Antibiotika mot laryngit

Laryngit – detta namn omfattar en sjukdom i struphuvudet som har en inflammatorisk grund, men orsakerna som framkallar dess uppkomst och utveckling kan vara olika. Och ingen har en fråga om det är värt att behandla laryngit – självklart är det det? Självklart är det det, men med vad? Ska man ta antibiotika mot laryngit? Det är frågan vi ska försöka besvara i den här artikeln.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Är antibiotika nödvändiga för laryngit?

Farmakologin står inte stilla och erbjuder fler och fler nya läkemedel med högre terapeutiska egenskaper. Innovativa antibakteriella läkemedel klarar enkelt av de uppgifter som fram till nyligen endast kunde lösas med hjälp av antibiotika. Därför uppstår en berättigad fråga: är antibiotika nödvändiga för laryngit? Dessutom kan inte bara patogen mikroflora orsaka progressiv laryngit.

Om ett dilemma kring behovet av att förskriva läkemedel har uppstått är det först nödvändigt att fastställa grundorsaken till problemet, eftersom användning av antibiotika i vissa fall inte leder till några positiva framsteg.

Vilka är de främsta orsakerna som framkallar denna sjukdom och som inte behandlas med antibiotika:

• Patologi orsakad av allergier (allergisk laryngit).
• Professionell predisposition:
  • Bokdamm från biblioteken.
  • Ökad belastning på stämbanden hos en sångare eller lärare.
• Brännskada från magsaft på grund av periodisk rapning (problem med mag-tarmkanalen).
• Autoimmuna orsaker till sjukdomen, minskat kroppsförsvar. Det vill säga laryngit som ett resultat av en kränkning av immunförsvarsmekanismerna.
• Patologi orsakad av svampinfektion. Mest drabbade är personer med en historia av immunbrist eller de som har genomgått en långvarig antibakteriell behandling.

Baserat på ovanstående finns det bara en slutsats - endast en specialist bör förskriva antibiotika för laryngit. Endast en kvalificerad läkare, baserat på undersökningen och resultaten av undersökningen, kan korrekt diagnostisera och hitta orsaken till patologin.

För att korrekt välja behandling och schemalägga och dosera läkemedlet är det nödvändigt att först undersöka ett smetprov (studiematerialet är slem från struphuvudet). Detta gör det möjligt att bestämma patogenen och kontrollera dess känslighet för ett eller annat antibiotikum.

Utan detta test kan det hända att man under behandlingsprocessen inte uppnår önskat resultat, och till och med får komplikationer, om man genomgår en behandling med ett till synes dyrt och starkt antibiotikum, medan ett billigare visar ett utmärkt resultat. Och här är situationen inte så att det första läkemedlet är sämre än det andra. Anledningen till de olika resultaten ligger i patogenen och dess känslighet för en viss aktiv substans som utgör grunden för läkemedlet. Därför är resultaten av en riktad undersökning nyckeln till adekvat behandling och ett snabbt positivt resultat.

Behandling av laryngit med antibiotika

Om orsaken till sjukdomen redan har fastställts och behandling av laryngit med antibiotika är oundviklig, är det nödvändigt att följa vissa rekommendationer vid förskrivning av denna grupp av läkemedel:

• Ta en halsprovtagning och genomför en studie för att fastställa sjukdomsämnet. Bestäm dess känslighet för en viss läkemedelsgrupp. Ett antibiogram utförs.
• Om ett specifikt antibiotikum har tagits i tre dagar och det inte finns någon positiv dynamik (febern kvarstår och patientens allmäntillstånd förbättras inte, andra symtom observeras också), kommer läkaren troligtvis att ersätta läkemedlet med ett annat läkemedel med liknande effekt, men med en annan aktiv substans i kompositionen. Det är fullt möjligt att orsaken till själva sjukdomsprovokationen måste granskas.
• Efter långvarig antibiotikabehandling, ungefär efter sju till tio dagar, är det nödvändigt att ta svampdödande läkemedel. Denna behandlingsmetod gör det möjligt att undvika många svampsjukdomar, inklusive laryngit av denna genes.

