Verklig erosion av livmoderhalsen

Verklig erosion av livmoderhalsen är en godartad patologi av den vaginala endokervixen, åtföljd av en signifikant förändring på livmoderhalsytan i form av uppenbara ljusröda eller rosa fläckar.

Denna sjukdom idag är en av de första ställena bland kvinnor med gynekologiska sjukdomar.

Orsaker äkta erosion av livmoderhalsen

Orsakerna till äkta erosion av livmoderhalsen är något olika, och för att förskriva effektiv terapi ska specialisten presentera en fullständig klinisk bild av sjukdomen, endast på detta sätt kan man bestämma "provoker" av sjukdomen. Läkare differentierar den förvärvade och medfödda erosionen av livmoderhalsen. Med tanke på titeln är medfödd patologi en sjukdom med vilken en person redan är född. Men på sidorna i denna artikel kommer vi att försöka förstå mer livstidens (sanna) erosion av livmoderhalsen.

Så vad kan leda till äkta erosion av livmoderhalsen?

• Konsekvens av inflammation orsakad av invaderande organismer såsom streptokocker, gonokocker, herpes, klamydia, ureaplasma, jäst, humant papillomavirus, staphylococcus, trichomonas.
• Cervical skada (livmoderhalsen uteri, livmoderhalsen), erhållen under obstetri, abort eller kirurgisk ingrepp, kan också provocera denna patologi. Trauma kan också orsakas av för unga eller sena födselar. Andra faktorer kan utlösa trauman.
• Endokrina sjukdomar.
• Orsaken till sjukdomen kan vara en överförd kolpit (inflammation i slidan i slemhinnor, av olika ursprung).
• Tidigt eller omvänd, ganska sen start av sexuell aktivitet.
• Oregelbundna sexuella relationer.
• Flera, ofta byta, partner.
• Dysbakterier i slidan.
• Hormonal misslyckande i kvinnans kropp: dysfunktion hos äggstockarna, menstruationscykelns misslyckande och så vidare.
• Immunförsvar.
• Endocervicit - inflammation i slemhinnan i livmoderns livmoderhalscancer, åtföljd av ökad funktion av sekret från kirtlar i livmoderhalsen.
• Endometritis är en inflammation i livmoderns inre skikt. Som en konsekvens börjar urladdning från livmoderhalsen. Om denna process tar lång tid börjar det yttre skiktet i epitelfodret att mjukna och avlägsna. Denna process har ett specifikt namn - desquamation. Under dessa förändringar är såret kvar efter slemhinnan efter epitelens exfolierade plats.
• Förstörande polyper. Processen med erosionsbildning är liknande den tidigare. Förstörande lämnar de döda cellerna livmoderhålan i form av patologiska utsöndringar. Erosion - det här är i grunden en "öppen grind" som gör att patogena mikroorganismer kan komma in i kroppen.
• Nodor av fibroid.

[1], [2], [3]

Symtom äkta erosion av livmoderhalsen

Den sanna eller, som det kallas också, förvärvad patologi är visuellt definierad som en rodnad, som tydligt skiljer sig på den rosa ytan av den friska slemhinnan i den vaginala delen av livmoderhalsen. När palpation av det drabbade området från erosiva sår börjar en blodig urladdning.

Huvudsakligen (ca 90%) är symtomen på äkta erosion av livmoderhalsen extremt sällsynta (latenta). Därför är det i det överväldigande flertalet fall möjligt att diagnostisera sjukdomen endast under en förebyggande undersökning.

Men patologiska manifestationer kan fortfarande dyka upp. Och sedan skyndar sig kvinnan till receptionen till gynekologen. Hennes klagomål uttrycks ofta av sådana symptom:

• Obehag och tyngd i underlivet.
• Utseendet av blodig urladdning oberoende av menstruationscykeln. Särskilt de kan visas eller intensifieras efter samverkan.
• Under coition kan en kvinna känna smärta i könsorganen.
• Om sjukdomen fortskrider och med utvecklingen av den inflammatoriska processen är det möjligt att observera muco-purulent leukorré. Ibland är denna symtomatologi felaktigt hänförd till tröst, och om en kvinna är gravid kan de förväxlas med hotet om att graviditeten upphör.

