HPV typ 51: upptäckt, behandling

Av de många stammar av humant papillomvirus som är kända idag infekterar mer än tre dussin könsorganen och analområdena, och bland dem finns potentiellt onkogena, i synnerhet HPV 51 eller HPV 51.

Varför är HPV 51 farligt?

De mest onkogena anses vara stammar av humant papillomvirus HPV 16 och HPV 18, vilka är associerade med 70 % av fallen av livmoderhalscancer, samt bowenoid papulos. Nästan en tredjedel av fallen av cervikal adenokarcinom är associerade med stammar av HPV 31 och HPV 45, men typ 51, som huvudsakligen överförs genom sexuell kontakt, utgör också en fara.

Vad är faran med HPV 51? Denna virusstam, som påverkar epitelet i könsorganen och analområdet, är farlig inte bara för att den kan framkalla cervikal dysplasi och orsaka bildandet av könsvårtor (condyloma acuminata). Genotyp 51 HPV har en hög risk för att utveckla cancer, eftersom den, genom att penetrera friska epitelceller, kan utlösa processen för deras okontrollerade proliferation, vilket leder till bildandet av kondylom och deras maligna degeneration.

Som ett resultat kan man drabbas av livmoderhalscancer (livmoderhalscancer, som står för 25 % av alla cancerfall hos kvinnor) eller skivepitelcancer i slidan; cancer i anus, perianalregionen och ändtarmen; maligna tumörer i de yttre könsorganen hos kvinnor och män; onkologi i slemhinnan i orofarynxregionen (orofarynx).

Gynekologer varnar för att eventuella patologiska förändringar i vävnaderna i slidan och/eller livmoderhalsen i kombination med papillomvirusinfektion, till exempel vid platt eller vårtig leukoplaki i livmoderhalsen och HPV typ 51, ökar risken för att utveckla cancer avsevärt. Samma fara föreligger om HPV-typerna 16, 18, 31 eller 45 ansluter sig till erosionen av livmoderhalsen.

Struktur HPV typ 51

HPV 51 är, liksom alla stammar av papillomavirussläktet, ett artspecifikt DNA-virus. Strukturen hos varje virion är ett ikosaedriskt skal (kapsid), vars diameter inte överstiger 0,055 μm. Det består av flera dussin strukturella proteinsubenheter - kapsomerer, innehållande kapsidproteinerna L1 och L2, som skyddar virusets DNA.

Hela den proteinkodande sekvensen, det dubbelsträngade cirkulära DNA:t från HPV 51, består av en enda molekyl innehållande cirka 8 000 baspar associerade med proteinglobuler. Tre funktionella regioner har identifierats i virusgenomet:

• icke-kodande region NCR med p97-kärnpromotorn, som reglerar DNA-replikation;
• E-regionen med ORF (open reading frame) och de kodande nukleotiderna E1, E2, E4, E5, E6 och E7, vilka är involverade i virusreplikation och onkogenes;
• LCR-regionen som kodar för de strukturella proteinerna L1 och L2 för den virala kapsiden.

Virusgenerna E1 och E2 ansvarar för dess replikation och DNA-transkription; E4 – för mognad och frisättning av viruspartiklar i värdceller; E5, E6 och E7 – för transformation av drabbade epitelceller och deras obegränsade reproduktion utan naturlig apoptos (immortalisering).

Studien av papillomviruset har visat dess särdrag: genuttryck och replikation av viruset sker inte i värdcellens cytoplasma, utan i dess kärna. Och de basala keratinocyterna är mest lämpade för detta - celler i Malpighianska (grodd) lagret av epidermis, där HPV introduceras. Cellerna i detta lager har en sfärisk kärna, vilket säkerställer mitos (indirekt delning) och konstant vävnadsregenerering.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Livscykel HPV typ 51

Efter penetration in i epidermala celler börjar HPV:s livscykel med att den lokala immuniteten hämmas: på gennivå blockerar det virala onkoproteinet E6 frisättningen av proinflammatoriska cytokiner (interleukin IL-18) från makrofager. Dessutom inaktiverar proteinerna E6 och E7, som är direkt associerade med HPV 51:s onkogena potential, de cellulära proteinerna p53 (transkriptionstillväxtfaktor) och proteinet pRb (en cellcykelhämmande hämmare av atypisk cellbildning). Förlusten av p53- och pRb-funktioner eliminerar således alla hinder för den okontrollerade proliferationen av modifierade (med muterat DNA) celler i epidermis germinala och taggiga lager.

