Förvärring av psoriasis

Denna icke-infektiösa kroniska dermatos orsakar mycket fysiskt och psykiskt obehag under en exacerbation, kliande utslag (ofta på en stor kroppsyta) ger ingen vila vare sig dag eller natt. Psoriasis återkommer av många anledningar. Mycket ofta är patienterna själva omedvetna om vad som utlöste nästa exacerbation.

Studier av denna sjukdom utförs vanligtvis på anamneser från inlagda patienter med en allvarlig form av sjukdomen. Resultaten av dessa observationer är mycket motsägelsefulla, och det finns inga allmänna rekommendationer för att bli av med psoriasisexacerbationer.

Emellertid är några av de vanligaste faktorerna som framkallar återfall av sjukdomen kända idag.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Mer än 2 % av jordens befolkning lider av psoriasis. Men alla är inte lika mottagliga för denna sjukdom. Representanter för planetens vita befolkning lider av den mycket oftare än asiater, svarta människor i Afrika lider av psoriasis ännu mer sällan, och rödhyade personer (nord- och sydamerikanska indianer och eskimåer) har inte psoriasis.

I ekonomiskt utvecklade länder drabbar denna sjukdom mer än 4 % av befolkningen. I USA lider 7,5 % av befolkningen av psoriasis, enligt förra årets data, och i Ukraina cirka 3,5 %. Förekomsten av psoriasis är högre i länder som ligger längre från ekvatorn.

Både kvinnor och män kan bli sjuka från första till sista levnadsåren, men ungefär hälften av sjukdomsdebuten inträffar mellan 15 och 25 år. Sjukdomen kompliceras av psoriasisartrit hos cirka 10–30 % av patienter med psoriasis, och manifestationerna av denna komplikation blir märkbara ungefär tio år efter sjukdomens första manifestation.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Orsaker Exacerbationer av psoriasis

Många patienter noterar att deras exacerbationer inträffar vid en viss tid på året. Vintertypen av psoriasis är vanligare (exacerbationer inträffar alltid på vintern), och sommartypen är mindre vanlig. Det finns också en tredje typ som inte är beroende av säsong.

Personer med psoriasis bör försöka undvika plötsliga förändringar i klimatzonen. Om du till exempel firar nyår i Egypten eller Tunisien kan du nästan säkert få en bonus i form av en exacerbation.

Personer med detta problem är strängt förbjudna att dricka alkohol, äta översaltade, söta, feta livsmedel och överäta i allmänhet. För att förhindra förvärringar är det värt att hålla sig till en diet, som kommer att diskuteras nedan.

En av de troliga orsakerna till förvärring kan vara nervös och fysisk överansträngning - det är lämpligt att undvika stressiga situationer och försöka öka din stressmotståndskraft.

Det är nödvändigt att vara försiktig vid användning av hushållskemikalier, använd åtminstone alltid handskar.

Förvärring av psoriasis kan framkallas av vaccinationer och vissa läkemedel, särskilt för behandling av infektionssjukdomar i andningssystemet, antibiotika, immunmodulatorer, vissa antidepressiva medel, antikonvulsiva medel, antimalariamedel, vitaminkomplex och till och med läkemedel mot psoriasis. Förvärring av psoriasis är möjlig med Kartalin, en växtbaserad salva som positioneras som ett botemedel mot allvarliga dermatoser, inklusive psoriasis. Denna förvärring i det inledande skedet av behandlingen anges av tillverkaren i instruktionerna; med tiden bör hudtillståndet normaliseras.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Riskfaktorer

Riskfaktorer för en ny exacerbation är rökning, infektiösa, immunopatologiska och endokrina faktorer, eventuella nya kosmetika och parfymer.

Oftast uppstår psoriasisutslag under exacerbation i områden med torrare och tunnare hud som har utsatts för mekanisk eller kemisk påverkan. Personer med torr hud är mer mottagliga för denna sjukdom än de med fet och välåtfuktad hud.

Psoriasis kan betraktas som en egenhet i förhållande till yttre påverkan. Ibland förvärras den spontant och kan även försvinna, vilket gör att patienten är förbryllad över orsaken till försämringen. Det är en mycket individuell sjukdom.

