Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Funktionell dyspepsi - Behandling
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Behandlingsmål för funktionell dyspepsi
Minskning av kliniska symtom. Förebyggande av återfall.
Indikationer för sjukhusvistelse
Sjukhusinläggning indikeras när en komplex undersökning krävs och det finns svårigheter med differentialdiagnos.
Behandling av patienter med funktionellt dyspepsisyndrom bör vara omfattande och inkludera åtgärder för att normalisera livsstil, kost och näring, läkemedelsbehandling och, om nödvändigt, psykoterapeutiska metoder.
Icke-läkemedelsbehandling av funktionell dyspepsi
Läge
Att förändra din livsstil innebär att eliminera fysisk och emotionell stress som kan påverka mag-tarmmotiliteten negativt, och att sluta röka och dricka alkohol.
Diet
Undvik långa pauser mellan måltiderna, konsumtion av fet och kryddig mat, konserveringsmedel, marinader, rökt mat, kaffe och kolsyrade drycker.
Ta mat i små portioner, tugga noggrant och svälj jämnt.
Läkemedelsbehandling för funktionell dyspepsi
Förskrivs beroende på sjukdomsvariant. Vid den sårliknande varianten förskrivs antacida (aluminiumhydroxid + magnesiumhydroxid, 1 dos 1,5-2 timmar efter måltid och före sänggåendet) och antisekretoriska läkemedel (protonpumpshämmare är att föredra framför H2-histaminreceptorblockerare) i vanlig daglig dos.
Vid den dyskinetiska varianten förskrivs prokinetika för att normalisera magsäckens motoriska funktion: domperidon (10 mg 3–4 gånger per dag 15–20 minuter före måltid). Domperidon penetrerar inte blod-hjärnbarriären, så det har färre biverkningar jämfört med metoklopramid. Vid den ospecifika varianten av funktionell dyspepsi förskrivs prokinetika i kombination med antisekretoriska läkemedel. Funktionell dyspepsi i samband med H. pylori klassificeras av Maastricht Consensus III (2005) som en grupp sjukdomar där eradikeringsbehandling är tillrådlig, eftersom den hos vissa patienter (cirka 25 %) bidrar till en långsiktig förbättring av välbefinnandet och förhindrar utveckling av atrofisk gastrit eller magsår.
Vidare hantering av patienten
Om vissa läkemedel är ineffektiva hos patienter med funktionell dyspepsi utan "alarmerande" tecken, utförs en prövande behandling med ett läkemedel från en annan grupp (prokinetika, H2-histaminreceptorantagonister , protonpumpshämmare).
Man bör vara medveten om risken för blödning, viktminskning och dysfagi. Om dessa symtom uppstår utesluts diagnosen funktionell dyspepsi och patienten remitteras till konsultation med en gastroenterolog.
Hos patienter som har fått eradikeringsbehandling bör H. pylori-testning utföras för att bekräfta resultatet av eradikeringsbehandlingen.
Patientutbildning
Patienten förklaras kärnan i de diagnostiska och terapeutiska ingreppen: dyspepsi i ung ålder utan "alarmerande" tecken är sällan förknippad med allvarliga mag-tarmsjukdomar såsom magcancer, komplicerat magsår och gastroesofageal refluxsjukdom; dyspepsi kan behandlas med kortvariga läkemedelskurer.
Prognos för funktionell dyspepsi
På grund av avsaknaden av en organisk orsak till funktionell dyspepsi kan prognosen anses vara gynnsam, även om sjukdomen försämrar patienternas livskvalitet. Funktionell dyspepsi kännetecknas av återfall av symtom, så sannolikheten för återfall av sjukdomen efter en behandlingskur kvarstår.
[