Läkemedel mot fetma

I den moderna världen är övervikt ett vanligt problem. För att återställa kroppen till det normala tillgriper man ofta olika folk- och medicinska botemedel som hjälper till att minska och därefter kontrollera vikten. Det finns faktiskt så kallade fetmapiller - läkemedel som kan baseras på flera verkningsprinciper: att dämpa aptiten, påskynda metaboliska processer eller blockera absorptionen av mat.

Indikationer för användning av piller mot fetma

Användning av piller mot fetma är indicerat för följande patienter:

• personer vars kroppsmasseindex är lika med eller överstiger 30, i avsaknad av kontraindikationer för användning av sådana läkemedel;
• personer vars kroppsmasseindex är lika med eller överstiger 27, och även har sjukdomar orsakade av övervikt.

BMI visar överensstämmelsen mellan patientens längd och vikt – det används för att noggrant bestämma viktbrist, -norm eller -överskott. Det är allmänt accepterat att för kvinnor bör ett sådant index ligga i intervallet 20–22 och för män – 23–25.

För att ta reda på ditt index räcker det med att göra några beräkningar:

• kroppsvikt i kilogram bör divideras två gånger med längden i meter;
• Det resulterande värdet motsvarar ditt index.

Till exempel, din vikt är 60 kg och din längd är 1 m 65 cm. Dividera 60 med 1,65 - vi får 36,36. Dividera detta tal med din längd igen: 36,36 dividerat med 1,65 - vi får 22,03. Detta är ditt index.

Utgivningsformulär

Tabletter mot fetma presenteras oftast i form av enterodragerade kapslar. Sådana kapslar har modifierad frisättning, det vill säga att läkemedlet måste vara stabilt och inte sönderfalla i magsyran, utan endast frisättas i tarmen. Kapslarna har oftast ett syrabeständigt skal.

Kapslar med medicin inuti har många fördelar jämfört med andra doseringsformer:

• de är attraktiva i utseende;
• de är lätta att svälja;
• Tack vare kapseln hamnar medicinen i exakt den del av matsmältningskanalen dit den ska.

Mindre vanligt kan man hitta läkemedel mot fetma som presenteras i form av fasta tabletter eller granuler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamiken hos piller mot fetma

De flesta läkemedel mot fetma minskar absorptionen av lipider i tarmhålan. Till exempel hämmar läkemedel som Orsoten, Orlistat och Xenical enzymer som bryter ner fett. På grund av detta kan fett inte absorberas och utsöndras oförändrat från kroppen med avföringen. Gradvis orsakar detta en minskning av intaget av kaloriinnehållande livsmedelsingredienser i cirkulationssystemet och följaktligen en minskning av kroppsvikten.

De farmakodynamiska egenskaperna hos Reduxin, Goldline och Sibutramin baseras på läkemedlens centrala verkan. Ökningen av antalet neurotransmittorer i synaptiska förbindelser stimulerar de centrala serotoninreceptorerna och adrenoreceptorerna. Som ett resultat blir en persons mättnadskänsla dominerande, behovet av nästa måltid minskar och energiproduktionen i kroppen ökar.

En indirekt effekt av sibutramin på brun fettvävnad, som ansvarar för termoreglering, observeras också.

Cellulosa finns ofta bland de ytterligare ämnena i tabletter. Detta är ett sorbentämne som binder och avlägsnar giftiga ämnen, mikrober, slutprodukter från ämnesomsättningen, allergener etc. från kroppen, vilket dessutom lindrar och rengör kroppen.

Farmakokinetiken för fetmapiller

Sibutraminbaserade läkemedel absorberas väl i matsmältningssystemet (cirka 80%). Biotransformation sker i levern - två aktiva metaboliska substanser bildas. Om du tar en engångsdos av läkemedlet kan maximal halt av den aktiva komponenten i blodet observeras efter 80 minuter, och topphalten av aktiva metaboliter - inom 3-4 timmar. Att ta läkemedlet på full mage minskar den aktiva koncentrationen av metaboliska substanser med 30% och förlänger toppkoncentrationsfasen med 3 timmar. Födointag påverkar inte läkemedlets distributionshastighet i vävnaderna.

Sibutramin och dess metaboliter utsöndras via urinvägarna inom 16 timmar.

Orlistatbaserade läkemedel (Orsothen, Xenical) har en terapeutisk effekt i 1-2 dagar från början av administreringen. Samma effekt fortsätter i 1-3 dagar efter avslutad behandling. Orlistat absorberas praktiskt taget inte i blodomloppet, utan verkar direkt i tarmhålan och lämnar kroppen med avföring (minst 97%). Ett blodprov som utfördes 8 timmar efter intag av läkemedlet visade inte dess närvaro i cirkulationssystemet.