För närvarande finns det två huvudhypoteser om patogenesen av psoriasis.

Den första klassificerar den som en primär dermatos med dysfunktion i epidermisskiktet och dess celler, där enskilda områden av epidermis kännetecknas av tvångsdelning och bildning av keratinocyter.

Förespråkare för den första hypotesen anser att T-lymfocyters och makrofagers autoimmuna attack på keratinocyter är sekundär och bedömer den som ett immunsvar mot ett överskott av patologiskt transformerade hudceller.

Den andra hypotesen betraktar patogenesen av psoriasis som en autoimmun patologi, när överproduktionen av hudceller orsakas av deras autoimmuna skador.

Båda dessa antaganden har rätt att existera, eftersom de bekräftas av vissa fakta om positiva behandlingsresultat baserade på någon hypotes. Det finns också forskningsresultat som delvis motbevisar vart och ett av dem.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Symtom Exacerbationer av psoriasis

De första tecknen på ett återfall är uppkomsten av rödaktiga papler som mäter 1,5–2 mm på olika delar av kroppen med torrare hud (t.ex. extremiteter, huvud, ländrygg). De är tydligt definierade och täckta med lösa, stora fjäll som tenderar att växa och bilda fjälliga, ljusgrå psoriasisplack. Deras storlek varierar från små (upp till 1 cm) till stora ytor – stora som en handflata eller mer.

Dermatos åtföljs vanligtvis av klåda. Utslagen börjar flagna, fjäll på ytan lossnar lätt och tätare fjäll som ligger djupare kvarstår under dem (detta förklarar ett annat namn för sjukdomen - psoriasis).

Överproduktion av keratinocyter och bildandet av hudinfiltrat i psoriasisplack orsakar ett tjockare, upphöjt hudlager i dessa områden. När man skrapar bort fjäll kan plack blöda något. Sprickor och varbildning kan uppstå på den skadade huden, och den känns konstant stram.

Genom att skrapa bort papulen kan en triad av specifika tecken observeras:

• en kraftigt flagnande silvergrå fläck, liknande en krossad droppe stearin;
• efter att fjällarna har tagits bort visas en fuktig och glänsande terminalfilm på den;
• bloddroppar som frigörs på det exponerade taggiga lagret (bloddagg).

Sjukdomen kännetecknas av ett vågliknande förlopp - den latenta perioden växlar med den manifesta perioden, den kan delas in i tre steg:

• progressiv, när nya ljusröda papler stadigt föds och växer till ett tydligt kliande erytem som omger den primära formationen;
• stationär, när nya primära papler slutar bildas, slutar tillväxten av gamla lesioner, en torr kant upp till fem millimeter bred dyker upp runt dem, och paplerna täcks av fjäll;
• regressiv, när symtomen börjar försvinna i riktning från centrum av fokus till deras periferi.

Psoriasis har många kliniska varianter och förloppsalternativ. Den vanligaste typen är vanlig eller vulgär psoriasis, som i sin tur är indelad i undertyper, varav de viktigaste är plack (beskriven ovan) och droppformad psoriasis.

Plack uppträder vanligtvis på armbågar, knän, hårbotten och mer sällan på kroppen. Ansiktet förblir vanligtvis rent, även om lesionen ibland sprider sig till pannan. Små lesioner på slät hud kliar inte mycket, men hårbotten kännetecknas av svår klåda. På huvudet kan lesionerna vara isolerade eller slås samman till en sammanhängande yta med sprickor och utsöndring.

Hos barn och ungdomar kan guttatpsoriasis utvecklas som en komplikation av streptokocktonsillit. En eller två veckor efter att tonsilliten debuterat uppstår små fläckar över hela kroppen, särskilt på bålen och extremiteterna. Fläckarnas storlek är som regel mindre än en centimeter i diameter och de kliar inte särskilt mycket. Denna subtyp av vulgärpsoriasis är mindre vanlig än plackpsoriasis och behandlas lätt med lokala läkemedel, ibland i kombination med sjukgymnastik med ultraviolett ljus, ibland kan den försvinna av sig själv, men det händer också att den blir kronisk.

