Cervikal papillom

Vassa multipla tillväxter på livmoderhalsens väggar, provocerade av ett viralt patogenpapillom, kallas papillom i livmoderhalsen. Ett sådant virus kan komma på det sexuella sättet efter oskyddad sexuell kontakt med infektionskällan. Av denna anledning är det allmänt trott att denna sjukdom är mer benägna att påverka kvinnor som inte har en permanent sexpartner.

[1], [2],

Orsaker livmoderhalsens papillom

Flera möjliga orsaker till penetrationen av papillomviruset i kroppen beskrivs:

• sexuella relationer med en man som är bärare av papillomviruset. I det här fallet har metoden för sexuell kontakt och till och med närvaron av kondom inget värde, huvudrollen spelas av själva faktumet av virusets penetration i kroppen. Således kan viruset komma till en kvinna även genom en kyss;
• få viruset att hända på vardagliga sätt, i offentliga bad, solarium, pool, bastu, på stranden;
• infektion kan påverka ett nyfött barn under förlossningen, från en infekterad mamma
• Svag immunitet hos en person, försvagad av alkohol, rökning, frekventa spänningar, matsmältningsstörningar skapar en gynnsam bakgrund för sjukdomsutveckling och progression.

Livmoderns papillomavirus kan leva en tid i den yttre miljön, så det rekommenderas inte att använda andra människors toalettartiklar, underkläder och handdukar.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symtom livmoderhalsens papillom

Sjukdomen uppstår ofta utan några karakteristiska symptom, så det är inte lätt att diagnostisera papillomen. Ett senare stadium av sjukdomen kan uppenbaras av följande symtom:

• brinnande yttre könsorganen
• en ökning av regionala lymfkörtlar
• utseendet av okarakteristiska tidigare sekretioner.

Den kliniska bilden av papillom beror till stor del på typen av patogen. Exempelvis indikerar könsvårdar vanligen ett akut stadium av den smittsamma processen. Men den livliga livmoderhalsflata papillomen anses vara ett tecken på en kronisk skada som orsakar en störning i strukturen hos det övre epitelskiktet. Dessutom kan infektionen inte externt manifestera sig på grund av ett gott immunförsvar för kroppen.

Visuella manifestationer av patologi kan märkas när de undersöks av en gynekolog. Vad kan doktorn se?

• Utseende av vassa element på livmoderhalsen. Och dessa element kan växelvis uppträda eller försvinna. Färgen på höljesepitelet ändras inte.
• Platser av dysplasi är ett tillstånd nära onkologi. Livmoderhalscancer och papillomvirus är mycket nära besläktade begrepp. Olyckligtvis kan specialister ofta ta reda på scenen av malign papillom mycket senare än det skulle vara nödvändigt för en lyckad behandling. Denna situation är kopplad till det faktum att en kvinna länge inte vet om den befintliga sjukdomen och inte hör till en läkare. Komplex patologi återfinns endast vid en tillfällig förebyggande undersökning.
• Den tuberositet av livmoderhalsens integumentära epitel, som inte bara kan ses utan också undersökas. Ett sådant tillstånd är ett tecken på utseendet av könsvårtor, flera eller oberoende utväxter på huden. Sådana kondylom uppträder vanligen under förvärringen av viral patologi.
• Cervikal papillom och erosion kan framgångsrikt ansluta varandra. I närvaro av erosion på ytan av livmoderhalsen skapas idealbetingelser för den vitala aktiviteten hos virusinfektionen. Förekomsten av två sjukdomar samtidigt - erosion och papillom - ökar risken för patologin övergång till en cancer tumör.

Papillom av livmoderhalsen under graviditeten

Papillom, upptäcktes när man planerar en graviditet, är det absolut nödvändigt att bota, eftersom förutom att risken för malign omvandlingsprocess, finns det faktum att återkommande genitala vårtor under perioden av dräktigheten och tillväxten av utbildning, som kan vara ett hinder i förlossning.

Om infektion med papillomvirus inträffade under graviditeten kan det bli ett hot om missfall. Om huruvida viruset påverkar fostret, oavsett om det orsakar utvecklingen av olika laster, argumenterar experter hittills. Det är bara känt att överföringen av viruset från moder till embryo kan vara från 5 till 80%: hur det händer har vetenskapen ännu inte bestämts. Den mest troliga är den stigande vägen från livmoderhalsen eller kontakten en - under arbetet. Barnets nederlag med papillomviruset kan manifesteras som en papillomatös lesion i andningssystemet, tecken på vassa formationer på barnets könsorgan. I det här fallet spelar det ingen roll om barnet uppenbarligen uppträdde på ljuset eller av en kejsarsnitt.

Det är intressant att viruset av papillom, som hittades i en kvinna under graviditetsperioden, efter födseln i de flesta fall försvinner helt. Visuella tecken på sjukdomen minskar i storlek, eller försvinner alls. Papillomviruset som detekteras hos en gravid kvinna är vanligtvis inte bestämd senare, det vill säga en så kallad spontan botning observeras.

Om viruset hittades före graviditetens början minskas andelen självläkning avsevärt.