För det mesta, när man diagnostiserar denna sjukdom och identifierar patogenen, ordineras patienten ett bredspektrumantibiotikum som tillhör b-laktamgruppen. Det inkluderar läkemedel som är specifikt besläktade med penicilliner, makrolider, cefalosporiner eller linkosamider. Läkemedel i denna grupp har antibakteriella egenskaper, vars verkningsmekanism är att stoppa bildandet av bakteriens cellvägg (cellulär syntes av parasiten), vilket direkt påverkar mikroorganismens ribosom. Läkemedlet i denna grupp kännetecknas av hög terapeutisk effektivitet.

Standardregim för att ta medicinen:

• Terapin utförs i en vecka.
• Läkemedlet används en eller två gånger om dagen.
• Mängden läkemedel som administreras vid en tidpunkt bestäms strikt individuellt.

Modern farmakologi har utvecklat och producerar läkemedel i en bekväm form och koncentration. Innovativa läkemedel, såsom extencillin och retarpen, kan bibehålla klinisk effektivitet i upp till tre till fyra veckor, men det finns absolut inget behov av att ta dessa läkemedel ofta.

Extencillin administreras endast intramuskulärt till patienten (intravenösa injektioner är strängt förbjudna). Om läkaren ordinerar två injektioner under dagen, fördelas injektionerna i två olika rumpor. För barn under 12 år är dosen av läkemedlet 0,6 miljoner enheter. Läkemedlet administreras varje dag eller en gång var tredje dag. Administreringsschemat ordineras beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Den behandlande läkaren kan besluta att administrera 1,2 miljoner enheter, men med ett intervall på två till fyra veckor.

Vuxendosen är dubbelt så hög och är 1,2 miljoner enheter, en till två gånger per dag. Läkemedlet injiceras en gång i veckan.

Det rekommenderas inte att förskriva Extencillin om patientens kropp är överkänslig mot dess komponenter, eller om patienten har en historia av bronkialastma eller hösnuva.

De halvsyntetiska kemiska föreningarna cefalosporiner är perfekt fördelade mellan cellerna och fungerar bra tillsammans med penicilliner. Cefalosporiner har hög penetrationsförmåga, vilket gör att de lätt kan övervinna blod-hjärnbarriären. Läkemedel i denna grupp administreras till patientens kropp både intramuskulärt och intravenöst, varvid den föreskrivna dagliga dosen delas upp i två doser. Cefalosporiner inkluderar cefepim, cefoperazon, ceftriaxon, medocef, ceftazidim, cefotaxim.

Om patienten inte tolererar läkemedel som tillhör ß-laktamgruppen av antibiotika, kommer han att ordineras ett läkemedel som tillhör makroliderna. Dessa läkemedel är en produkt av produktionen av olika typer av speciella bakterier eller lägre svampar, som förenas av ett namn: aktinomyceter. Som ett resultat får vi antimikrobiella läkemedel med ett brett verkningsspektrum.

Det mest kända läkemedlet i denna grupp är erytromycin.

Antibiotikumet erytromycin administreras oralt i form av tabletter eller kapslar. För vuxna ordineras en dos på 0,25 g för engångsdos; i svåra fall av sjukdomen kan dosen fördubblas. Läkemedlet administreras med intervaller på fyra till sex timmar, helst en och en halv timme före den förväntade måltiden. Den maximala engångsdosen av läkemedlet är 0,5 g, den dagliga dosen är 2 g.

För barn under 14 år beräknas den dagliga dosen utifrån 20–40 mg per kilogram av barnets vikt, uppdelat på fyra dagliga doser.

Människokroppen är individuell och har olika känslighet för olika ämnen och kemiska föreningar. Det finns de som inte tolererar antimikrobiella läkemedel i grupperna b-laktam och makrolid. Om så är fallet ordineras patienten läkemedel av andra nivån besläktade med linkosamider (naturprodukter) eller deras halvsyntetiska analoger – klindamyciner.

Streptokocker och stafylokocker svarar bra på linkosamider. Denna grupp inkluderar: linkomycin, vagicin, dalacin, dalacin C, clindamycin, clindacin.

Lincomycin rekommenderas att tas en halvtimme till en timme före en måltid eller två timmar efter avslutad måltid. Kapslar eller tabletter delas inte utan sväljs hela med en betydande mängd vatten.

För barn i åldrarna sex till 14 år, vars kroppsvikt överstiger 25 kg, ordineras den dagliga dosen med en hastighet av 30 mg per kilogram av den lilla patientens vikt. Resultatet delas upp i flera doser med samma intervall. Vid svår patologi kan läkemedlets dos fördubblas.