Förutom den vanliga typen finns det även sådana typer som atypisk psoriasis (seborroisk, ostronliknande, vårtig, intertriginös, handflator och fotsulor, slemhinnor och naglar) och komplicerad (exsudativ, erytrodermisk, artropatisk, pustulär).

Seborroiskt - lokaliserat på motsvarande kroppsdelar (hårbotten och bakom öronen, i näsan, läpparna, på bröstet och mellan skulderbladen). Fläckarnas konturer är inte tydliga, fjällen är inte stearinsyrade, utan gulaktiga. Det finns mycket mjäll under håret på huvudet, vilket maskerar psoriasisfläckarna med en övergång till pannan i form av en psoriasiskrona.

Ostronliknande (rupioid) - runda plack med flera lager stora fjälliga skorpor, vilket gör att de ser ut som ett ostron.

Verrucous - vanliga lokaliseringsställen: vrister, handleder, nedre tredjedelen av smalbenet och fotvristen. Papuler är rundade, med långvarig exacerbation och mekanisk påverkan, huden i dessa områden hypertrofierar. Malignitet är sannolik.

Intertriginösa - psoriasisplack belägna i området kring stora kroppsveck (anogenitalt, armhålor, under bröstet, mellan fingrarna) har också ett atypiskt utseende (nästan ingen fjällning, lesionsytan är slät, klarröd, ofta fuktig). Åtföljs av smärta. Diagnostik och behandling orsakar vissa svårigheter.

Nagelpsoriasis (psoriasis onykodystrofi) - destruktiva färger - gulaktiga, vitaktiga, grå, ytan blir fläckig, strimmig, huden under och runt nageln blir grov. Processen kan dra ut på tiden till ett tillstånd av översprödhet hos naglarna och deras absoluta frånvaro (onykolys). Oftast drabbas naglarna av psoriasisartropati.

Pustulös eller exsudativ psoriasis är en komplicerad form av sjukdomen. Psoriasisplack är täckta med smärtsamma blåsor fyllda med sterilt inflammatoriskt exsudat - pustler. Huden runt dem är ödematös, inflammerad och flagnande.

Kliniska manifestationer av denna typ är Barbers palmoplantära lokaliserade psoriasis och Zumbuschs generaliserade psoriasis med spridning av pustler på huden i alla delar av kroppen och en inriktning mot enande till mer betydande element.

Detta är en mycket allvarlig, livshotande typ av psoriasis. Exacerbationen uppstår plötsligt och snabbt – ljusrött erytem täcker nästan hela kroppen, små grupper av pustler börjar dyka upp på den, deras antal ökar, de förenas till så kallade "purulenta sjöar". Denna process har en vågliknande natur – medan de pustler som uppstod tidigare torkar upp, bildas nästa. Processen åtföljs av feber, ökande svaghet och leukocytos. Detta tillstånd kräver omedelbar sjukhusvistelse.

Erytrodermisk - kännetecknas av spridning av dermatos över stora delar av kroppen, ibland generaliserad, svår klåda, svullnad i hud och subkutan vävnad, smärta. Denna typ representerar ofta ett återfall av vanlig psoriasis med ett instabilt förlopp, vanligtvis utvecklas när systemisk behandling eller behandling med topikala preparat innehållande glukokortikosteroider avbryts.

Erytrodermisk psoriasis kan leda till patientens död, eftersom hudens termoreglerande och skyddande funktion störs, vilket bidrar till komplikationer - sepsis eller disseminerad pyoderma.

Lokal pustulär och erytrodermisk psoriasis kan vara sjukdomens debut och med tiden övergå till en vanlig plackliknande psoriasis.

Psoriasisartropati (artropatisk psoriasis) innebär vanligtvis inflammation i de små lederna i extremiteterna. Det finns dock artropatier av alla lokalisationer (höft, knä, ryggrad). Denna typ av sjukdom är en kombination av dermatos och artrit, vars konsekvenser kan vara patientens funktionsnedsättning eller dödsfall.

