^

Hälsa

Cervikal undersökning

, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 06.07.2025
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Ett besök hos gynekologen är ett obligatoriskt förfarande. Undersökning av livmoderhalsen gör att du kan misstänka patologiska processer i den i tid och påbörja högkvalitativ behandling. Regelbundna besök hos gynekologen är nyckeln till kvinnors hälsa.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer för undersökning av livmoderhalsen

Ingreppet bör utföras av alla kvinnor över 30 år. Detta gör det möjligt att upptäcka eventuella avvikelser eller skador i det inledande skedet. Den huvudsakliga indikationen för undersökning av livmoderhalsen är eventuella besvär eller patientens ålder.

Ingreppet utförs även efter operation eller komplex behandling av någon sjukdom. Detta gör det möjligt att bedöma kvinnans tillstånd och övervaka livmoderns återhämtning. Sådan undersökning används aktivt om kvinnan tillhör en riskgrupp. Som regel inkluderar detta patienter som kan utveckla onkologi.

Idag lutar läkare ofta åt en sådan undersökning. Den används i fall där en vanlig gynekologisk undersökning inte ger en fullständig bild av vad som händer. Kolposkopi används också aktivt vid patientbesvär som inte kunde elimineras med en gynekologisk undersökning.

Förberedelse

Ingreppet utförs omedelbart efter att menstruationen är slut. Det är lämpligt att tillgripa undersökning under de första 2-4 dagarna. Om det bestämda undersökningsdatumet sammanfaller med menstruationen skjuts allt upp. Förberedelserna utförs ett par dagar före själva ingreppet. Det är absolut nödvändigt att avstå från samlag. Ett liknande krav ställs för användning av olika ljus, sprayer och stolpiller. Hygienprodukter får inte användas, och könsorganen bör tvättas uteslutande med vatten.

Självsköljning är förbjuden. Generellt sett används denna typ av behandling endast efter läkarens godkännande. Annars finns det risk för att skada din egen kropp. Ta inte smärtstillande medel före undersökningen. Kolposkopi är ett helt säkert sätt att undersöka livmoderhalsen. Det utförs med hjälp av speglar och förstoringsglas.

Livmoderhalsundersökning före förlossning

En gynekologisk undersökning utförs omedelbart före förlossningen. För detta behöver en kvinna komma till sjukhuset i vecka 38-40. En sådan undersökning av livmoderhalsen kommer att avgöra dess mognadsgrad och tillstånd; före förlossningen är det mycket viktigt att allt går enligt plan. Kroppen måste vara redo för framtida stress och förlossningsprocessen.

Livmoderhalsen anses redo för förlossning när den är mjuk och förkortad vid beröring. Ett finger kan lätt passera genom kanalen; den är belägen i mitten av det lilla bäckenet. En vaginal undersökning syftar till att avgöra vilken del av kroppen barnet är vänd mot. Ett obligatoriskt krav för denna procedur är att förhindra att patogena bakterier kommer in i slidan och livmodern. Detta kommer att bidra till att undvika eventuella komplikationer efter förlossningen. Under en gynekologisk undersökning före förlossningen uppmärksammas fostervattnet och graden av utjämning av livmoderhalsen. Allt detta är en obligatorisk procedur som alla kvinnor i förlossningen genomgår.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vem ska du kontakta?

Teknik för implementering

Undersökningens kvalitet kan påverkas av slemmet i livmodern. Därför är det första steget att ta bort det. Detta görs genom att behandla livmoderhalsen med vinäger eller Lugols lösning. En tampong indränkt i vätskan förs in i slidan, det måste vara en bomullstuss. Tekniken kan vara antingen enkel eller avancerad.

Enkel undersökning. Den utförs omedelbart efter att slemmet har avlägsnats. En utökad undersökning innebär att slidan behandlas med en 3% ättiksyralösning. Proceduren kan påbörjas efter 2 minuter. Efter en sådan behandling blir eventuella avvikelser mer märkbara.

För att fastställa onkologi används Lugols lösning. Det är nödvändigt att behandla slidan med den. Denna lösning färgar allt brunt. Om det finns onkologi kommer vitaktiga fläckar att synas. Om läkaren märker detta kommer hen omedelbart att göra en biopsi för histologisk undersökning. Efter undersökningen kan en liten repa finnas kvar, som läker av sig själv inom några dagar.

Undersökning av livmoderhalsen i speglar

Under proceduren ägnas särskild uppmärksamhet åt sekret och anatomiska förändringar. Undersökning av livmoderhalsen i speglar gör att du kan bedöma slemhinnans tillstånd, upptäcka inflammation och kärlpatologi.