Startdosen för en vuxen patient är 0,5 g tre gånger per dag. Om en allvarlig grad av patologi diagnostiseras ändras behandlingsregimen något: 0,5 g fyra gånger per dag med lika stora intervall. Behandlingstiden är från en vecka till tre.

Om patienten lider av njursvikt är kvantitativ korrigering av linkomycin obligatorisk.

Läkemedlet är kontraindicerat för användning vid överkänslighet mot läkemedlets komponenter, såväl som vid allvarlig lever- och/eller njurdysfunktion, och hos barn under 6 år.

Klindamycin absorberas snabbt och fullständigt av magslemhinnan, och läkemedelsintaget är inte beroende av måltider. En engångsdos för en vuxen patient är 0,15 g, taget var sjätte timme, vid ett allvarligt stadium av sjukdomen ökas dosen till siffror från 0,3 till 0,45 g. Den dagliga dosen av klindamycin för små patienter är från 8 till 25 mg beräknat per kilogram av barnets vikt, uppdelat i tre till fyra doser.

Det rekommenderas inte att använda vid överkänslighet mot läkemedlets komponenter, nyfödda upp till en månad. Det administreras med särskild försiktighet under graviditet och amning, om det finns en historia av ulcerös kolit, myasteni, lever- och/eller njurdysfunktion, bronkialastma.

Det finns inget enda universalmedel för läkemedelsbehandling av laryngit. I varje enskilt fall är det nödvändigt att välja det läkemedel som är mest optimalt. Rätt dosering, schema för läkemedelsintag och administreringsmetod är av stor betydelse för slutresultatet. Endast en kvalificerad specialist kan effektivt kombinera alla dessa faktorer. Trots allt kan ett "felaktigt" läkemedel inte bara minska kvaliteten på det förväntade resultatet, utan kan också orsaka betydande skador på patientens hälsa. Långvarig självmedicinering kan leda till ihållande utebliven uppfattning av vissa antibiotika av patogener, vilket avsevärt kan komplicera efterföljande behandling, samt provocera utvecklingen av dysbakterios i tarmen.

Idag har antibiotika med lokal verkan i form av aerosoler dykt upp, vilka är effektiva, enkla att använda och, på grund av den lokala effekten, inte leder till negativa förändringar i andra organ och system i patientens kropp. Ett sådant läkemedel är bioparox.

Bioparox-inhalatorns munstycke förs in i munhålan och locket trycks ner fyra gånger (fyra doser) – det är den mängd läkemedel som vanligtvis förskrivs till vuxna patienter och ungdomar som redan har fyllt 12 år. För barn över 2,5 år men ännu inte 14 år sprayas en eller två doser mot laryngit. För att uppnå maximal effekt är det lämpligt att inte äta eller dricka något i 20 minuter efter administrering av läkemedlet. Behandlingstiden är sju dagar.

Bioparox är kontraindicerat för användning om patienten har ökad individuell känslighet mot läkemedlets komponenter, om han/hon har en tendens till allergiska reaktioner. Om läkemedlet av misstag kommer in i ögat vid sprayning är det nödvändigt att omedelbart skölja synorganet med rikligt med rent vatten och sedan komma för undersökning av en ögonläkare.

Behandling av kronisk laryngit med antibiotika

Endast komplex terapi kan hantera trög, långvarig laryngit, inklusive inte bara läkemedelsbehandling, utan även fysioterapibehandlingar som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen, återställa och aktivera kroppens försvar. Komplex terapi inkluderar också behandling av kronisk laryngit med antibiotika, som representeras på den moderna farmakologiska marknaden av ett brett spektrum, i olika former av frisättning. Under behandlingen används även bevattning av larynxslemhinnan med antiinflammatoriska, antivirala och antibakteriella lösningar. Olje- och alkoholbaserade antibiotika används, som genom att smörja in halsslemhinnan desinficerar. Inhalationer har visat sig vara utmärkta som stödjande terapi.