Som regel observeras skador på små huddelar vid sjukdomsdebuten, de ökar med tiden och psoriasis kan börja utvecklas. En mild grad av sjukdomen anses vara spridning av skador som upptar upp till 3% av kroppsytan, måttlig - från 3 till 10%, svår - mer än 10%.

Frågan uppstår ofta: kan temperaturen stiga under en exacerbation av psoriasis? Vid vulgär psoriasis är en temperaturökning inte typisk, men vid svåra former av sjukdomen - psoriasiserytrodermi, generaliserad pustulär psoriasis och psoriasisartrit - åtföljs exacerbationen av hög temperatur (≈39°).

[ 21 ], [ 22 ]

Förvärring av psoriasis under graviditet

Enligt observationer upplever gravida kvinnor som lider av psoriasis en förbättring i cirka 2/3 av fallen (även om sjukdomen fortfarande manifesterar sig efter förlossningen), men möjligheten till ett återfall under denna period kan inte uteslutas. En förändring i kvinnans hormonella bakgrund kan utlösa sjukdomens utveckling. En förvärring av psoriasis under första trimestern gör det möjligt att förutsäga den fortsatta situationen och resultatet av graviditeten.

Symtomen på återfall av sjukdomen hos gravida kvinnor beror på sjukdomens typ och svårighetsgrad.

De allvarligaste återfallen är sällsynta, men du bör vara medveten om dem. Till exempel kan psoriasisartropati för en blivande mamma resultera i ökad ledvärk, vilket förklaras av den ökade belastningen på lederna på grund av snabb viktuppgång.

En allvarlig form av exacerbation kan ibland manifestera sig som generaliserad pustulär psoriasis orsakad av hormonella och metaboliska förändringar i kvinnans kropp. Plack, som vanligtvis uppträder på buken och ljumskarna, täcks med pustler. Processen åtföljs av svår klåda, dyspepsi, feber och även psykiska störningar. Den främsta orsaken till exacerbation av psoriasis hos gravida kvinnor är ökad produktion av hormonet kortisol i binjurarna. Det är nödvändigt att omedelbart söka läkarhjälp. Vid graviditetsavbrott försvinner symtomen vanligtvis omedelbart.

Hos gravida kvinnor kan exacerbationen uttryckas som herpetiform psoriasisimpetigo (impetigo hos gravida kvinnor), som i de allra flesta fall utvecklas just i detta tillstånd. Utslagen ser ut som små pustler, vanligtvis belägna i stora veck. De är belägna i grupper eller i form av en ring, huden är inflammerad, ödematös, det finns ingen klåda, pustlerna är inte infekterade, därefter är utslagsställena täckta med brunaktiga skorpor. Processen kan bli kronisk eller förvärras och överföras till slemhinnorna.

Neuroendokrina sjukdomar framkallar förmodligen uppkomsten av impetigo hos gravida kvinnor. Enligt de flesta experter är detta en form av generaliserad pustulär psoriasis. Med barnets födelse stabiliseras moderns tillstånd, men vanligtvis fortskrider efterföljande graviditeter på exakt samma sätt.

Konsekvenserna och komplikationerna av sådana exacerbationer kan i slutändan leda till fosterdöd och spontan abort, för tidig födsel, födelsen av ett barn med låg födelsevikt och till och med mödradöd.

Fjällig lav under graviditeten åtföljs ofta av depression, vars förekomst inte förklaras av modern medicin.

En förvärring av sjukdomen hos den blivande modern orsakar svårigheter att välja läkemedel, eftersom de flesta läkemedel för behandling av psoriasis är teratogena. Under denna period rekommenderas det inte att använda retinolpreparat, cytostatika, antibiotika eller hormonella läkemedel.

Kvinnor som väntar barn rekommenderas att minska manifestationerna av återfall genom att använda naturläkemedel, ultraviolett strålning och fettbaserade kosmetika. För att förebygga depression kan man dricka örtteer, genomgå SPA-behandlingar (efter samråd med läkare), göra yoga för gravida kvinnor, genomgå psykoterapeutisk träning och gå på promenader.

Om en förvärring av psoriasis hotar en kvinnas liv, uppstår frågan om att avbryta graviditeten; under amning överförs barnet till matning med anpassade modersmjölksersättningar, och modern ordineras specifika läkemedel.