Dessutom går månader och till och med år från infektionstillfället till dess kliniska manifestationer, det vill säga att HPV har en latent livscykel, och virusets närvaro på huden hos friska människor bekräftar papillomavirusinfektionens latenta natur.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symtom

Tidpunkten för manifestationen av papillomvirusinfektion hos patienter beror på tillståndet i deras immunförsvar. Och de uppenbara symtomen på HPV 51 hos kvinnor är genitala vårtor i livmoderhalsen eller slidan - asymptomatiska eller orsakar klåda och brännande täta, liknande vårtor på benen, enstaka eller flera utväxter på hud och slemhinnor, ofta orsakande obehag vid samlag, onormal flytning etc. Läs mer i materialet - Genitala vårtor hos kvinnor

Under bildandet av kondylom kan sjukdomens symtom inte manifestera sig. Ofta märker patienter att något är fel först när formationerna växer snabbt, vilket manifesterar sig i uppkomsten av uttalad flytning (som ofta irriterar huden i slidan och de yttre könsorganen), samt en klåda och brännande känsla i slidan.

Läs om hur HPV 51 kan manifestera sig hos män i publikationen – Genitalvårtor hos män

Läkare ägnar särskild uppmärksamhet åt problem som HPV 51 och graviditet. Först och främst, när man planerar en graviditet är det bäst att i förväg försäkra sig om att kvinnan inte har detta virus. Om HPV 51 (eller annan stam) upptäcks bör infektionen botas före graviditeten.

När kondylom börjar bildas under graviditeten (vilket är förknippat med fysiologisk immunsuppression av kvinnans kropp under denna period), kan den nyfödda, enligt experter, bli infekterad med viruset under förlossningen. Studier av brittiska barnläkare har visat att antalet spädbarn som föds av mödrar som är infekterade med HPV är cirka 5%. I sällsynta fall diagnostiseras sådana barn med palillomatos i struphuvudet eller stämbanden.

Men risken för missfall, för tidig födsel eller andra komplikationer är låg. I sällsynta fall växer vaginala eller cervikala vårtor sig tillräckligt stora för att blockera förlossningskanalen under graviditeten. Men om detta händer utförs ett kejsarsnitt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostik

Diagnos av HPV 51 innebär:

• detektion av HPV 51-DNA i ett urogenitalutstryk (med PCR-genotypning);
• Digene-test (detekterar viruskoncentrationer);
• kolposkopi;
• PAP-test och cervikal cytologi (histologisk undersökning av en biopsi för atypiska celler).

Detaljerad information i materialet - Papillomavirusinfektion: detektion av humant papillomavirus

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Behandling

Vad ska man göra om HPV typ 51 upptäcks? Behandla cervikala kondylom, perianala kondylomatoser och genitala vårtor.

Metoderna som används för att behandla HPV 51 och de läkemedel som förskrivs beskrivs i detalj i publikationerna:

• Behandling av genitala vårtor
• Salva för kondylom
• Suppositorier för HPV
• Borttagning av genitala vårtor

Förebyggande HPV typ 51

Specifikt förebyggande av infektion med humant papillomvirus, inklusive HPV typ 51, garanteras inte ens med barriärmetoder för preventivmedel, även om användning av kondom minskar risken för infektion något.

Och för att så tidigt som möjligt kunna upptäcka en infektion, som, som nämnts ovan, kanske inte visar några symtom, är det nödvändigt att regelbundet genomgå gynekologiska undersökningar.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prognos

Enligt vissa uppgifter överstiger antalet fall av cancerutveckling på grund av HPV 51-infektion inte 3%. Men även utan att orsaka cancer försvagar viruset kroppen och kan påverka reproduktionsfunktionerna hos både kvinnor och män.

[ 23 ]