Namn på piller för fetma

Komplexa och avancerade typer av fetma behandlas endast under överinseende av specialister, eftersom behandlingsregimen vanligtvis inkluderar potenta läkemedel. Sådana läkemedel inkluderar läkemedel som dämpar hungerkänslan och förhindrar absorption av fett.

• Xenical-tabletter mot fetma - förhindrar upptaget av fett i nedre matsmältningskanalen, vilket leder till att de lämnar kroppen med avföringen i osmält form. Xenical verkar direkt på matsmältningsorganen och hämmar produktionen av enzymer - lipaser, som deltar i nedbrytningen av fetter och främjar deras upptag. Ett mycket vanligt läkemedel. Det tas med mat, 1 kapsel per dag (120 mg).

Vanligtvis kan partiklar av osmält fett detekteras i avföringen redan på den andra dagen från behandlingsstart. Under denna period är det lämpligt att äta fettsnål och kolhydratfattig mat, eftersom annars kan tarmproblem utvecklas.

• Orsothen är en analog till Xenical, som vi pratade om ovan. Samma aktiva ingrediens, samma verkningsprincip, samma dosering. •
• Goldline (Sibutramin) är ett läkemedel som direkt påverkar det centrala nervsystemet. Genom att påverka hjärnaktiviteten som är förknippad med mättnadskänslan i kroppen, får Goldline hjärnan att tro att den är mätt, och patienten känner slutligen ingen hunger. Dessutom låter detta läkemedel dig producera energi från dina egna reserver i kroppen, vilket bara bidrar till viktminskning. Goldline är mycket effektivt vid regelbunden överätning, såväl som hos patienter med typ II-diabetes.

Behandlingskuren kan påbörjas med daglig användning av 10 mg av läkemedlet, ibland ökas dosen till 15 mg per dag. Behandlingstiden är högst tre månader, varefter ett uppehåll bör tas. •

• Reduxin är en komplett analog till Goldline (aktiv komponent – sibutramin).
• Lindaxa är ett läkemedel som liknar Goldline, Reduxin (aktiv substans – sibutramin).

Administreringssätt och dosering

Läkemedel mot fetma baserade på orlistat (Orsothen, Xenical) tas oralt i samband med mat. Det är lämpligt att följa en balanserad kaloridiet under behandlingskuren, med högst 30 % fett per dag. Överätning rekommenderas inte. Kurens längd och dosering ordineras av läkare. Standarddosen är 1 kapsel av läkemedlet 1 till 3 gånger per dag, men högst 3 kapslar per dag.

Sibutraminbaserade produkter (Reduxin, Lindaxa, Goldline) tas i en mängd av 5–10 mg en gång dagligen. Det är lämpligt att ta tabletten (kapseln) på morgonen, utan att tugga, med ett glas vatten, oavsett matintag. Behandlingstiden bestäms av läkaren, men det rekommenderas inte att ta läkemedlet i mer än 90 dagar.

Behandling med piller mot fetma måste utföras av en medicinsk specialist som har tillräcklig praktisk erfarenhet av behandling av övervikt. Effekten av behandlingen blir snabbare och mer stabil om medicineringen kombineras med rätt kost och doserad fysisk aktivitet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Användning av fetmapiller under graviditeten

Tabletter och andra läkemedel mot fetma rekommenderas inte för användning under graviditet och amning. Faktum är att läkemedlens effekt ännu inte har studerats tillräckligt för att vara helt säker på att dessa läkemedel inte har en negativ inverkan på graviditetsprocessen, på det växande fostret och under amning - på barnets utveckling, såväl som på fullständigheten och mängden bröstmjölk. Dessutom rekommenderas kvinnor i fertil ålder att använda preventivmedel eller externa preventivmedel under behandling med läkemedel mot fetma för att utesluta möjligheten till graviditet under behandlingen.

