Funktionell dyspepsi: behandling

Mål för behandling av funktionell dyspepsi

Minskning av kliniska symptom. Förebyggande av epidemierna.

Indikationer för sjukhusvistelse

Sjukhusisering indikeras när det är nödvändigt att genomföra en komplex undersökning och svårigheter i differentialdiagnosen.

Behandling av patienter med funktionellt dyspepsi syndrom bör vara omfattande och omfatta åtgärder för att normalisera livsstilen, kost och kost, medicinska terapi, om det behövs, psykoterapeutiska metoder.

Icke-farmakologisk behandling av funktionell dyspepsi

regim

Att förändra livsstilen innebär att fysiska och emotionella överbelastningar elimineras, vilket kan påverka rörligheten i mag-tarmkanalen, uteslutande av rökning och alkohol.

diet

Undvik långvariga raster i matintag, konsumtion av fet och kryddig mat, konserveringsmedel, marinader, röka produkter, kaffe, kolsyrade drycker.

Livsmedel ska tas i små portioner, tuggas noggrant och smälter jämnt.

Drogbehandling av funktionell dyspepsi

Tilldela beroende på sjukdomsvarianten. När de administreras yazvennopodobnom utförings antacida (aluminiumhydroxid, magnesiumhydroxid + 1 dos av 1,5-2 timmar efter måltid och vid sänggåendet) och antisekretoriska medel (protonpumpshämmare föredragna blockerare av histamin H2-receptorer) i en vanlig daglig dos.

När de administreras dyskinetiska utförings prokinetika normalisera gastrisk motilitet: domperidon (10 mg 3-4 gånger om dagen 15-20 minuter före måltid). Domperidon inte korsar blod-hjärnbarriären, så det har mindre biverkningar jämfört med metoklopramid. När icke-specifik utföringsform, funktionell dyspepsi prokinetika administreras i kombination med antisekretoriska medel. Funktionell dyspepsi associerad med H. Pylori, tilldelad Maastricht konsensus III (2005) till en grupp av sjukdomar, i vilka det är lämpligt att eradikeringsbehandling eftersom vissa patienter (ca 25%), bidrar den till en varaktig förbättring av hälsan och förhindrar utvecklingen av atrofisk gastrit eller magsår .

Ytterligare hantering av patienten

Med ineffektiviteten hos vissa läkemedel hos patienter med funktionell dyspepsi utan "störande" tecken som genomprovbehandling med en annan grupp (prokinetika antagonister, H ₂ -receptorantagonister av histamin, protonpumpshämmare).

Det bör komma ihåg om möjligheten till blödning, viktminskning och dysfagi. Om dessa symptom uppträder är diagnosen funktionell dyspepsi utesluten, och patienten hänvisas till samråd med gastroenterologen.

Hos patienter som fick utrotningsbehandling bör en studie genomföras på H. Pylori för att bekräfta resultatet av utrotningsterapi.

Patientutbildning

Förklara för patienten utförs diagnostiska och terapeutiska ingrepp: dyspepsi i unga år utan "störande" tecken är sällan förknippad med allvarliga gastrointestinala sjukdomar, såsom cancer i magen, kompliceras av peptiska sår och gastroesofageal refluxsjukdom; dyspepsi kan behandlas med kortsiktiga läkemedelskurser.

Prognos för funktionell dyspepsi

I samband med avsaknaden av en organisk orsak till funktionell dyspepsi kan prognosen anses vara positiv, även om sjukdomen förvärrar patienternas livskvalitet. För funktionell dyspepsi kännetecknas en återkommande symtom, så sannolikheten för återupptagande av sjukdomen efter behandlingsförloppet bevaras.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]