Divertikulum i tjocktarmen

Divertikulum är en hernierad formation i det ihåliga organets vägg. Med denna term, för första gången år 1698, utsåg Ruysch ett sacculärt utskjutande i tarmens ilealvägg. Det första arbetet med divertikula i tjocktarmen hos människor publicerades av Morgagni 1769, och den kliniska bilden av divertikulit beskrivs av Virchow 1853.

Divertikulär sjukdom i kolon är ett kollektivt begrepp, inklusive både okomplicerad och komplicerad divertikula (enligt vissa författare, divertikula med symtom). Divertikulos av tjocktarmen är närvaron av multipel divertikula (ett antal forskare förstår denna term bara okomplicerad divertikula).

Frekvens och epidemiologi. Divertikulum i tjocktarmen är en vanlig patologi. Deras frekvens ökar med åldern. De förekommer hos allmänheten i 3-5% av fallen, hos individer över 40 år - i 10%, över 60 i 30%, över 70 i 40%, hos personer 85 och äldre - i 60-66% av fallen . I industriellt utvecklade länder upptäcks divertikulos mycket oftare än vid utveckling, i landsbygden är mindre frekvent än i städer, vilket är förenat med näringsämnena. Rasegenskaper är inte avgörande, eftersom de inhemska invånarna i Asien och Afrika, när de flyttar till väst och ändrar sin traditionella kost till lågslitsmat, lider denna patologi så ofta som västerlänningar.

De flesta författare tror att divertikulär sjukdom i tjocktarmen är lika vanlig hos män och kvinnor. Det finns dock bevis på en liten övervägande av män och en högre förekomst av sjukdom hos kvinnor.

För närvarande finns det ingen överenskommelse om förekomsten av beroende av frekvensen av divertikulär sjukdom i kolon på graden av fett och karaktären av arbetet.

Klassificering av divertikula. Divergerande divisioner är sanna och falska. Verkligt representerar svullnaden i hela tarmväggen, som innehåller slemhinnan, muskelskiktet och serosan. De har en bred kommunikation med tarmarna och tömms lätt. Vanligtvis är dessa enkla divertikuler, sällan flera. Inflammation i dem utvecklas relativt sällan, precis som inte alla människor har blindtarmsinflammation.

Klassificering av divertikulum i tjocktarmen

Orsaker till utveckling och patogenes av divertikulär sjukdom i tjocktarmen. Tarmdivertikulär kan vara medfödd och förvärvad. Medfödda sjukdomar uppkommer vid en lokal utvecklingsfel. Orsakerna och mekanismen för utveckling av förvärvad divertikula förblir oförklarliga. Man tror att på grund av sitt utseende ansvarig två grupper av faktorer: faktorer som ökar intrakolon tryck (förstoppning, gasbildning, systematisk användning av laxermedel, stenos i tarmen och al.), Och orsakar en försvagning av tarmväggen (avitaminosis, dystrofi, inflammation, ischemi, stas i portalen systemet ven, buktrauma, intestinal fett degeneration av muskler, medfödd brist på tarmväggen).

Orsaker till att utveckla divertikulum i tjocktarmen

På grundval av kliniska särdrag särskiljs asymptomatisk divertikula, okomplicerad divertikulär sjukdom och divertikulär sjukdom med komplikationer.

Under en lång tid fanns det en uppfattning att den okomplicerade divertikulära sjukdomen i tjocktarmen var asymptomatisk. Arbetet under de senaste decennierna indikerar närvaron hos de flesta patienter med okomplicerade kliniska manifestationer av divertikulär. Divertikula var asymptomatisk i endast 14% av fall av okomplicerad divertikulos och i 5% av alla fall av deras detektion.

Symptom på divertikulum i tjocktarmen

Diagnos av divertikulär sjukdom i tjocktarmen. Att erkänna divertikulär sjukdom är inte en lätt uppgift. Detta förklaras av frånvaron av patognomoniska skyltar, olika lokaliseringar diverticula, och därmed smärta, den huvudsakliga kliniska tecken på lidande, närvaro, som regel, hos äldre samtidig sjukdom vars symptom kan maskera symptom på divertikelsjukdom.

Diagnos av divertikulum i tjocktarmen

Behandling av divertikulär sjukdom i tjocktarmen är konservativ och kirurgisk. Indikationer för kirurgisk behandling är allvarliga komplikationer av sjukdomen - en massiv, livshotande blödning, perforering av divertikel, peritonit, bölder, fistlar, tarmobstruktion och växande misstanke om cancer.

Behandling av divertikulum i tjocktarmen

För att förebygga divertikulit och behandling är det nödvändigt att normalisera tarmmikrofloran. För detta ändamål är det nödvändigt att inte bara påverka vissa villkorligt patogena mikroorganismer, men också för att öka makroorganismens reaktivitet. Patienter föreskriver vitaminer, desensibiliserande medel, eubiotika, biologiska preparat (bifidumbakterin, laktobakterin, bifikol i 1,5-2 månader).

Förebyggande av divertikulum i tjocktarmen

[1], [2], [3], [4], [5], [6]