Colon diverticula: förebyggande

För att förebygga divertikulit och behandling är det nödvändigt att normalisera tarmmikrofloran. För detta ändamål är det nödvändigt att inte bara påverka vissa villkorligt patogena mikroorganismer, men också för att öka makroorganismens reaktivitet. Patienter föreskriver vitaminer, desensibiliserande medel, eubiotika, biologiska preparat (bifidumbakterin, laktobakterin, bifikol i 1,5-2 månader).

När exacerbation av kronisk divertikulit rekommenderas bäddstöd. Patienten ska vara på sjukhus för att undvika komplikationer. Vid svår under de första 1-3 dagar visas parenteral matning, avgiftning terapi med ersättning fluidunderskotts, elektrolyter och vitaminer för de närmaste 5-10 dagar - semi lättsmält mat med reducerat kalori (såsom tabell № 4) för att maximera mekanisk och kemisk tarmrörelser. Därefter expanderar kosten gradvis. Från de allra första timmars mellanrum spazmo- och antikolinergiska medel ger bredspektrumantibiotika för 10-14 dagar (ampicillin, tetracyklin, gentamycin, ciprofloxacin, och andra.). Det är svårt adsorberbara antibiotika och sulfonamider är ineffektiva, eftersom behandlingen innebär eliminering av infektion, lokaliserad inte bara i lumen i tarmen, men även i vävnaderna. Forskning flora avföring och blod i den akuta kliniska bilden först kan inte hjälpa till i valet av antibiotika, men i framtiden de tillåter korrigering terapi.

Senare beteckningar (under bibehållande av tecken på inflammation) utförs med hjälp av behandling med andra antibakteriell verkan - metronidazol formuleringar nitrofen löper serie Nicodin, Intetriks. Den sistnämnda är ett intestinalt antiseptiskt medel med ett brett spektrum av anti-infektiva aktiviteter, inklusive intestinalt antisvamp, som är effektivt för diarré.

När ihållande förstoppning med exacerbation av kronisk divertikulit med användning laxermedel kontaktverkan - gutalaks, bisacodyl eller Normase vilket ökar volymen av tarminnehåll på grund av den direkta och osmotisk verkan (på grund av dess metabolisering bakterier i kolon för att producera lågmolekylära syror). Syrning av innehållet i tjocktarmen hjälper till att normalisera tarmmikrofloran. Vaselinolja kan ordineras under en kort tid. Enema på grund av risken för perforering av divertikula under denna period är kontraindicerad.

I de flesta patienter med förvärring av kronisk divertikulit ger konservativ behandling tydliga resultat. Med utvecklingen av ovanstående komplikationer krävs kirurgisk behandling. Att välja rätt tid för operation är ett svårt och kritiskt beslut i klinisk gastroenterologi.

Metoden för "embolisering" fartyg som används för att stoppa blödning från den distala magtarmkanalen, såsom blödningar från diverticula av kolon som tjocktarmen är relativt begränsad säkerheter blodtillförsel, och kirurgisk behandling av sådan blödning är ganska komplicerad.

På bakgrund av akut inflammation avtagit (II stegsbehandling exacerbation av kronisk divertikulit) nominerade organ med den lokala sammandragande, kuverte adsorberande verkan eubiotiki. Vid III-steget (3-4 veckor senare), mikroclyster med en lösning av collargol, antipyrin, kamille (inom 10-14 dagar).

Med kronisk divertikulit utan exacerbation av antibakteriella läkemedel rekommenderas inte. Behandling börjar omedelbart med steg II. Med en långsam inflammatorisk process är det lämpligt att genomföra en 7-10 dagars behandling med antiinflammatorisk behandling.

Vid en divertikulär sjukdom hos en kolon utsätts patienter för en dispensär observation.

[1], [2], [3], [4], [5]