Psoriasis är inte en kontraindikation för moderskap. En medveten och kompetent inställning till den kommande graviditeten, inklusive förberedande åtgärder för befruktningen (vitaminbehandling, spabehandling, massage, allmänna stärkande åtgärder, yogaklasser, att bli av med infektionsfokus i kroppen) minskar risken för allvarliga komplikationer.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostik Exacerbationer av psoriasis

Psoriasis har karakteristiska tecken som beskrivits ovan, baserat på vilka denna sjukdom kan misstänkas. Till exempel bildandet av punktformade blödningar och manifestationen av blödning i huden under placket på grund av skrapning (Auspitz-symtom). Tillsammans med två andra symtom från psoriasistriaden utgör de den kliniska bilden av psoriasis. Läkaren genomför en extern undersökning och intervjuar patienten för att fastställa orsakerna till sjukdomen, ordinerar nödvändiga laboratorie- och instrumentundersökningar.

I de initiala och icke-allvarliga formerna av sjukdomen ligger blodproverna vanligtvis inom normala gränser.

Men i komplicerade former eller med ett betydande skadat område överstiger vissa indikatorer i blodprover avsevärt normen och avslöjar intensiv inflammation, förekomst av systemiska och endokrina störningar, reumatism (titrar av reumatoid faktor, akutfasproteiner, leukocytos, erytrocytsedimentationshastighet, autoantikroppar, hormoner i binjurarna och sköldkörteln, etc.).

I vissa fall, för att klargöra diagnosen, utförs en hudbiopsi och histopatologisk undersökning, vilket avslöjar histologisk omognad hos keratinocyter och deras proliferation (Rete-kroppar), impregnering av epidermis med immunocyter och accelererad bildning av nya blodkärl i hudlagret under psoriasisplack.

Instrumentell diagnostik vid exacerbation av psoriasis – dermatoskopi.

Ytterligare undersökningar för att få en uppfattning om hur kroppen fungerar och de inre organens tillstånd (ordineras vid behov efter den behandlande läkarens bedömning) - elektrokardiografi, ultraljud av sköldkörteln, bukorganen, radiografi.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik av psoriasis utförs för att fastställa en korrekt diagnos av sjukdomen och skilja den från sjukdomar med liknande symtom. Den utförs på basis av en fullständig anamnes baserad på yttre tecken, testresultat och undersökningar. Det är nödvändigt att utesluta förekomsten av kutant T-cellslymfom (förutom yttre skillnader förskrivs ibland en punktering av cerebrospinalvätskan); lichen planus, som vanligtvis är lokaliserad i "armband" på handleder och vrister; rosa och enkel kronisk lichen; nummulärt eksem; seborroiskt eksem under hårbotten; sekundär syfilis; dermatofytos och candidiasis.

Behandling Exacerbationer av psoriasis

Ett återfall av denna kroniska sjukdom, även i mild form, orsakar betydande obehag för patienten. Förutom fysiskt obehag (klåda, smärtsamma förnimmelser) lider patienterna psykiskt, och när handflator och fotsulor påverkas är det problematiskt att bara gå och plocka upp något.

Först och främst behöver du träffa en hudläkare. Efter diagnosen ordinerar läkaren läkemedelsbehandling.

Behandling av förvärrad psoriasis utförs initialt med krämer och salvor som inte innehåller hormoner. Traditionella läkemedel inkluderar topikala preparat baserade på zink och salicylsyra: salicylsalva, salicyl-zinkpasta, zinksalva och pasta, aerosol och kräm Zinokap. Dessa är beprövade läkemedel som lindrar inflammation, och salicylkomponenten i salvan mjukar upp och löser upp det drabbade hudlagret, vilket tar bort fjällning.

Zinokap-kräm kan användas för att behandla barn från ett års ålder. Den aktiva substansen är zinkpyrition, som har antiinflammatoriska, antibakteriella och svampdödande effekter. De drabbade områdena behandlas två till tre gånger om dagen, psoriasisbehandlingen varar i en och en halv månad.