Om det finns blodiga flytningar utesluts en malign tumör. Vid cervicit är erosioner och hyperemi möjliga. Livmoderhalscancer är inte alltid lätt att skilja från erosion. Därför utförs en biopsi utöver undersökningen.

Kvinnor som är sexuellt aktiva får speciella Pederson- eller Grave-, Kusco-speglar. En skedformad spegel och en lyftanordning används som hjälpinstrument. Kusco-speglar används oftast eftersom de inte kräver någon speciell lyftanordning.

Hopfällbar spegel. Det minsta instrumentet väljs för inspektion, det är fullt tillräckligt för en fullständig inspektion. Hopfällbara speglar sätts in i stängt tillstånd, så snart de är på plats vrids de och flyttas isär.

Engångsspekulum i Cusco. Först förs det skedformade undre spekulumet in, och sedan förs det platta parallellt med det. Detta gör att du kan bedöma livmoderhalsens tillstånd och se eventuella patologiska processer i den.

Gynekologen bestämmer hur undersökningen ska genomföras baserat på patientens besvär och en tidigare genomförd gynekologisk undersökning.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ]

Undersökning av livmoderhalsen under ett mikroskop

Kvinnan bör ligga ner i en gynekologisk stol. Undersökningen av livmoderhalsen i mikroskop tar cirka 30 minuter. Först undersöker läkaren slidan med hjälp av en speciell spegel. Endast vatten används som glidmedel; alla glidmedel kan påverka tillförlitligheten hos de erhållna resultaten.

Sedan undersöker de livmoderhalsen med hjälp av ett binokulärt mikroskop. För att lindra obehaget från ingreppet är det möjligt att fukta slidan med en saltlösning. I slutet av ingreppet behandlas livmoderhalsen med ättiksyra. Detta kan orsaka en lätt brännande känsla. I slutet av undersökningen fattar läkaren beslut om en biopsi. Om det finns patologiska processer eller några tvivel tas material för histologisk undersökning. Ibland används en jodlösning, vilket gör att man kan bekräfta/motbevisa förekomsten av onkologi.

Livmoderhalsundersökning under graviditet

När en kvinna väl är registrerad kommer hon att undersökas under hela graviditeten. Detta är en obligatorisk och helt normal process. Den första undersökningen av livmoderhalsen under graviditeten utförs på registreringsdagen, därefter enligt ett särskilt schema. Det är nödvändigt att genomgå en undersökning i vecka 30, detta görs när en kvinna är registrerad för ledighet. Under denna period tas cellprover för vaginalflora och cytologi.

Den sista undersökningen utförs före själva förlossningen, vanligtvis planerad till vecka 38-40. Detta gör att du kan bedöma livmoderhalsens tillstånd och dess beredskap för den kommande förlossningen.

Ibland utförs en ytterligare undersökning. Det är nödvändigt om det finns misstanke om att en kvinna har en infektion eller om speciella symtom uppstår. Detta hjälper till att identifiera orsaken till detta tillstånd och förskriva högkvalitativ behandling. Om en kvinna har blödningar är en ytterligare undersökning obligatorisk.

trusted-source[ 9 ]

Konsekvenser

Efter ingreppet måste kvinnan bära binda under en tid. Den huvudsakliga konsekvensen av undersökningen är mindre blödningar, som observeras i 5 dagar. Detta är helt normalt och det finns ingen anledning att oroa sig för det. Efter ingreppet kan andra flytningar förekomma, deras färg varierar från grönt till kaffe. Detta är också normalt och det borde inte finnas någon anledning att oroa sig.

För att undvika allvarliga konsekvenser är det nödvändigt att avstå från samlag, sköljning och användning av suppositorier. Detta kan göras efter att livmoderhalsen återgått till det normala. Om en kvinna ständigt besväras av obehagliga symtom är det värt att åka till sjukhuset. I detta fall kommer en ytterligare biopsi att utföras. Det kommer att utesluta eventuella allvarliga avvikelser. Det finns inga allvarliga konsekvenser efter ingreppet. Men man bör inte utesluta möjligheten till utveckling, varje organism är individuell.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Komplikationer

Undersökning av livmoderhalsen är en helt säker metod. Den ger inga komplikationer, och om de uppstår är det extremt sällsynt och på grund av kvinnans kropp. I sällsynta fall kan dock negativa symtom uppstå. Efter undersökningen är mindre blödningar möjliga och detta är normalt. Men om flytningarna är kraftiga är detta en anledning att uppsöka läkare. Mot denna bakgrund är en ökning av kroppstemperaturen möjlig. Förekomsten av onormala flytningar är inte utesluten, vilket kräver omedelbar konsultation med en läkare. Ibland finns det en gnagande smärta i nedre delen av buken, men detta symptom är normalt.

