Kvalitativa förändringar i urinen

Inte alla urologiska sjukdomar uppstår vid förändringar i urinen, men i vissa fall fungerar kvalitativa förändringar i urinen som ledande symtom. Till exempel, vid inflammatoriska sjukdomar i urogenitalorganen (pyelonefrit, cystit, uretrit, tuberkulos i urinvägarna), anses pyuri (leukocyturi) vara ett obligatoriskt symptom.

Ett lika viktigt tecken på urologisk sjukdom är hematuri (blod i urinen).

Förändringar i urinkvaliteten är av stor betydelse vid diagnos av urologiska sjukdomar.

För att bestämma den kvalitativa förändringen i urin är det nödvändigt att undersöka färskt utsöndrad urin.

• Normal nyutsläppt urin bör vara klar.
• I närvaro av patologiska föroreningar (pus, bakterier, salter, slem, blod) förändras urinens egenskaper: den blir grumlig och kan innehålla blod.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formulär

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Grumlig urin

Betydelsen av ett symptom bör bedömas i kombination med andra kliniska tecken. Urinens grumlighet kan vara förknippad med en ökning av salthalten - fosfater, oxalater, urater. Detta faktum kan bekräftas genom att värma urinen med tillsats av ättiksyra eller saltsyra: om den blir transparent orsakas grumligheten faktiskt av närvaron av salter. I avsaknad av förändringar hjälper en mikroskopisk undersökning till att fastställa orsaken. Närvaron av pus i urinen (pyuri) indikerar en inflammatorisk process i njurarna och urinvägarna. För en ungefärlig bestämning av lokaliseringen av den inflammatoriska processen hos män (blåsa, övre urinvägar, njure, urinrör, prostata) används ett treglastest.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Treglastest

Treglasstestet utförs på morgonen. Patienten måste komma till läkaren med full urinblåsa. Innan testet måste penisens huvud och förhud behandlas med en desinfektionslösning. Därefter urinerar patienten, utan att avbryta urinstrålen, först i ett glas, sedan i ett annat, och lämnar en liten mängd urin i urinblåsan. I detta fall bör mängden i den första delen vara större än i den andra. Därefter får patienten en prostatamassage och urinerar i det tredje glaset (för att få prostatasekret).

Om den första delen är grumlig och den andra är klar, är den inflammatoriska processen lokaliserad i den distala delen av urinröret. Om urinen är grumlig i båda delarna är en inflammatorisk process möjlig i njuren, urinblåsan, urinröret eller prostatan. Om pus endast finns i den tredje delen, finns inflammationskällan i prostatan eller sädesblåsorna.

Leukocyter i urinen

Vid leukocyturi finns oftast ett stort antal mikroorganismer i urinen (bakteriuri). Deras frånvaro (aseptisk pyuri) observeras vid tuberkulos i urinvägarna.

Förändring i urinens relativa densitet

Det är viktigt att komma ihåg behovet av att bestämma urinens relativa densitet. Vid rikligt vätskeintag minskar den; vid ökad svettning och vid vistelse i varmt klimat minskar mängden urin och den relativa densiteten ökar.

En ihållande minskning av urinens relativa densitet (under 1010) hypostenuri indikerar en kränkning av njurarnas koncentrationsförmåga och kan indikera kronisk njursvikt.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostik kvalitativa förändringar i urinen

Förändring i urinreaktion

Vid undersökning av urin bör man vara uppmärksam på dess reaktion; hos en frisk person är urinreaktionen vanligtvis något sur. Urinreaktionen förändras beroende på matens natur. Vid en alkalisk urinreaktion och avsaknad av leukocyter i den (under mikroskopisk undersökning) kan en inflammatorisk process inte uteslutas, eftersom bildade element, inklusive leukocyter, sönderfaller i en alkalisk miljö.

Färgen på normal färskt utsöndrad urin är halmgul.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]