Aerosolformer av steroidbaserade läkemedel i kombination med antibiotika har visat sig vara mycket effektiva vid kronisk hypertrofisk sjukdom. Mot bakgrund av sådan behandling är välbeprövade fysioterapeutiska procedurer inte överflödiga: ultraljudsmetod för behandling av halssjukdomar och ultrafonofores, som utförs med kortikosteroidkemiska föreningar. Först efter att inflammationen har eliminerats tar en fonolog - en tal- och sånglärare - över den fortsatta patientvården efter en otolaryngolog, eftersom det efter en lång sjukdom inte är överflödigt för patienter att genomgå en ligamentgymnastikkurs.

Laryngitbehandling syftar till att eliminera inflammation, vilket är vad antibiotikumet gör. Samtidigt aktiveras blodflödet i problemområdet och metaboliska processer i larynxvävnaderna normaliseras. För detta ändamål kan UHF-induktotermi och en behandlingsmetod med pulserande strömmar, eller som läkare kallar det - darsonvalisering, förskrivas. Gyttjebehandling av halsområdet (vid en temperatur på 40 °C) har också visat sig vara välfungerande. Den terapeutiska behandlingskuren omfattar minst tio sessioner, vardera tio minuter lång.

Vid diagnos av den diffusa formen av kronisk laryngit utförs behandlingen på sjukhus. Med en viss bild av sjukdomen behövs kirurgiskt ingrepp, med excision av hyperplasiområdet. Kirurgi utförs under ett speciellt mikroskop. En sådan patient måste genomgå en fullständig undersökning två gånger om året, eftersom denna form av sjukdomen är ett precanceröst tillstånd.

Antibiotika för trakeit och laryngit

Antibiotika för trakeit och laryngit ordineras endast av en läkare om orsaken till den patologiska lesionen är patogena mikroorganismer - patogena bakteriestammar. Oftast ordineras läkemedel med lokal verkan. Ett sådant läkemedel kan kallas ett läkemedel av den nya generationen, som produceras i form av en aerosol - bioparox. Flaskan är lätt att använda och kräver ingen ytterligare kunskap. Sköljning utförs både i munhålan och, vid behov, i näsgångarna.

Den behandlande läkaren kan ordinera antibiotika vid långvarig patologi, när en exacerbation observeras eller andra sjukdomar tillkommer, till exempel bihåleinflammation, tonsillit eller öroninflammation. I en sådan situation är azitromycin, som är godkänt för användning även hos spädbarn, liksom andra läkemedel i makrolidgruppen, tillräckligt.

Azitromycin administreras oralt en gång dagligen en till en och en halv timme före måltid eller två timmar efter måltid. Startdosen för en vuxen är 0,5 g, de följande fyra dagarna - 0,25 g. Kurdosen är 1,5 g.

Kontraindikationer för azitromycin inkluderar överkänslighet mot makrolidantibiotika. Detta läkemedel bör förskrivas med särskild försiktighet vid allvarlig lever- och njurdysfunktion, tendens till allergiska reaktioner, under graviditet och amning.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Antibiotika för akut laryngit

Ofta kan ARVI, med otillräcklig behandling, utvecklas till en akut form av laryngit. Detta sjukdomsförlopp kräver akut medicinering och sängläge för patienten. Terapeutisk behandling inkluderar antibiotika för akut laryngit, minimering av talaktivitet: det är lämpligt att vara tyst, och om det finns ett uppenbart behov, tala tyst, utan att anstränga, under utandning.

Under sjukdomen, uteslut kryddstark mat från din kost, ät inte mycket varma eller extremt kalla rätter och drycker. Du bör inte konsumera alkoholhaltiga drycker och nikotin.

Mycket effektiv behandling av akut laryngit kan endast uppnås genom komplex behandling:

• För att tunna ut mycket tjockt slem ordinerar läkaren vanligtvis läkemedel som tussin, ACC-long, mucaltin, solvin, stoptussin, flumucil, bromhexin. Startschemat är en tablett per dag.
• För att mjuka upp och lindra torrhet i larynxslemhinnan är det mycket bra att dricka alkaliskt mineralvatten, till exempel Borjomi. Drick vattnet vid rumstemperatur, du kan späda det med mjölk 1:1.
• Alkoholapplikationer på struphuvudet hjälper också (späd alkoholen med vatten 1:1 för att undvika att bränna hudytan).
• Senapsplåster placerade på bröst- och vadmusklerna kommer också att vara effektiva.
• Inhalationer med aromatiska oljor.
• Varma fotbad med tillsatt senap.