Diagnostik äkta erosion av livmoderhalsen

Den primära diagnosen sant erosion av livmoderhalsen är en kvalificerad obstetrikare - en gynekolog kan leverera en visuell undersökning av kvinnan efter att ha använt en gynekologisk spegel. Men för att vara helt säker på att den etablerade sjukdomen är korrekt är inte en inspektion tillräcklig. För att fastställa misstanken hos en specialist behövs en mer noggrann diagnos av sann erosion av livmoderhalsen.

Efter en visuell undersökning lägger gynekologen en preliminär diagnos - cervix pseudo-erosion. För att bekräfta eller motbevisa sina misstankar ordinerar doktorn vanligtvis:

Ett smet används för att differentiera mikrofloraen i vaginala slemhinnan.

• Smörjundersökning för närvaron av atypiska celler (cancerframkallande). Som ett resultat av denna analys bestämmer nivån av proliferation locket kubisk cell cytogram konstruktion av inflammation, identifiering av tecken på dysplasi (strukturella förändringar i strukturen av slem cervix hänförlig till precancerous sjukdomar) eller leukoplaki (olika nivåer av allvar aktinisk ytepitelet).
• Blodetest för att utesluta HIV-infektion (bestämd av närvaron av dessa antikroppar) och syfilis.
• Om nödvändigt, ett blodprov för hormoner.
• Polymeraskedjereaktion (PCR-diagnostik) är en undersökningsteknik med hög precision som möjliggör identifiering av en patogen infektion som påverkar de kvinnliga könsorganen. Det är främst ett humant papillomvirus.
• Kolposkopi. Tack vare detta förfarande med hjälp av en speciell mikroskop med en inbyggd biokulyara förlossningsläkare - gynekolog har möjlighet att göra en grundlig undersökning av livmoderhalsen. Under en serie av tester som genom kalposkopii: bearbetning slemhinnor 3% ättiksyra (normala blodkärl på platsen genom syra avsmalning), bearbetnings Lugols mucosa (frisk epitel blir brunaktig nyans, medan inte förbli färgade fläckar erosion). Denna teknik är informativ och har inga kontraindikationer.
• Avlägsnande av biomaterial för biopsi för att utesluta malign neoplasma.
• Ultraljudsundersökning av bäckenorganen. Gör det möjligt att identifiera förekomsten av sjukdomar som är baserade på hormonellt misslyckande och / eller inflammation.

Med leucorrés färg kan gynekologen rimligen anta orsaken till patologin:

• Om en kvinna har brunfärgade vita - detta kan indikera en traumatisering av slemhinnan med mekaniska medel. En inflammatorisk process som påverkar endometrium uttrycks också, vilket ofta händer som en följd av progressiv sann erosion av livmoderhalsen.
• Uppkomsten av gulaktig urladdning i kränkning av integriteten av slemhinnor indikerar anslutning till inflammation och även infektion (olika genes - streptokocker, stafylokocker, och andra ureaplasmosis).
• Utsläppen av en vitlig vätska kan indikera närvaron av en sjukdom, såsom candidiasis (tröst), provocerad av en svamp som tillhör släktet Candida.

Endast efter bekräftelse av den påstådda diagnosen gör läkaren en diagnos. Sjukdomen är etablerad - du kan starta behandling, utformad för att stoppa detta problem.

[4], [5]

Behandling äkta erosion av livmoderhalsen

Principen för någon terapi är eliminering, om möjligt, av den primära källan till patologiska manifestationer. Behandling av äkta erosion av livmoderhalsen möter också detta postulat. Det vill säga om sjukdomen orsakades av skada på den slemhinniga invasiva negativa mikrofloran, är uppgiften att behandla destruktion av infektion och antiinflammatorisk terapi.

I en sådan situation införs antibiotika och antivirala läkemedel i behandlingsprotokollet, till exempel:

Antibiotika, makrolider: pefloxacin, roxitromycin Lek, rovamycin, abaktal, doxycyklin och andra.

