen med en vanlig frontreflex. För mer exakt diagnos utförs instrumental diagnostik med hjälp av struphuvud, lung- och mediastinala organ. Laryngoskopi; laringostroboskopii.

Om du misstänker en orsak som inte är relaterad till ENT-sjukdomar, kan du behöva elektroglottografi, elektromyografi av struphuvudsmusklerna. Ultraljud i nacken; CT i livmoderhalsen MRI av basen av skallen och hjärnan.

Blodprov görs: generellt, biokemiskt, på nivå av sköldkörtelhormoner, etc.

[14], [15],

Differentiell diagnos

I svåra situationer är det möjligt att involvera specialister från andra specialiseringar för att bestämma orsaken till heshet, och deras samråd kommer att fullt ut tillhandahålla differentierad diagnos av den befintliga patologin.

Behandling heshet av röst i en vuxen

Ingen enskild specialist kommer inte att behandla osseous röster hos en vuxen patient separat från behandling av sjukdom eller patologiskt tillstånd som åtföljs av detta symptom.

Allmänna rekommendationer: öka vattenintaget (för att undvika torrhet i halsen) och ett tag för att vara tyst (även i viskning inte gå). Och vilka läkemedel ska tas med förlust av röst och heshet - läkaren bestämmer sig från sjukdomens etiologi. För det mesta är läkare begränsade till information om andningsinfektioner och andningssjukdomar, särskilt laryngit (som en viktig orsak till syfos).

Så antibiotika med ospolosti röster appliceras systemiskt endast i närvaro av bakteriell infektion. Mer i denna artikel -  Antibiotika för laryngit

Bredt används för behandling av laryngit, faryngit och angina lokala symptomatiska medel. Till exempel piller från heshet av Septotelets röst, som är antiseptiska  tabletter från smärta i halsen  (de ska absorberas i munnen). Och Lizobakt med heshet (även tabletter för resorption) används på grund av den antiseptiska effekten av dess lysozymkomponent.

Rekommenderas sugtabletter heshet: Dekatilen, Anti-Angin, Faringosept etc. Det innehåller också antiseptiska medel och lokalbedövningsmedel.  Sugtabletter för halsont.

Varje rekommenderad sirap från hes röd röst är faktiskt en hostningssirap. Och när du hostar med slem, bör du välja ett botemedel med extrakt av lakrits eller althaea-rötter, och med torra sirap som innehåller anisfröolja eller murgröna.

Väl hjälpa sprayer heshet med bedövningsmedel och antiseptiska egenskaper (Angileks, Kameton, Geksoral et al.), Men de är också  sprutar för halsont. Men den antibakteriella aerosolen Bioparox i heshet av röst från våren 2016 produceras inte och är förbjuden för användning.

Utnämnd inhalation i hesheten av röstalkalisk mineralvatten, havsaltlösning, medicinska lösningar Dekasan (effektiv vid svampslängder i struphuvudet och halsen) eller Miramistin. En större terapeutisk effekt ges av

Inhalation i röstens heshet av en nebulisator - ultraljudsinhalator, vilket ger en finare dispersion av läkemedelslösningen, vilket är lättare att tränga in i skadade vävnader.

Suspensionen med kortikosteroiden budesonid Pulmicort från heshet inte använda: dess syfte - behandling  av allergisk hosta  och astma, samt lindring av akut stenos i struphuvudet laryngit.

Homeopati erbjuder en homeostaspreparat från röstens heshet, som tas internt - 5-7 gånger om dagen för två tabletter; rekommenderas inte för gravida kvinnor. Det finns också pellets för oral administrering av Bryonia (med ett växtextrakt av överföringen av vit) och Phytolacca halssköljning (baserat på American Platonicus-växten).

Kirurgisk behandling bör utföras i fall av patologiska formationer på vokalband som inte är mottagliga för läkemedelsbehandling. Maligna tumörer och Edneck-ödem avlägsnas också genom kirurgi.

Delad sjukbehandling i störningar röst associerad med inflammation i luftvägarna, tillhör de sessioner elektrofores med läkemedel, fonofores och galvaniska strömmar på kragen zonen (i frånvaro av sköldkörtelsjukdom).

Huvudövningarna för vokalbandet i röstens heshet syftar till att utveckla rätt andning - för att minska musklerna i struphuvudet.

Hur härdar du röstens heshet hemma?

Traditionell alternativ behandling - en behandling av inflammation i struphuvudet (laryngit) och svalg (firingita) genom daglig fem minuters uppvärmning fuktig inhalering sodalösning, bordssalt eller hav (tesked per 200 ml vatten).

Du kan lindra hosta med hjälp av örtbehandling i form av intagad oregano, mor-och-mormor, sötklöver, violett tri-färg. Hjälpa till att lindra smärta och inflammation gurgla avkok av salvia, kamomill, ringblomma, rölleka, groblad, nässlor, eukalyptus blad eller lagerblad. Det övas också att man använder en blandning av rödbetorjuice med vatten och äppelcidervinäger för att skölja ont i halsen med röstförlust. För mer information se -  Behandling av laryngit på alternativa sätt

Det rekommenderas att ta gogolen från hesstemmen - en blandning av två äggulor med en matsked granulärt socker och en tesked smör eller fet kräm. I en något varmare form är detta ett gammalt hemmedel för ont i halsen. Men äggulor används i rå form, så det finns risk för intestinal infektion - salmonellos.

Bland de föreslagna hemmetoderna för dysfoni kan du ofta hitta väldigt konstiga recept. Till exempel, komprimerar runt halsen från hushållssaft med honung. Eller det finns en kokt jordnöts från den hesliga rösten. Uppgifter om sista utväg, inga leder dock enligt Journal of Agricultural and Food Chemistry, koka jordnötter behöver i råvattnet (direkt i pod) och tillräckligt länge - att kärnan absorberade antioxidanter som finns i huden. Det bör också komma ihåg att jordnötter är ett starkt allergen.

Förebyggande

Är det möjligt att förhindra ett symptom orsakat av så många orsaker? Kanske är även de vanliga respiratoriska infektionerna ganska problematiska att varna. Ändå röka inte, andas genom näsan, drick tillräckligt med vatten och konsumera vitaminer - tillgänglig för alla sätt att behålla det normala tillståndet i slemhinnorna i andningsorganen.

[16], [17]

Prognos

Nästan alla problem med röst, inklusive heshet av röst hos en vuxen, är mottagliga för behandling. Prognosen förvärras dock om denna sjukdom är kronisk, det vill säga det kan vara ett symptom på cancer och många härdbara sjukdomar.

[18], [19]