I en sådan sjukdomsbild är antibiotika också nödvändiga. I denna situation förskrivs läkemedel för både lokal och systemisk verkan.

Lokalverkande läkemedel förskrivs huvudsakligen i form av aerosoler, till exempel Bioparox. Fördelen med denna appliceringsform är att läkemedlet, sprayat i fina droppar, täcker jämnt hela den drabbade ytan, det finns direkt kontakt mellan den aktiva substansen och patogenen, och djup penetration i vävnaden observeras. Lokal applicering av moderna antibiotika gör det möjligt att undvika uppkomsten av resistens hos patogen mikroflora mot läkemedlet, samt utveckling av intestinal dysbakterios.

Systemiska läkemedel förskrivs i olika former: dessa kan vara tabletter som administreras oralt, såväl som lösningar för intramuskulära och intravenösa injektioner. Läkemedel som används är huvudsakligen penicillin- och cefalosporingrupperna.

Om systemiska antibiotika användes i behandlingsprotokollet för akut laryngit, är det efter avslutad behandling nödvändigt att ta läkemedel som gör att man kan återställa balansen i tarmfloran, som störts av läkemedlets aktiva substans. Mot denna bakgrund är lokala antibiotika betydligt bättre. Men endast en specialist kan, efter att ha fått en övergripande bild av patologin, förskriva "rätt" läkemedel och avgöra behovet av dess lokala eller systemiska användning.

[ 7 ], [ 8 ]

Vilket antibiotikum för laryngit?

Orsakerna till laryngit varierar, men endast om orsaken till sjukdomen är en infektiös lesion i kroppen (till exempel difteri, syfilis, tuberkulos), inkluderar den behandlande läkaren antibiotika i behandlingsprotokollet. Dessa läkemedel är grunden för behandlingen. Så vilket antibiotikum för laryngit? Trots allt bör administrering av sådana läkemedel behandlas med särskild försiktighet, särskilt eftersom endast med vetskapen om sjukdomens orsakssamband kan ett adekvat läkemedel förskrivas.

Patienter är ofta förbryllade över varför det önskade resultatet inte uppnåddes efter att ha tagit ett dyrt starkt antibiotikum, medan det justerade billiga läkemedlet visade sig vara effektivt. Så vad är orsaken? Ineffektivitet i det första fallet beror inte på att det dyra läkemedlet är "dåligt", utan snarare är det troligtvis utformat för att "bekämpa" en annan patogen. Felaktigt val av läkemedel är uppenbart.

Bioparox eller Imudon används flitigt idag. Dessa läkemedel kan också användas tillsammans med andra antibiotika (till exempel systemiska).

Imudon är en sugtablett som förskrivs till patienter över tre år. Upp till åtta tabletter per dag är tillåtna med två till tre timmars intervall. Behandlingstiden är tio dagar.

För att lindra smärtsymptom kan öron-näs-näs-hals-specialisten ordinera Hexoral-sköljningar till patienten. Andra antibiotika kan också användas i kombinationsbehandling:

• Läkemedel i penicillingruppen: ampicillin, oxacillin, ticarcillin, piperacillin, karbenicillin, amoxicillin, azlocillin.
• Cefalosporinläkemedel: ceftriaxon, cefpirom, axetin, cefotaxim, cefpodoxim, cefepim, cefixim, zinacef, cefoperazon, ceftibuten, ceftazidim, cefodizim, cefetamet.
• Fluorokinolonläkemedel: levofloxacin, sparfloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin, moxifloxacin.
• Makrolidgruppsläkemedel: sumamed, erytromycin, azitromycin, klaritromycin.

Endast en läkare kan välja rätt behandling, eftersom antibiotika förskrivs strikt individuellt, beroende på sjukdomens "provokatör" och patologins svårighetsgrad.

Antibiotika för laryngit hos barn

Barn förkyls ganska ofta och en korrekt diagnos, tillsammans med adekvat behandling, är nyckeln inte bara till en snabb återhämtning för den lilla patienten, utan också till hans hälsa i framtiden. Det är ingen hemlighet att man ofta, vid behandling av en sjukdom, observerar en attack på alla system och organ i barnets kropp. Starka systemiska antibiotika "drabbar" levern, bukspottkörteln och så vidare. Därför, efter att ha botat en förkylning, är det nödvändigt att införa stödjande behandling, till exempel av levern. Därför är det värt att vara särskilt försiktig när man tar mediciner, inklusive antibiotika.

