Klåda i ljumsken: huvudorsaker och riskfaktorer

Naturligtvis, när handflatorna, näsan eller huden på huvudet kliar, är det mycket obehagligt, men klåda i ljumsken - med tanke på dess lokalisering - förvandlas till ett ännu allvarligare problem. För att lösa det behöver du veta vad som kan orsaka det.

Orsaker till klåda i ljumskområdet

Det övre hudens lager, epidermis, är ett kärlfritt skiktat skivepitel med immunologiskt aktiva makrofager (Langerhans-celler), pigmentproducerande melanocyter och nervreceptorer.

Överhuden har sitt eget övre lager, stratum corneum, som består av tätt sammansvetsade, kärnfria keratinocyter. Epitelet är tjockast på handflatorna och fotsulorna och tunnast på ögonlocken, i extremiteternas veck, i armhålorna, under buken, på lårens insida, i området kring de yttre könsorganen och i naturliga (anatomiska) hudveck, i detta fall ljumskvecken.

Detta förklarar inte direkt orsakerna till ljumskklåda, men det ger insikt i den avgörande rollen av hudegenskaperna hos de ständigt berörande områdena i ljumskregionen. Till exempel kan epidermiscellerna, som till stor del matas av diffusion av syre från den omgivande luften, drabbas av syrebrist. Därför leder den ständiga kontakten mellan ytor i ljumskvecken – med ökad luftfuktighet och bristande "ventilation" – vanligtvis till blöjeksem i ljumskarna. [ 1 ] Erytematösa blöjeksem (hudveckscandidiasis eller intertriginös dermatit) är också vanligt med maceration och friktion mellan hudveck i ljumskarna, mellan skinkorna och på insidan av låren.

Men klåda efter rakning i ljumsken, som vid gnidning av huden med åtsittande underkläder – med uppkomsten av symtom på enkel kontaktdermatit, [ 2 ] orsakas av mekanisk irritation eller skada på epidermis. Under finns epitelets basala lager, vilket inkluderar celler som ger lokal immunitet, särskilt mastocyter (mastceller) som innehåller histamin.

Varför huden börjar klia, det vill säga mekanismen för denna reaktion, förklaras i en omfattande artikel - patogenes av kliande hud.

Riskfaktorer

Vanligt erkända riskfaktorer för klåda i ljumskområdet inkluderar:

• Dålig hygien;
• Exponering för hög temperatur och luftfuktighet;
• Överdriven svettning;
• Fetma som leder till förstoring av ljumskhudvecken och friktion mellan dem;
• Har diabetes eller sköldkörtelproblem;
• Leversjukdom, särskilt hepatit B;
• Vissa typer av maligna tumörer (lymfom);
• Järnbrist i kroppen;
• Herpesvirusinfektion;
• Immunbristtillstånd, främst orsakade av immunsuppression under graviditeten, kemoterapi eller HIV.

Klåda i ljumskområdet med ektoparasitbett

Klåda, mindre utslag, exkoriation (klöshet) och fjällning kan vara förknippade med bett från ektoparasiter: löss - Pediculus humanus corporis eller Pthirus pubis, som orsakar pedikulos, eller Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei) kvalster, som utvecklar skabb. [ 3 ]

Kliande ljumske och allergier

Resultatet av användning av tvättmedel, såväl som hygienprodukter, kosmetiska eller terapeutiska krämer och salvor, dvs. hudkontakt med ett eller annat kliande ämne, kan leda till allergi eller allergisk kontaktdermatit - med rodnad i hudområdet, papulära utslag och klåda. [ 4 ]

Klåda i ljumsken och dermatomykos

Mykos av stora veck eller dermatomykos (även kallad ringorm) är en följd av hudskador orsakade av ascomycete dermatofytsvampar av släktet Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum) och jästliknande svampar Candida albicans (Saccharomycotina). Alla är en del av den kommensala mikro- och mykobiotan i mänsklig hud - en gemenskap av mikroorganismer associerade med kroppsytor, men under vissa förhållanden (minskad lokal och systemisk immunitet) blir de opportunistisk mikroflora och patogener. [ 5 ]

Den vanligast identifierade typen av mykos på denna lokalisering – med klåda och/eller brännande känsla – anses vara inguinal epidermofytos, [ 6 ] vars orsakande agens är kända som dermatofyter Epidermophyton floccosum. Sjukdomen är smittsam och manifesterar sig 5–12 dagar efter infektion genom uppkomsten av ett rött eller brunt område av irriterad epidermis med en tydligt visualiserad ring; utslag kan öka, omvandlas till plack (lamellära och fjälliga fläckar med tydliga gränser); det finns fjällning och sprickbildning i huden. I de flesta fall sprider sig inguinal mykos till insidan av låren, perineum, perianala och genitala områden.

Dermatologer betonar att med hyperhidros, metaboliska patologier och endokrina sjukdomar (diabetes mellitus, tyreotoxikos) sker utvecklingen av svampinfektion med ökad aktivitet.

Kliande ljumskar och kvinnosjukdomar

Ofta klåda i ljumsken och perineum - på grund av hudkontakt med vaginal flytning - åtföljs av kvinnliga sjukdomar, till exempel den allestädes närvarande svampen (vaginal candidiasis), som uppstår när svampen Candida albicans aktiveras mot bakgrund av vaginal dysbakterios och obalans i dess pH-värde.

Dessutom manifesteras detta symptom ofta vid ett antal könssjukdomar, det vill säga sexuellt överförbara infektioner: trikomonasinfektion, klamydia, gonorré, genital herpes [ 7 ] och andra.

Patienter med humant papillomvirus (HPV), vilket orsakar genitala vårtor, känner klåda. [ 8 ] Enligt klinisk statistik utvecklas papillomatos huvudsakligen efter 45-50 års ålder, och gynekologer diagnostiserar det i en fjärdedels av hundra fall. Det är obligatoriskt för kvinnor att genomgå en omfattande undersökning, eftersom vissa typer av HPV är onkogena och kan utlösa utveckling av livmoderhalscancer.

Nervös ljumskklåda.

Kronisk neuropatisk klåda i ljumskområdet är förknippad med problem i nervsystemet, när huden inte är direkt involverad i den patologiska processen, och dess kamning gör föga för att lindra klåda.

Klådan, som initieras av frisättningen av histamin, överförs genom dess unika dedikerade vägar från huden till hjärnan. Men möjligheten till neuronala interaktioner i överföringen av impulser längs perifera nerver till CNS-strukturer eller felaktig avkodning av andra signaler som uppfattas av hjärnan som klåda kan inte uteslutas.

Till exempel förekommer lichen simplex, ofta kallad neurodermatit, utan samband med någon känd infektion, hos vuxna män och kvinnor med ångest och/eller tvångssyndrom. [ 9 ] Orsakssambandet mellan dessa tillstånd har dock ännu inte fastställts.

En korrelation mellan etiologin för klåda och ryggmärgslesioner, inklusive neurofibrom, perifera nervfibertumörer och kavernösa hemangiom i ryggmärgen, har inte heller uteslutits.

Läs också:

• Klåda i ljumsken som ett symptom på sjukdom
• Behandling av kliande hud i ljumsken