Fetma av 4: e graden

Fetma av den 4 graden är den mest allvarliga formen av sjukdomen. Det diagnostiseras i det fall då personens vikt överstiger maximalt tillåten värde med mer än 100%. Normen kan beräknas med BMI eller andra formler, som förhållandet mellan midjan och höfterna i bredd.

[1], [2], [3], [4]

Orsaker fetma 4 grader

Bland de främsta orsakerna till problemet är följande:

• stillasittande livsstil;
• överätande;
• hormonella eller kroniska sjukdomar.

[5], [6], [7], [8]

Patogenes

Den grundläggande variant av en human fetma anses störningar i de centrala funktionerna för de viktigaste mekanismer, såsom hjärnbarken och hypotalamus - det är där de centra som reglerar aptit. Störningar kan inte bara medfödda, men också förvärvas (i fall som orsakas av uppväxt, familjeliv, näringsdiet etc.). I närvaro av skador som påverkar placeringen av dessa centra (med utvecklingen av den inflammatoriska processen eller ej), kan fetma även utvecklas.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Symtom fetma 4 grader

Med utvecklingen av fetma i 4: e graden observeras följande symtom:

• Utvecklingen av systemiska störningar i hjärtets funktion - IHD, hjärtsvikt samt ökat blodtryck (och detta är bara några av de sjukdomar som uppträder hos en person vid 4 av denna patologi). Fettvävnaden börjar expandera runt myokardiet, vilket gör att hjärtat saknar syre. På grund av dålig blodtillförsel till vävnaderna som uppstår på grund av ateroskleros börjar deras hypoxi.
• Eftersom kardiovaskulärsystemet börjar fungera annorlunda, finns det också förändringar i andningsorganets funktion - den så kallade sänkning av andningsorganen. Icke-specifikt motstånd. Behandlingen av lungorna är mycket komplicerad, vilket orsakar inflammation i luftvägarna (till exempel lunginflammation eller bronkit). I vissa fall, som ett resultat av fetma, 4 std. Utvecklad tuberkulos;
• Eftersom kroppsvikten är för hög börjar den direkt påverka ODA, vilket medför att patienterna utvecklar olika patologier i ryggraden och lederna, inklusive. Osteokondros.

Stages

Övervikt kan ha ett progressivt stadium - volymen av fettbutiker ökar gradvis, vilket resulterar i en gradvis ökning av kroppsvikt. Det finns också ett stabilt stadium (detta är det så kallade kvarstadiet, vilket anses vara resterande - det noteras efter att ha förlorat någon del av vikten).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Formulär

Det finns också flera separata typer av fetma, de sticker ut, baserat på vilka delar av kroppen som oftast lagras fettbutiker:

• Abdominaltyp (eller övre, android). I det här fallet är fettavlagringarna huvudsakligen belägna i överkroppens övre del och i tillägg till det på buken. Ofta observeras denna typ av fetma hos män. Med denna typ av sjukdom är risken för att påverka kroppens allmänna tillstånd ganska hög, vilket uppenbarar sig under förutsättning att man utvecklar högt blodtryck, diabetes samt stroke och hjärtinfarkt.
• Femoral och gluteal (lägre) typ. I allmänhet kan man redan med namnet förstå i vilka områden av kroppen samtidigt som fettanslag uppsamlas - på höfterna och skinkorna. Denna typ av patologi observeras huvudsakligen hos kvinnor, och samtidiga komplikationer är sådana sjukdomar som venös insufficiens, och dessutom olika sjukdomar i lederna och ryggraden;
• Blandad (mellanliggande) typ. Vid samma feta reserver deponeras jämnt på alla delar av kroppen.

[22], [23], [24],

4 grader av fetma hos barn

Idag är ett fåtal barn överviktiga, och i vissa fall även upp till 4 std. Denna trend kan förklaras av det faktum att barn leder en stillasittande livsstil och också äter dåligt. Dessutom spelar arveliga eller förvärvade sjukdomar en viktig roll. Därför är det mycket viktigt att märka att barnets vikt började avvika från normen, i tiden. Tidig behandling kommer att undvika problem i samband med 4: e fasen av fetma.

[25], [26], [27], [28], [29]

Komplikationer och konsekvenser

När det gäller fetma till 4: e graden av problemen börjar över hela kroppen - som förändringar i de inre organen och i venerna i artärerna, hud och hår, och slemhinnor. Mycket allvarliga sjukdomar kan utvecklas, såsom störningar i det endokrina systemet och diabetes mellitus. Senare leder de till funktionshinder.