Roxitromycin Lek utses av den behandlande läkaren för oral administrering. Vuxna patienter och barn som redan är 12 år och väger över 40 kg, bestäms den dagliga dosen av läkemedlet av siffran 0,3 g två gånger under dagen (0,15 g efter 12 timmar) eller en gång om dagen med en dos av 0, 3 g.

Om patienten lider parallellt med allvarlig lever- och njurdysfunktion (clearance kreatin under 15 ml / min), är den dos av läkemedlet som administreras reduceras med halv, och 0,15 g av en gång om dagen (var 24 timme). Varaktigheten av den terapeutiska kursen bestäms av läkaren beroende på svårighetsgraden av lesionen. Det tar i genomsnitt från en till två veckor.

Kontraindikationer inkluderar Roxitromycin Lek individuell intolerans till komponenterna i läkemedlet, porfyri (en ärftlig sjukdom av pigment metabolism med ett högt innehåll av porfyriner i blod och andra kroppsvävnader hos patienten) eller den första trimestern av graviditeten.

Pefloxacin måste tas med mat. Tabletten är sväljad hel. För ungdomar efter 15 år och vuxna ordineras läkemedlet i en dos av 0,8 g dagligen, uppdelad i två doser. När det gäller terapeutisk nödvändighet kan mängden läkemedel som administreras fördubblas - 1,6 g per dag. Under behandling med pefloxacin bör du undvika exponering för ultravioletta strålar (minska exponering för direkt solljus).

Du bör inte tilldela läkemedlet om patienten har en historia av brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas, leverdysfunktion, överkänslighet mot komponenterna i läkemedelskomponenten, samt om en kvinna är gravid eller ammar en nyfödd, barn under 15 år.

Används vid behandling av livmoderhalscancer erosion sanna antiseptiska och antimikrobiella medel : Candida, atsilakt, klindatsin, metrovagin, nystatin, klotrimazol, trihopol, delatsin och många andra. Syftet med ett visst läkemedel är till stor del beroende av erkännandet av ett specifikt orsakssamband för patologi.

Vandal Candida tabletter används topiskt och administreras intravaginalt. Läkemedlet sätts in i vagina på baksidan och böjda benen i knäna. Det rekommenderas att ta en enda injektion av 0,5 g av läkemedlet, vilket motsvarar en tablett. Candide injiceras i livmoderhalsen på kvällen, strax före sänggåendet.

Kontra Användning av detta läkemedel inkluderar överkänslighet mot klotrimazol eller andra komponenter av Candida, menstruationscykeln, liksom den första trimestern av graviditet och med försiktighet under laktation.

Oral piller Acilact tar två till tre gånger under hela dagen. För att förbättra effektiviteten av behandlingen ska läkemedlet administreras 30 till 40 minuter före måltid. Ungdomar och vuxna (med akut utvecklande patologi) tilldelas fem tabletter. Admissionstiden är sju till åtta dagar. Denna medicinering kan också administreras i form av ett suppositorium. Kontraindikation av detta läkemedel är den individuella intoleransen hos beståndsdelarna i läkemedlet eller vulvovaginal candidiasis.

Efter avslutad antiinflammatorisk och anti-infektiv terapi bestäms obstetrician-gynekologen med metoden för cauterization av erosion. Urvalet av arresteringsprocessen är baserat på patientens ålder, behovet av att fortsätta att föda, storleken på lesionen och många andra faktorer beaktas.

Inte så länge sedan, om en ung tjej därefter ville uthärda och föda ett barn, skjutes denna procedur i obestämd tid.

