Hyperparathyroidism hos barn

Hyperparathyroidism - överproduktion av parathyroidhormon.

ICD-10 CODE

• E21.0 Primär hyperparathyroidism.
• E21.1 Sekundär hyperparathyroidism, ej klassificerad någon annanstans.
• E21.2 Andra former av hyperparathyroidism.
• Е21.3 Hiperparatiroidizem, nespecificiran.

Orsaker till hyperparathyroidism

Överdriven produktion av parathyroidhormon kan bero på den primära patologin av paratyroidkörteln - adenom eller idiopatisk hyperplasi (primär hyperparathyroidism). Ofta är det emellertid i barndomen ökad produktion av parathyroidhormon kompensator, som syftar till att korrigera hypokalcemi av en eller annan genesis (sekundär hyperparathyroidism). Kompensatorisk hyperparathyroidism orsakas av rickets, malabsorptionssyndrom, hyperfosfatiat hos kroniska njursjukdomar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Symtom på hyperparathyroidism hos barn

Hypercalkemi vid vilken som helst ålder, oavsett orsak, uppenbaras av muskelsvaghet, anorexi, illamående, kräkningar, förstoppning, polydipsi, polyuri. Viktminskning och feber. Kalcium kan deponeras i njursparenkymen (nefrokalcinos). Njurstenar orsakar njurkolik och hematuri. På grund av förändringar i benen är smärta i ryggen och lemmarna möjliga, störningsstörningar, deformationer, frakturer och tumörer. Ibland noteras smärta i buken.

Diagnos av hyperparathyroidism

Den viktigaste laboratorie- och diagnostiska funktioner: hyperkalcemi (normal blodkalcium 2,25-2,75 mmol / l, den joniserade fraktionen - 1,03-1,37 mmol / l), hypofosfatemi (mindre än 0,7 mmol / l) ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas, hyperkalciuri (mer än 400 mg / dag), en ökning av innehållet i parathyroidhormon i blodserumet.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Instrumentell forskning

Röntgenskyltar - cyster och jättecell tumörer i långa rörformiga och bäckenben, diffus osteoporos. Pathognomonic tecken är subperiosteal resorption av terminal phalanges av borstar och fötter.

Nephrolithiasis och nefrocalcinosis detekteras med ultraljud av njurarna. För lokal diagnos av lesioner av paratyroidkörtlar är ultraljud, CT, MRI i nacken och mediastinum upplysande.

Behandling av hyperparathyroidism hos barn

Kirurgisk, avlägsnande av adenom.