För behandling av psoriasis används moderna topikala preparat, som finns i form av kräm och lösning - Daivonex och Psorcutan, med den aktiva substansen kalcipotriol (analog till vitamin D), som deaktiverar T-lymfocyter och hämmar tillväxten av keratinocytskiktet. Den terapeutiska effekten bör inträda inom två veckor. De används både i monoterapi av psoriasis och tillsammans med kortikosteroider, ciklosporin, och används inte i kombination med salicylsyra. De kan orsaka allergier.

Vid återfall av sjukdomen används lösningar och salvor som innehåller björk, enbär, kol och talltjära, till exempel kolloidin, antramin, antrasulfonsyrasalvor och Berestin-lösning. Dessa preparat används först på små hudområden. Om preparatet inte orsakar irritation ökas dess appliceringsområde. De används med försiktighet på sommaren, eftersom produkter med tjära är fototoxiska.

Även salvor baserade på fast olja används, vilket mjukgör epidermis stratum corneum och ger en exfolierande effekt (Kartalin salva, Cytospor krämbalsam).

Kartalin salva innehåller extrakt från succession och kamomill, retinol, vitamin D, lavendel- och eukalyptusoljor, solidol, salicylsyra, lysozym och bihonung. Tillverkaren lovar mjukning av psoriasisplack, gradvis rengöring och återställning av huden vid regelbunden användning. Behandlingsregimen är stegvis och anges i tillverkarens instruktioner. Den fullständiga behandlingstiden är från två till fyra månader. I det inledande skedet är en förvärring möjlig, vid allergier kan den kombineras med att ta antihistaminer under den första behandlingsmånaden.

Oljepreparat används också för lokal behandling av psoriasis.

Den mest angelägna frågan: hur man snabbt lindrar en exacerbation av psoriasis? Den snabbaste effekten hittills har läkemedel som innehåller hormoner. De används endast enligt läkares ordination och vid behandling av svåra exacerbationer har de många biverkningar, de sätts också ut stegvis. Hormonella läkemedel i form av krämer och salvor skiljer sig åt i verkningsstyrka. Den mest kraftfulla aktiva glukokortikosteroiden är klobetasolpropionat - salva eller kräm Dermovate. Ett tunt lager av läkemedlet appliceras en eller två gånger om dagen. Behandlingstiden är högst fyra veckor, den veckodoserade dosen är högst 50 g. En oönskad effekt vid användning kan ibland vara pustulös psoriasis.

Moderna hormonella läkemedel för lokalt bruk är relativt säkra, men de kan endast användas enligt läkares ordination. Deras användning ger vanligtvis en snabb men kortvarig effekt. De är beroendeframkallande, läkemedlet är svårt att sluta med, biverkningarna ökar, och det är värt att tänka noga innan man uppnår en så snabb effekt.

Om lokal behandling är ineffektiv, förskrivs fysioterapi - ultraviolett bestrålning av långvågigt och mellanvågsområde med Psoralen, vilket ökar känsligheten för strålning och förstärker pigmenteringen. Detta läkemedel finns i två former: en lösning för applicering på huden och tabletter för oral administrering. Det kan orsaka matsmältningsstörningar, huvudvärk och hjärtsmärtor samt förhöjt blodtryck.

Exacerbationer av psoriasis, särskilt psoriasisartropati, behandlas mycket effektivt med fysioterapeutiska procedurer: laserblodbestrålning; PUVA-behandling; magnetisk terapi; elektrofores med användning av glukokortikosteroider; fonofores; terapeutisk träning.

För att eliminera svåra (måttliga) återfall av sjukdomen används systemisk behandling med vitamin A och D, glukokortikosteroider och immunsuppressiva medel. Sådana recept är en extrem åtgärd, eftersom dessa läkemedel har många biverkningar.

Alternativ behandling

Psoriasis är en allvarlig kronisk sjukdom som har varit känd och studerad under lång tid, men inte ens forskare som har kunskap, laboratorier och utrustning till sitt förfogande har kommit överens om dess etiologi och har inte utvecklat en enhetlig behandlingsmetod. Att försöka behandla denna sjukdom på egen hand är farligt, eftersom man kan framkalla en komplikation av sjukdomen. Folkmediciner är inte alltid kompatibla med läkemedel som ordinerats av en läkare, så de kan endast användas i praktiken efter samråd med din läkare.

