Anusens cancer

Anal onkologi, eller anuscancer - är en sällsynt malign sjukdom. Patologin är belägen från den övre gränsen till den inre anal-sphincten (från kammussledningen) till den dermala anallinjen.

Anuscancer observeras endast i 1,5% av alla tarmkanalens onkologi, och detta kan uppgå till endast ett fall per hundra tusen patienter. Sjukdomen kan i mindre utsträckning påverka kvinnor och i större utsträckning män. Inspelat i detta fall observeras incidensen hos män av icke-traditionell sexuell läggning (upp till 40 fall per hundra tusen patienter), speciellt om det finns HIV-infektion.

Om sjukdomen detekteras i det första utvecklingsstadiet kan återhämtningsprognosen vara gynnsammare.

[1], [2],

Orsaker till cancer i anusen

Det finns ingen bestämd orsak till anuscancer, eftersom onkologi fortfarande är ett av de mest forskade områdena medicin. Men de viktigaste faktorer som ökar graden av risk för sjukdomen är kända:

• närvaron av humant papillomavirus i kroppen;
• genitala och rektala vorter
• anal fistel;
• konstant irritation av anuset, på grund av expansionen av hemorroida ådror, bildandet av sprickor i analöppningen, anal sexuell kontakt, leukoplaki;
• Rökning (för rökare ökar risken för cancerframkallning nästan 10 gånger);
• åldersintervallet från 50 till 85 år;
• sänker kroppens immunförsvar på grund av kirurgi, transplantation, autoimmuna och infektionssjukdomar;
• HIV-infektion.

För att provocera bildandet av cancer i anuset kan även strålning ges under onkologi-terapin i genitourinära organ, prostata, rektum.

[3], [4], [5], [6]

Symtom på anuscancer

Vanligtvis utgör cancerformer en lång tid dold och utan uppenbara symptom. Detta gäller emellertid inte för anusens cancer: lyckligtvis upptäcks tecken på sjukdomen redan i början. Detta kan förklaras av det faktum att neoplasmen är lokaliserad i anusen, rik på neurala plexus och kärl.

De första symptomen på anuscancer är vanligtvis enligt följande:

• känsla av främmande ämnen i anuset;
• sjuklighet i avföringens skull;
• Utseendet av vener eller blodproppar i avföringen;
• klåda i anusen.

Tyvärr i de flesta fall är även sådana tydliga symtom ignoreras, eftersom de binder patienter med hemorrojder, analfissurer, etc. Faktum är att ovanstående egenskaper är inte klart egenskaper hos cancertumör, och kan därför ignoreras.

Med progressionen och tillväxten av malign bildning sammanfogar följande symptom de redan existerande symptomen:

• en störning av avföring (snabbhet, eller omvänt, en minskning av frekvensen av uppmaning);
• Efter avföring kan känslan av ofullständig utträde av pallmassa kvarstå.
• Utseendet av purulent eller slemhinneseparation från anuset;
• en ökning av proximal lymfkörtlar (i anus eller i ljumskan).

Den analöppning kan spasmodiskt försämras och därigenom försämra den redan svaga strängen att defekera. Ibland runt anusen bildades en rad långsamma trögt sår.

I senare skeden finns tecken på cancerförgiftning: trötthet, sömnighet, brist på efterfrågan på mat, emaciation.

Diagnos av anuscancer

Med tanke på att anal cancer i tidiga symptom sjukdom inte olika individuella egenskaper, då diagnosen anal cancer bör omfatta avancerade differential diagnostiska förfaranden, i tid för att upptäcka patologi och skilja den från andra, icke-maligna tillstånd.