Moderna metoder för cauterization:

• Elektrokoagulering - stoppar en elektrisk stöt. Effektiviteten av förfarandet är ca 92%. Vid djup vävnadsskada genom erosion under elektrokoagulering, måste läkaren ta till lokal eller allmän anestesi. En traumatisk metod är tillräcklig, varefter kolloidärr kvarstår på livmoderhalsen. De kan bli ett problem vid leverans. Den används ganska ofta på grund av tillgänglighet och cheapness.
• Kryoprigation eller kryostruktion. Denna behandlingsmetod används för en tillräckligt stor skada. Området ska vara minst 3 cm. Om den drabbade ytan deformeras, bör denna metod inte användas, eftersom det är svårt att uppnå den nödvändiga kontakten hos röret med flytande kväve och slidan i slemhinnan. Efter proceduren bildas inte grova ärr, vilket tar bort orsaken som förhindrar fostrets passage längs de generiska vägarna. Denna teknik är absolut smärtfri, bara lite obehaglig. Efter kryostöddning är det väldigt sällsynt att se några komplikationer, till exempel blödning, men vattenig leukorré kan observeras inom en månad efter proceduren.
• Radiogolfkoagulation är den minst traumatiska metoden för behandling av slemhinnan i livmoderhalsen. Ett smärtfritt förfarande som inte kräver anslutning av anestesi. Efter appliceringen finns det nästan inga komplikationer, och kolloidärr är inte bildade. Men på grund av den höga kostnaden för förfarandet används sällan.
• Laserkoagulation gör det möjligt att påverka endast de drabbade områdena i slemhinnan utan att skada intilliggande vävnader. Behandlingen utförs med en laserstråle. Detta är en kontaktlös metod för att påverka det drabbade området. Lokalbedövning används. Skeletsfokus bör vara mer än 3 cm. Sällan är det möjligt att observera en sådan komplikation som livmoderblödning. Effektiviteten av denna teknik är mer än 98% av den totala härdningen. På livmoderhalsen efter denna procedur observeras inte ärrbildning. Vid bearbetning under verkan av en laserstråle kommer också ett litet område av hälsosam vävnad in.

Något av dessa förfaranden utförs omedelbart efter menstruationsperiodens slut - i den första fasen av menstruationscykeln. Innan den utförs måste kvinnan genomgå viss träning: det drabbade området behandlas först med ättiksyra. Detta görs för att få blodkärlskramper - det kommer på något sätt att förhindra blödning. Därefter behandlas ytan med jodlösning - denna behandling gör det möjligt att kontrastera erosions konturer.

Efter behandlingen (vilken teknik som används i det här fallet är det nödvändigt att följa ett antal regler:

• Det rekommenderas inte att ha sexuell kontakt tills såret är helt läkt. Detta resultat kan uppnås i genomsnitt sex veckor efter cauterization.
• Minska för denna period fysisk aktivitet, begränsa den lyftade lastens vikt.
• Det bör inte vara under läkningstiden att besöka poolen, offentliga stränder, bastu eller bad, simma i öppet vatten.
• Vattenprocedurer bör begränsas till duschen (med ett bad bör vänta).

Efter cauterization utser doktorn sina patientliga salvor eller suppositorier som har en helande effekt. Det kan vara havtornolja eller levomekol. Dessa läkemedel gör det möjligt att mjuka skurvet, vilket förhindrar grov ärrbildning och minskar sannolikheten för blödning vid tidpunkten för avstötning av den avskurna vävnaden.

Du borde veta att alternativa medicinmetoder inte används i det här fallet. Recept av alternativ medicin kan endast användas som en extra terapi för att öka kroppens immunförsvar som behövs för att bekämpa sjukdomen.

Det är speciellt uppmärksam på att havtornsolja inte botar äkta erosion av livmoderhalsen. Om olja försöker behandla patologin - det löser inte problemet, tvärtom kommer det bara att främja epithelets tillväxt (spridning), följaktligen fokus på erosiv lesion. Användningen av havtornsolja efter cauterization, kommer att möjliggöra det "postoperativa" såret att dra på mycket snabbare.

Stearinljus med havtornolja injiceras i slidan en gång om dagen, strax före sänggåendet och lämnas där tills morgonen. Det mesta av stötpastaet kommer att lösa upp under denna tid, efter att ha absorberats i kroppsskikten och endast en liten mängd kommer ut på morgonen utanför. Varaktigheten av behandlingskursen är tio dagar. Dessa suppositorier har en toning effekt, så det är lämpligt att använda dagliga pads under behandlingsperioden - det här skyddar kvinnans underkläder från förorening.