Det finns många sätt att behandla psoriasisutbrott hemma. Till exempel föreslår folkmedicinen att man använder "balneoterapi" i hemmet för att lindra hudåkommor och klåda vid återfall av sjukdomen:

• ta bad med tillsats av lavendel-, ros-, kamomill-, bergamottolja;
• ta bad med tvålört, succession eller rölleka.

Örtte från alla örter tillagas på samma sätt: torrt krossat gräs (3/4 näve) häll två liter vatten i rumstemperatur och låt stå i en timme. Koka upp och sjud på låg värme i en kvart, låt stå i ytterligare en timme, sila och pressa, tillsätt Bolotov-vinäger nr 19 för psoriasis och eksem till teet. Häll vatten (37-38 °C) i badet, häll teet i det. Upprepa efter 24 timmar. Proceduren varar i 15 minuter. Behandlingsförloppet kräver 10 till 12 bad.

Du kan använda senap: ta ½ tesked torr senap och vegetabilisk olja, 2 teskedar eukalyptustinktur; blanda tinkturen med senap, kombinera med olja; bred ut på de drabbade områdena och låt verka där; tvätta av med varmt vatten efter fem till tio minuter och sedan med kallt. Efter avslutad behandling, ge huden fukt och näring med en allergivänlig kräm.

För behandling av psoriasis och förebyggande av exacerbationer används salvor med honung. Terapin börjar under remissionsperioden. Salvor framställda enligt recepten nedan appliceras på de drabbade hudområdena i två till tre månader. Enligt recensioner kan psoriasis botas helt.

• blanda i följande proportioner: medicinsk vaselin (50 g), färsk (upp till 3 dagar) äggvita (6 g), bihonung insamlad i maj (3 g), babykräm (1 g);
• blanda 100 g honung och en matsked vitlöksaska (Avicenna använde en liknande salva för att behandla eksem och psoriasis).

Ört- och spannmålsbehandlingar används flitigt. Det är ganska enkelt - för att eliminera flagnande hud, gnid in psoriasissår med havregryn för ångning; smörj dessa områden med ringblomssalva eller havtornsolja, samtidigt som du tar en tesked olja invärtes en gång om dagen.

Svalortkompresser: för 300 g färsk svalort - ett kvarts glas rött vin; finhacka örten och pressa ur saften, tillsätt hälften av rött vin; blötlägg en bomullspinne i blandningen och smörj in psoriasisplakorna, smörj sedan in dem med resten av rött vin.

Svalortinktur: häll fyra matskedar hackade växtrötter med 0,5 liter alkohol, linda in och låt verka i flera timmar, smörj in psoriasisplack med tinkturen.

Homeopati är ett terapeutiskt behandlingssystem med små doser läkemedel baserat på likhetsprincipen, vilket bör ge goda resultat vid behandling av en sådan individuell sjukdom som psoriasis. Särskilt vid långtidsbehandling, eftersom inga skadliga biverkningar har noterats vid behandling med homeopatiska läkemedel. Cirka 30 läkemedel används för att behandla psoriasis inom homeopatin, vart och ett av dem är lämpligt för vissa specifika fall, så självmedicinering med homeopatiska läkemedel kan bara skada. Det är absolut nödvändigt att få ett recept från en homeopatisk läkare. Till exempel, vid behandling av psoriasis används följande:

• Arsenikumalbum (Arsenikum album) - används för små kliande fjäll, när patienter känner sig sämre i kallt väder och i kalla rum, ordineras till rastlösa, men samtidigt prydliga och pedantiska patienter; barn - för psoriasis i hårbotten.
• Arsenicum iodatum (Arsenicum iodatum) – ordineras för stora plack, försvagade och gamla patienter.
• Aquifolium (Aquifolium) – mot psoriasis i hårbotten som sträcker sig till ansikte och hals.
• Crotalus horridus (Crotalus horridus) – psoriasis i handflatorna med en obehaglig lukt.