Obligatorisk allmän extern granskning av patienten, undersökning, ifrågasättning, identifiering av befintliga riskfaktorer. Ytterligare utväg till en mer omfattande studie, inklusive olika laboratorie- och instrumenttyper av diagnostik:

• fingerundersökning av endotarmen - en enkel men mycket informativ metod för att bedöma tillståndet i rektalområdet. Det låter dig utvärdera vävnaderna och slemhinnorna i den analgången, för att detektera och identifiera sjukdomen i sig.
• anascopy - med hjälp av en anascope (en liten glödande bollanordning), som placeras i anusen, kan du se och utvärdera anus och den nedre delen av ändtarmen;
• sigmoidoskopi (rektoskopi, proktoskopi, proctosigmoidoskopi) - procedur för endoskopisk undersökning av rektum och sigmoid-kolon. Enheten - rektoskop - är en liten cylinder med en stång, som sätts i analöppningen till 30 cm djup;
• rektal ultraljud - är avsedd att detektera tumörer som inte kan detekteras genom digital rektal undersökning;
• Röntgen i tjocktarmen (irrigoskopi) - utförs efter fyllning av tarmarna med ett kontrastmedel. Hjälper detektera tumörer, polyper, fistler, etc .;
• computertomografi (eller magnetisk resonansbildning) i rektum med rektal kontrast - ett förfarande som liknar en röntgen, men tillåter en mer detaljerad studie av den resulterande bilden;
• positron emission tomography - en mer modern analog av computertomografi;
• biopsi med efterföljande histologisk utvärdering av vävnader - att ta ett element av tumörvävnad för att bestämma dess malignitet.

Om diagnosen av anuscancer bekräftas utförs ytterligare test för förekomsten av metastaser i de närmaste och fjärda lymfkörtlarna och organen.

[7], [8], [9]

Behandling av anuscancer

Flera varianter av behandling av anuscancer är kända. Behandlingen väljs beroende på tumörbildningens storlek, graden av försummelse, patientens ålder och hans tillstånd.

• Kirurgisk behandling är det radikala avlägsnandet av neoplasmen och närliggande vävnader genom operationsmetoden. Ett av de mest effektiva behandlingsalternativen, som emellertid är den mest traumatiska: ofta är det nödvändigt att ta bort tumören genom att utföra ett stycke i bukhålan. I framtiden måste patienten installera en stomi - ett konstgjort hål för att avlägsna pall. Av denna anledning utförs operationen endast som en sista utväg.
• Strålbehandling - användningen av joniserande strålar, vilket gör att du kan förstöra tumören, samtidigt som du behåller analsex-sfinkternas funktionalitet. Förutom själva tumören bestrålas närmaste lymfkörtlar (i inguins zonen) genom strålning.
• Kemoterapi - intaget eller administreringen av speciella cytotoxiska läkemedel som hämmar eller minskar tumörtillväxten. Kemoterapi används som regel tillsammans med andra terapeutiska metoder.

Förebyggande av cancer i anus

Specifika metoder för att förebygga cancer i anus existerar inte, men det är nödvändigt att uppmärksamma de faktorer som bidrar till sjukdomens utseende. För förebyggande av kvalitet bör följande försiktighetsåtgärder följas:

• Använd kondomer under samlag, särskilt med lediga sexpartner, för att undvika HIV-infektion.
• Undvik skada på slemhinna i analaöppningen och rektum (snabb behandling mot sprickor och hemorrojder, undvik analsex).
• följ rätt matsmältning, förhindra utseende av förstoppning;
• upprätthålla en hög grad av immunitet, överge dåliga vanor.

Om skada på slemhinnan rekommenderas bör en biopsi och cytologi av anusvävnaderna utföras. Ett regelbundet besök hos proktologen (en gång per år) kommer att hjälpa i tid för att upptäcka och behandla sjukdomen.

Prognos för anuscancer

Prognosen för anuscancer beror på sjukdomsfasen vid vilken behandlingen startades. Tidiga terapeutiska åtgärder kan garantera en långsiktig eftergift: Enligt statistiken är en femårig överlevnad efter operationen (utan metastasering) upp till 70% och med metastaser - upp till 20%.

Komplex terapi (bestrålning + kemoterapi) ger botemedel hos 80% av patienterna (förutsatt att tumörstorleken är mindre än 30 mm). Upprepa sjukdomen kan inträffa hos ca 10% av patienterna.

För att förbättra prognosen för en anuscancer, efter behandling rekommenderas det att regelbundet observera proktologen och följa förebyggande åtgärder av sjukdomen.

Anuscancer är inte en asymptomatisk sjukdom, och patienternas uppgift är att märka i tid och inte missa tecken på formidabel patologi.