Kontraindikationer för användning av fetmapiller

Innan läkaren förskriver något läkemedel mot fetma bör hen noggrant notera avsaknaden av kontraindikationer för dess användning. Förutom graviditet och amning inkluderar sådana kontraindikationer:

• diabetes mellitus;
• högt blodtryck;
• hjärtsjukdomar;
• njurpatologier;
• ökat intraokulärt tryck;
• alkoholism och drogberoende;
• hypertyreos, hypotyreos, endemisk struma;
• psykiska störningar, svåra depressiva tillstånd;
• huvudvärk av okänt ursprung;
• förberedelse för operation med anestesi;
• allergisk tendens;
• barndom;
• kroniskt malabsorptionssyndrom, kolestas;
• svåra ätstörningar (anorexia nervosa eller bulimi).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Biverkningar av fetmapiller

Läkemedel mot fetma kan bara användas under en kort tidsperiod. För det första förlorar sådana läkemedel sin effektivitet om de tas i mer än några veckor. För det andra kan oönskade biverkningar uppstå med tiden:

• takykardi (snabb hjärtrytm);
• förhöjt blodtryck;
• ökad svettning;
• tarmproblem såsom förstoppning;
• sömnstörningar;
• huvudvärk;
• störningar i nervsystemet – orimliga upplevelser, oro etc.;
• torr mun;
• menstruationscykelstörningar hos kvinnor;
• tillägg av en infektion i luftvägarna eller urinvägarna;
• kramper;
• allergiska hudutslag.

Matsmältningsbesvär som epigastriesmärta, uppblåsthet och diarré observeras ofta. Dessa symtom förvärras om fettrik mat konsumeras under behandlingen.

Överdos

Vid intag av orimligt höga doser av fetmatabletter kan patienten riskera att utveckla biverkningar som är karakteristiska för ett visst läkemedel. I sådana fall krävs ingen särskild behandling, eftersom det inte finns någon specifik motgift för denna situation. Det rekommenderas att patientens tillstånd övervakas i 24 timmar efter intag av en överdos. Symtomatisk behandling kan användas vid behov.

Nyttan av hemodialys och forcerade diureser har inte fastställts men är tveksam.

Interaktioner med andra läkemedel

Orlistat kan vid samtidig användning leda till en minskning av ciklosporinnivåerna i blodet. Om läkemedlen tas samtidigt är det viktigt att övervaka ciklosporinnivåerna och justera dosen.

När orlistatderivat används samtidigt med antikoagulantia rekommenderas att protrombintiden övervakas.

Orlistat och andra tabletter baserade på det minskar biotillgängligheten av fettlösliga vitaminer - dessa är vitamin E, A, K, ergocalciferol och karoten. Minst 2 timmar bör gå mellan användningen av dessa läkemedel.

Orlistat och sköldkörtelmediciner tas under strikt medicinsk övervakning. Detsamma gäller jodmediciner.

Sibutraminpreparat bör inte tas tillsammans med läkemedel för behandling av depressiva störningar, med migränläkemedel (till exempel sumatriptan, ergotamin), med starka smärtstillande medel (fentanyl, etc.), med läkemedel som blockerar hostreflexen.

Det rekommenderas starkt att inte dricka alkohol medan man tar överviktspiller, eftersom konsekvenserna kan vara oförutsägbara.

Lagringsförhållanden

Läkemedel mot fetma kan förvaras vid temperaturer från +15 till +25 °C, utom räckhåll för barn.

Utgångsdatumet för sådana produkter måste kontrolleras mot informationen på förpackningen: vanligtvis är denna period 2 till 3 år.

Recensioner av fetmapiller

Många användare som har provat effekterna av fetmapiller på sig själva kommer ofta till slutsatsen att utan att ändra principerna för kost och livsstil kanske effekten av läkemedlen inte är så märkbar. Dessutom bör svår fetma endast behandlas under överinseende av läkare, eftersom självbehandling kan påverka tillståndet i hjärt-kärl- och endokrina system, matsmältningsorgan och muskuloskeletala systemet - alla system som har "vant sig" vid extra kilon under många år och kan misslyckas till följd av plötslig viktminskning.

Förutom detta finns det ett annat problem med att behandla fetma med piller.

Numera finns det många ocertifierade receptfria läkemedel som erbjuds konsumenter i stor skala via internet, reklam, utskick och kundrecensioner. Hälsoministeriet rekommenderar starkt att man är försiktig när man använder sådana oprövade produkter, eftersom deras säkerhet och effektivitet absolut inte garanteras. Det vore bra om sådana piller bara visade sig vara värdelösa "attrapper". Men vi bör inte glömma att de också kan orsaka skada.

I de flesta fall, innan man köper kosttillskott och piller mot fetma, är det bättre att besöka en läkare minst en gång och klargöra information om ett specifikt läkemedel: hur högkvalitativt det är, om det passar dig, vilken dosering bör vara, etc. aktuella frågor. Bli inte generad av dessa frågor: det är helt normalt och logiskt om du tänker på och bryr dig om din hälsa.