Vid en långvarig behandling av sjukdomen är det inte under överinseende av en professionell specialist att komplikationer för män blir sådana problem som försämring av styrkan, vilket kan uppnå infertilitet. Kvinnor har också problem med reproduktiv funktion. Medan möjligheten till befruktning förblir, är gestationsprocessen förenad med en hög risk, med det finns en uttalad toxik, som i många fall skapar ett hot mot livet. Födda barn har ofta avvikelser i utvecklingen, och utåt kan de se ut som preterm, även om de själva är ganska stora.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Diagnostik fetma 4 grader

Fetma kan diagnostiseras baserat på beräkning av normalvikt för en viss person, såväl som BMI. För att bedöma omfattningen av det fett som avsätts under huden undersöks hudvecken.

Instrumentdiagnostik

De mest exakta indikatorerna procentenheter, och kroppsfett volym platser som bestämts under förfaranden sådana hjälpverktyg diagnostiska metoder: CT, ultraljud, NMR, och röntgen densitometri förutom et al.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Behandling fetma 4 grader

Med fetma på 4-talet. Behandlingen börjar med en grundlig undersökning av hela kroppen för att bestämma alla medföljande patologier. Det är nödvändigt att göra det under kontroll av läkare - det är en kardiolog med en nutritionist och en psykolog och så vidare.

Ofta behandlas fetma vid detta stadium kirurgiskt. Men före själva operationen måste du gå igenom en lång period av förberedelse, bestående av:

• korrigera patientens ätande beteende
• överensstämmelse med näringsriktningen och kostförhållandena
• ökning av fysisk belastning
• behandling av fetma tillsammans med samtidiga patologier med hjälp av mediciner.

Medicin

Läkemedel för att bekämpa fetma i 4: e graden används ganska sällan, och de närmar sig det mycket noggrant, eftersom kroppsförhållandet i detta fall är extremt svårt.

Används i denna situation, droger: xenical, liksom orlistat och acarbose. Dessa läkemedel bidrar till att sänka absorptionen av kolhydrater med fetter. Men det borde komma ihåg att några droger har biverkningar, och de kan ytterligare förvärra patientens tillstånd.

Numera svarar nutritionisterna mycket negativt om läkemedel som undertrycker aptiten. Saken är att de klassificeras som narkotika, och de undertrycker bara kroppens tillstånd ännu mer.

Men under alla omständigheter får tabletter och andra läkemedel endast tas ut vid utnämningen av en läkare.

Vitaminer

Dieten förutsätter ytterligare användning av vitaminer i grupp A, och även D (i form av droppar).

Fysioterapeutisk behandling

Vid fetma IV st. Tillåtet att använda regnskurar, tillsats vattensmassagedusch (vatten i detta fall måste ha en temperatur av 36-37 ° C), som använder speciella veernostruevaya munstycke och vattenstrålen måste riktas vid ett tryck av 1-3 atm. Varaktigheten av ett sådant förfarande är 12-15 minuter, dagligen eller efter en dag. Hela behandlingskursen består av 10/15/18 sådana förfaranden. Efter en liknande kurs har patienterna en sänkning av kolesterol, liksom en märkbar viktminskning.

Också effektiv i denna patologi är följande procedurer för fysioterapeutisk behandling:

• LPG eller någon annan hårdvara massage som hjälper till att öka metabolism i hudceller;
• Mesoterapi, där injektioner med speciella ämnen injiceras under huden;
• hydroterapi - så kallad. Dusch Sharko, liksom andra metoder för vattenmassage.

Operativ behandling

Det finns flera typer av operationer som används vid fetma i 4: e graden: det är fettsugning, såväl som gastroplastisk, och förutom detta, shunting eller banding av magen och biliopancreatisk skakning.

Fettsugning är processen att avlägsna överskott av fettavlagringar. Det anses vara en brådskande åtgärd för att eliminera övervikt, som används för att lindra bördan på viktiga organ för livet. Men det anses inte som ett sätt att behandla denna patologi.

Vertikal gastroplastik är en operation på magen, under vilken den är indelad i 2 delar vertikalt. Som ett resultat är den övre delen, som är mindre i volymen, fylld med mat och patienten har en känsla av mättnad tidigare än i den vanliga situationen. Således blir en person tunn på grund av att mängden mat minskar.

Gastric bypass - denna operation använder ett bandage (en speciell manschett av silikon), med vilken en liten separat del av magen är skapad. För detta införs en speciell enhet under huden, vilket justerar bredden på öppningen av denna del och därmed volymen av mat som patienten uppskattar.