Efter att ha gått igenom alla behandlingsstadier av äkta erosion av livmoderhalsen kan patienten väl börja planera en graviditet. I vilket fall som helst, om en kvinna planerar att bli mamma, är det lämpligt, före uppkomsten av befruktningen, en fullständig undersökning av kroppen och för att behandla patologin, särskilt i organ i reproduktionssystemet, inklusive gripande och härdar av infektion och slemhinneskada om något.

Att behandla denna sjukdom är nödvändig. Trots allt, men obetydligt (hos 3% av kvinnorna med denna patologi), men det finns en möjlighet till dess degenerering i maligna neoplasmer.

Om den sanna erosionen av livmoderhalsen diagnostiserades under graviditeten överför obstetrikern - gynekologen alla medicinska åtgärder för en tid efter leveransen. Eftersom om moxibustionen genomförs under graviditetsperioden, kommer en kvinna att bli en kvinna svårare. Efter kauterisation av livmoderhalsen vävnadselasticitet är nedsatt (reducerad), vilket kan leda till problem vid öppning livmoderhalsen och sträckning av vävnader under passagen av barnet genom förlossningskanalen.

Förebyggande

Det är alltid bättre att förhindra patologi än att bekämpa det senare. Förebyggande av äkta erosion av livmoderhalsen innehåller ett antal enkla rekommendationer som inte kommer att komplicera men kommer att skydda kvinnors liv och hälsa:

• Förebyggande undersökning hos en gynekolog ska en kvinna hållas en gång i sex månader.
• Om någon sjukdom upptäcks, ska behandlingen göras omedelbart.
• Stoppa inte halvvägs, läka sjukdomen fullständigt, och inte bara tills försvinnandet av uppenbara symptom.
• Förhindra tidigt sexliv och förlossning i ung ålder.
• Reglerna för personlig hygien bör noga följas. I det här fallet är det främst angeläget att ta hand om könsorganen. För en kvinna är en dusch önskvärt två gånger om dagen: efter att vakna och innan man går och lägger sig. Speciellt handlar det om menstruationsperioden.
• En kvinna måste rätta till sitt sexliv:
  • Sexpartnern ska vara en.
  • En kvinna borde vara säker på sin sexuella hälsa (brist på en sexuellt överförbar infektion).
  • Ge tillförlitligt säkert samlag med användning av kondomer.
• Innan samlag är det önskvärt att den hygieniska duschen tas och kvinnans partner.
• Minska risken för abort genom att använda moderna, effektiva metoder för icke-traumatiskt preventivmedel.
• Mamma av tonårsflickor borde inte sakna ögonblicket för sin första månad med sin dotter och följa upprättandet av en normal menstruationscykel. Detta gör det möjligt att inte missa ett hormonellt misslyckande i barnet.
• Minimera traumer av livmoderhalsen, som kan uppstå, både under abort och som ett resultat av kirurgiskt ingrepp som påverkar bäckenorganen, inklusive könsorganen. Och för förlossning.
• Du borde ge upp dåliga vanor.
• Det är tillrådligt att gå igenom kolposkopi en gång om året.

Bara det rätta sättet att leva och uppfyllandet av alla förebyggande krav kommer att göra det möjligt att rädda oss själva från detta inte så trevligt, men på lång sikt, degenerering i cancer och farlig patologi.

[6], [7]

Prognos

Om patologin detekteras i tid och effektiv behandling utförs är prognosen för äkta erosion av livmoderhalsen gynnsam. Det finns endast en liten procentandel av sannolikheten för en patologiövergång på grund av tidig upptäckt och försummelse av adekvat terapi i en malign tumör. Men i det här fallet, om processen tas på ett tidigt stadium och adekvat terapi utförs, kan en kvinna leva ett ganska högkvalitativt liv.

Ännu mindre obehag i könsorganet, att dra smärtan i underlivet är ett tillfälle att komma till en konsultation till läkare - gynekolog. Faktum är att äkta erosion av livmoderhalsen behandlas mest effektivt vid sjukdomens inledande skede.

[8], [9],