I fall där det inte är möjligt att besöka en homeopatisk läkare kan man använda apoteksprodukter som framställts enligt principen för homeopatiska läkemedel. Till exempel den homeopatiska salvan Psoriaten, som innehåller Mahonia aquifolium i homeopatisk utspädning. Salvan är avsedd för behandling av milda former av sjukdomen och kan användas av barn över spädbarnsåldern, gravida och ammande kvinnor under överinseende av en läkare.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Kirurgisk behandling

Kirurgiska ingrepp för psoriasis är extremt sällsynta, endast när konservativ behandling inte har lyckats hantera sjukdomen i fall av psoriasisartrit. Kirurgisk behandling innebär att den drabbade vävnaden avlägsnas från leden för att återställa dess funktion, proteser för stora leder och deras fixering i rätt position.

Kost för förvärring av psoriasis

Det finns inga tydliga rekommendationer gällande den mest effektiva uppsättningen produkter, eftersom olika patienter reagerar väldigt individuellt på samma produkt. Därför ges varje patient personliga rekommendationer. Det finns dock en allmän princip för att bygga upp en kost, och den bör följas. Målet med kostnäring för psoriasis är att upprätthålla en viss syra-basbalans i kroppen.

Kosten bör domineras av alkaliskt bildande livsmedel (70-80 %), varav hälften helst bör ätas råa i form av sallad. Alkalisk bildande livsmedel är de flesta saftiga frukter (förutom tranbär, vinbär, plommon och blåbär); de flesta grönsaker - nästan alla typer av kål, selleri, sallad, spenat, morötter, rödbetor, sötpotatis, lök; färska juicer från grönsaker och frukter.

Grönsaker från nattskuggfamiljen (tomater, aubergine, potatis, paprika, chilipeppar) bör tas bort från kosten oavsett deras syra-basreaktion.

Syrabildande livsmedel bör utgöra 20–30 % av kosten. Det är livsmedel rika på proteiner, stärkelse, glukos, fetter – kött och köttprodukter, spannmål och potatis, ost och grädde, socker och baljväxter, animaliska och vegetabiliska oljor.

Produkter som framkallar en förvärring är nötter, alkohol, kryddor, stark, söt, fet, salt mat, rökt mat, blåmögelostar, citrusfrukter.

Produkter som innehåller fleromättade omega-3-fettsyror, vitamin C, E, PP, grupp B, karotenoider, kalcium och zink har en positiv effekt.

[ 38 ], [ 39 ]

Förebyggande

Kost även under remission och absolut förbud mot alkohol- och tobakskonsumtion. Alkohol förvärrar sjukdomsförloppet, framkallar exacerbation och bidrar till övergången från okomplicerad sjukdom till psoriasiserytrodermi.

Patienter med vinterpsoriasis som upplever förvärring under inverkan av solljus bör, efter att ha rådfrågat en läkare, besöka solarium och sjukgymnastik på vintern. Vid sommarformen bör man försöka undvika solljus med hjälp av kläder, paraplyer och hattar med bred brätte.

Patienter med psoriasis bör använda läkemedel för behandling av andra sjukdomar med försiktighet.

Psoriasis, liksom andra svåra kroniska sjukdomar, orsakar depressiva besvär hos patienter, särskilt under perioder av exacerbation. Vid de första tecknen på depression är det en bra idé att söka hjälp hos en psykoterapeut.

[ 40 ], [ 41 ]

Prognos

Denna sjukdom är kronisk och hittills obotlig, så prognosen är relativt gynnsam. Behandling av psoriasis syftar för närvarande till att uppnå långsiktig remission och förbättra patienternas livskvalitet, men eliminerar inte sjukdomen. Svåra former av psoriasis leder ibland till patientens funktionsnedsättning.

Med tiden utvecklas sjukdomen långsamt, och i måttliga och svåra former av sjukdomen åtföljs den av andra patologier. När patienten noggrant följer läkarens instruktioner, följer en viss kost och livsstil, bidrar detta till remission av psoriasis, ibland mycket långvarig (upp till flera år).

[ 42 ], [ 43 ]