Du bör inte riskera en liten persons liv och hälsa genom att själv förskriva sådana läkemedel. Antibiotika för laryngit hos barn bör endast förskrivas av en barnläkare, och först efter att barnet har undersökts och testats. Vid förskrivning av läkemedel beaktas följande: urinprov, graden av berusning, sjukdomens varaktighet och förekomsten av andra sjukdomar i barnets sjukdomshistoria.

Om patogenen är ett virus används inte antibiotika i behandlingsterapin - de är inte effektiva, antivirala läkemedel är lämpliga här. Om aggressorn är en patogen bakterie - är detta arbete för antibiotika.

Följande antibiotika används huvudsakligen för laryngit hos barn: augmentin, amoxiclav (penicilliner), sirap och tablettform - cefadox och cefix, injektioner - fortum, ceftriaxon, cefotaxim (cefalosporiner), samt klaritromycin, sumamed, macropen, azithro sandoz (makrolider).

Korrekt ordinerad behandling kommer att ge lindring till barnet nästa dag, och märkbara resultat kan observeras inom två till tre dagar.

Du bör inte ignorera en "förkylning" och vänta på att kroppen ska klara sig själv. Detta kan vara farligt för barnet. Det finns en verklig kvävningsrisk, vilket faktiskt kan leda till att den lilla personen dör.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Antibiotika för laryngit hos vuxna

Perioden av fukt och kyla – det är ganska svårt att "glida igenom" en sådan period utan att drabbas av en sjukdom. Och ofta urartar ARVI, "överförd på fötterna", till andra sjukdomar i övre luftvägarna, laryngit diagnostiseras ofta. Initialt uppstår det i en akut form, och gradvis, om sjukdomen inte behandlades fullständigt eller patienten inte fick riktigt rätt behandling, övergår patologin till en kronisk sjukdom.

Antibiotika för laryngit hos vuxna ordineras av en öron-näs-halsspecialist enligt samma princip som för små patienter. Först är det nödvändigt att diagnostisera patologin och fastställa grundorsaken till dess uppkomst. Först efter att ha fastställt källan kan vi prata om behandling: att förskriva eller inte förskriva antibiotika. Om orsaken till sjukdomen är ett virus, kommer en antibiotikakur inte att göra någonting, här kan antiviral behandling ge verklig hjälp. Om boven i dramat till sjukdomen är en av bakteriestammarna, är antibiotika det främsta läkemedlet i terapin.

Modern farmakologi har en ganska omfattande arsenal av läkemedel som effektivt kan hantera patogen flora. Samtidigt, genom att agera lokalt, möjliggör deras användning en jämn täckning av hela det drabbade området, penetrerar in i de djupa lagren av struphuvudet och påverkar direkt "aggressorn". En sådan verkningsmekanism för läkemedel av den nya generationen ger inte bara ett utmärkt terapeutiskt resultat, utan gör det också möjligt att undvika en betydande inverkan på andra system i patientens kropp, gör det möjligt att undvika dysbakterios och uppkomsten av bakteriell resistens mot antibiotika.

Vissa läkemedel relaterade till antibiotika som effektivt verkar för att stoppa laryngit har redan diskuterats ovan. Låt oss komma ihåg några av de mest populära: Bioparox spray (aktiv substans fusafugin), Sumamed (azitromycin), Amoxiclav, Ceftriaxon, Fluimucil-antibiotikum, etc.

Det kan börja med en lätt förkylning och många tror att det räcker med att ånga fötterna, dricka varmt te så går allt över. Vid våta fötter och lätt hypotermi – det räcker verkligen. Men om vi pratar om en sjukdom orsakad av bakteriestammar, då är allt mycket mer komplicerat. Dröj inte med att kontakta en kvalificerad specialist. Svullnad i struphuvudet kan leda till kvävning och syrebrist i hjärncellerna. Utan akut medicinsk vård kan patienten dö. Utmana inte ödet. Endast en specialist, som har ordinerat "rätt" antibiotika för laryngit, kommer att bidra till att bevara hälsan, och ibland till och med livet.

[ 12 ], [ 13 ]