Ibland är symtomen som utvecklas kroppens reaktion på ingreppet. Du bör inte oroa dig för detta om de har försvunnit framgångsrikt under den andra dagen efter undersökningen. Om de kvarstår bör du besöka en läkare. Detta kommer att hjälpa till att identifiera den verkliga orsaken till sådana manifestationer.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Utsläpp efter undersökning av livmoderhalsen

Om en kvinna inte har diagnostiserats med några komplikationer, men det fortfarande finns flytningar, finns det ingen anledning att oroa sig. Efter ingreppet kan ett litet snitt finnas kvar, högst 5 mm. Detta är helt normalt och det finns inget att oroa sig för. Denna skada uppstår på grund av den gynekologiska spegeln. Om den inte används försiktigt kan den skada slemhinnan. Vanligtvis kvarstår flytningar efter undersökning av livmoderhalsen i 5 dagar. Om de är rikliga och varar mycket längre, finns det en anledning att uppsöka läkare.

Det är fullt möjligt att det under undersökningen inträffade en överträdelse och att en skada uppstod. I det här fallet tillgriper de en upprepad undersökning för att fastställa den verkliga orsaken till blödningen. Ibland är flytningarna inte alls röda. De kännetecknas av olika nyanser, inom intervallet grönt eller till och med kaffesump. Det finns uppenbarligen ingen anledning att oroa sig här, sådana flytningar är också normala. Om det finns några tvivel räcker det med att helt enkelt besöka en gynekolog.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Livmoderhalsen blöder under undersökningen

Om det finns blod efter undersökningen finns det ingen anledning till panik, denna process är helt normal. Under undersökningen blöder livmoderhalsen på grund av spekulumets inverkan på den. Ibland gör läkaren misstag och skadar livmoderhalsen. Det borde inte finnas någon anledning till oro. Standardkolposkopi lämnar alltid ett litet snitt på 5 mm. Det läker av sig självt inom några dagar. Det är därför du inte kan använda stolpiller, ha samlag eller skölja efter ingreppet.

Om mindre blodiga flytningar uppstår finns det inget att oroa sig för. Det går över av sig självt inom 5 dagar. Om det är rikligt och inte slutar efter en viss tid bör du kontakta en gynekolog. Detta betyder inte nödvändigtvis patologi, det är fullt möjligt att kvinnan har för svaga kärlväggar och eventuell påverkan leder till blödning. Om du är osäker bör du kontakta en gynekolog igen.

trusted-source[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Smärta vid undersökning av livmoderhalsen

Smärta kan uppstå efter ingreppet. Detta beror på användningen av speglar. Livmoderhalsens slemhinna är mycket känslig, så smärta kan uppstå under undersökningen. Det kan uppstå på grund av felaktig isättning av spegeln eller på grund av vissa fel under ingreppet. Vanligtvis försvinner smärtsyndromet av sig självt. Dess svårighetsgrad beror på livmoderhalsens tillstånd; om det finns en inflammatorisk process där kommer smärtan att vara svår. Vanligtvis är detta ett gnagande smärtsyndrom som lämnar kvinnan inom 24 timmar. Om detta inte händer finns det anledning att uppsöka läkare.

Det är fullt möjligt att de grundläggande teknikerna för att genomföra undersökningen har brutits. Om detta inte är problemet utförs en upprepad undersökning. Under den kan patologiska förändringar eller processer i livmoderhalsen upptäckas. Biopsi används som en ytterligare undersökningsmetod. Detta kommer att bekräfta/motbevisa sannolikheten för en malign tumör.

Rehabiliteringsperiod

Under flera dagar efter ingreppet kan patienten uppleva obehaglig smärta. Vanligtvis är de inte starka, för att lindra dem tillgriper de smärtstillande medel, såsom Analgin, Diklofenak och Ibuprofen. De tas enligt samma princip: en tablett 2-3 gånger om dagen. De kan inte användas vid överkänslighet. Det finns risk för att utveckla allergiska reaktioner. I allmänhet kräver rehabiliteringsperioden inte användning av några läkemedel, detta görs i extrema fall.

Om en biopsi utfördes under undersökningen kan återhämtningsperioden vara upp till flera veckor. Under denna tid är mindre flytningar möjliga. Om livmoderhalsen behandlades med vinäger under undersökningen kan flytningarna vara grönaktiga.

Återhämtningsperioden kräver avhållsamhet från suppositorier och samlag. Om konstiga symtom som svår smärta, blödning och feber uppstår bör du omedelbart kontakta en läkare.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.