Efter denna procedur måste du följa en diet, vilket begränsar konsumtionen av alla kalorifoetter. Annars går processen att gå ner i vikt mycket långsammare.

Gastroshuntirovanie - en metod för kirurgisk behandling, där en liten del av patientens mage är helt isolerad, så att han förbrukar mindre mat. Efter denna procedur är enskilda livsmedel (såsom smör, mjölk och sötsaker) till patienten ganska obehagliga. Därför måste han i framtiden dessutom använda speciella vitaminer och mineraltillskott.

Vid biliopancreatisk skakning utförs en fullständig avlägsnande av en viss del av magen. I det här fallet förlorar patienten oavsett hur mycket mat som konsumeras. Operationen är också effektiv för typ 2-diabetes. Efter denna procedur måste patienten använda vitaminer med mineraltillskott för livet.

Diet för fetma 4 grader

Vid behandling av fetma 4 msk. Eliminering av överflödiga kalorier börjar med första etappen. Det kräver strikt efterlevnad av den föreskrivna kosten med frekventa fraktioner i små portioner.

Eftersom patienter med detta fetma stadium har en stillasittande / liggande livsstil, förbrukar de minst energi. En högkalorimat är ätit mycket. Därför är huvudmålet i detta fall att öka energikostnaderna för patientens kropp. För detta ändamål är fisk från fett kött, samt mjölprodukter och godis helt uteslutna (eller begränsa konsumtionen) från kosten.

Terapeutisk kost baseras på följande principer:

• Det är nödvändigt att utse en helt balanserad kost med kaloriföda livsmedel;
• begränsa intaget av kolhydrater, som snabbt absorberas av kroppen (socker);
• Fetter av animaliskt ursprung ersätts med vegetabiliska fetter;
• en känsla av mättnad för att skapa en konsumtion av kaloriföda livsmedel (grönsaker, såväl som individuella frukter) i stora mängder;
• att genomföra för avlastningsdagarna för patienten;
• äta ofta, men i små portioner - för att minska känslan av hunger;
• begränsa intaget av vätska såväl som salt;
• att avlägsna från kosten mat som provocerar en aptit - rökt, saltat, alkoholhaltiga drycker, kryddor.

[43], [44], [45], [46], [47],

Övningar för fetma 4 grader

Fysisk kultur anses vara en av de viktigaste stadierna i behandlingen av patologi. Men det bör förstås att övningar ska göras noga, så ofta har dessa patienter problem med motorisk aktivitet.

Patienter utvecklar speciella komplex som består av terapeutiska övningar som hjälper till att stabilisera metabolismen och utvecklar också ett övergripande motstånd mot denna belastning i kroppen. De utvecklas individuellt, med hänsyn till patientens fysiska tillstånd, liksom förekomsten av samtidiga patologier.

Vid första skedet är patienten huvudsakligen engagerad i 5 min. Övningar inkluderar kropps-torsioner, långsam gång och ökning / sänkning av lemmar.

Det bör beaktas att övningar som är omöjliga för patienten inte kan ordineras. Det är nödvändigt att titta särskilt på hans ryggrad samt hjärtat. Vid 4: e fasen av fetma är huvudregeln för fysioterapin den dagliga progressiva ökningen av belastningen.

[48], [49], [50]

Förebyggande

För att förhindra utveckling av fetma måste du äta rätt, vilket begränsar konsumtionen av livsmedel där det finns många fetter med kolhydrater. Istället borde du äta mer mat som innehåller mycket protein. Det är också effektivt att träna regelbundet, göra morgonövningar och ta långa promenader. Fysiska övningar måste väljas, med tanke på åldern, liksom tillståndet för kardiovaskulära och andra system.

För att förebygga fetma är människor som är genetiskt utsatta för detta och även efter 40 års ålder särskilt i behov, särskilt om en sådan person leder en stillasittande livsstil.

[51], [52], [53], [54], [55],

Prognos

Fetma av den 4 st. Har en mycket ogynnsam prognos. Oftast förekommer tidig död i sådana fall.

[56], [57], [58],

Funktionshinder

Vid fetma, 4 st. I grunden sätta den tredje gruppen av funktionshinder. I närvaro av uttalade komplikationer från muskuloskeletala systemet, såväl som hjärt-kärlsystemet, kan en tyngre grupp upprättas.

[59], [60], [61], [62], [63], [64],

Armén

Fetma av den 4: e graden gör avsändare olämpliga för att gå in i militär service.

[65], [66], [67], [68]