Diagnostik livmoderhalsens papillom

De viktigaste diagnostiska teknikerna för definitionen av papillomvirus:

• gynekologisk undersökning av en kvinna;
• genomförande av kolposkopi;
• ta ett smet för cytologi;
• histologisk analys av vävnader;
• PCR.

Sjukdomens visuella tecken är så karakteristiska att det ofta kan vara en enkel gynekologisk undersökning för att göra en diagnos. Om en kvinna har papillom på de yttre könsorganen, undersöks livmoderhalsen utan misslyckande, kanske till och med med hjälp av den uretroskopiska metoden för diagnos.

Metoden för kolposkopi och biopsi kan användas för dysplastiska förändringar i livmoderhalsintegritet. Det är möjligt att i sådana fall utföra ett prov med ättiksyra. Kärnan i denna metod är följande: livmoderhalsen exponeras i speglar, behandlas med ättiksyra och jodiserad Lugol-lösning. Om papillomviruset är närvarande, ser det behandlade området ojämnt ut, som i en mosaik.

Cytologisk undersökning av smeten utförs enligt metoden för Pap-test (Pap-test). Resultaten av denna metod är uppdelade i fem klasser:

• Klass I och II betyder ingen störd vävnadsstruktur
• Klass III kräver tillhörande histologisk undersökning.
• IV och V klass bekräftar definitionen av atypiska celler - ett karakteristiskt kännetecken för den maligna processen.

Histologisk undersökning ger också en uppfattning om risken för malignitet i patologi.

Makroskopiskt definieras livmoderhalsens papillom som en vass tillväxt av rosa eller vitaktig i form av rosetter.

Histologisk struktur av cervical papillomavirus grund av egenheterna i dess utveckling: den papillom är bildad av den snabba spridningen av fokal skvamöst epitel; varvid de ytliga skikten av epitelet skjuter ut över slemhinnan i form av små veck, som växer i bindväv och blodkärl, som bildar en grund för "ben" papillomvirus. I ett antal observationer tenderar papillom att vara nedsänkt, vilket kan leda till illamående av bakgrundsprocessen.

Metoden för polymeraskedjereaktion medger att man bestämmer närvaron av viruset, liksom för att klargöra och specificera dess variation. Studien bestämmer också tillfälliga virala former som kan självläka. Detta faktum bör beaktas, och därför bör positiv PCR inte i något fall betraktas som bekräftelse på en illamående process. Provet rekommenderas att utföras, åtminstone till 15 typer av papillomviruset (precis som många sorters virus kan framkalla onkologins utseende).

Om diagnosen papillom redan är etablerad mot bakgrund av dysplasi kan PCR hjälpa till att identifiera atypiska celler.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos bör utföras med följande sjukdomar:

• livmoderhalsceller är en godartad bildning av icke-viral etiologi, som ofta uppträder efter ett mekaniskt trauma i livmoderhalsen eller som en konsekvens av den inflammatoriska processen. Genom kolposkopi kan små smala tumörer betraktas, med hyperkeratotiska och parakeratosförändringar. Sådana papillomer avlägsnas kirurgiskt;
• leiomyom - en liten tumör av glattmuskelvävnad, observeras ofta mot bakgrund av andra myomer;
• fenomenet endometrios på livmoderhalsen - fläckar av blåaktig och mörk nyans förvirras ofta med cystiska skador. Vid undersökning av sådana fläckar kan ett mikroskop upptäcka endometriella och endometriotiska körtelceller;
• erosiv patologi - manipulering epitel grund av irriterande på kemisk eller mekaniska faktorer (användning av tamponger, intrauterina anordningar) (detergenter, sköljning vätskor och så vidare.). I detta fall blir livmoderns vävnader lös, hyperemiska, det kan vara blåmärken.

Noggrann diagnos är ofta endast möjlig med kvalificerad omfattande diagnos.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Behandling livmoderhalsens papillom

Grund av det faktum att viruset under loppet av behandlingen kan bete sig dåligt (kanske som en spontan härdning och upprepad återfall efter terapi), är behandlingen ofta riktas inte till viruset, och anti-papillomatous manifestationer. Beslutet om lämpligheten av behandlingen tas i allmänhet av specialisten individuellt.

Medicinska åtgärder bör riktas först och främst för att öka kroppens försvar. Sådana åtgärder inkluderar förebyggande av hypotermi och stress, användningen av nödvändig mängd vitaminer och mikroelement, en aktiv livsstil och en full vila.

Bland de viktigaste terapeutiska metoderna för att bekämpa papillomviruset kan identifieras följande:

• metod nedbrytning - appliceras lokalt terapi innebär avlägsnande av de drabbade områdena med hjälp av flera sätt: det holodolechenie, laserbestrålning, brännande av papillom i livmoderhalsen, excision använder elektrokirurgi, användning av kemisk nedbrytning (preparat triklorättiksyra solkoderm, ferezol). Sådana metoder kan användas under graviditet, med beaktande av den möjliga risken att utveckla blödning och sekundär infästning av infektionen.
• användningen av cytotoxiner (condylina, podofyllin, fluorouracil) är kontraindicerad hos gravida kvinnor, men det är effektivt vid bekämpning av papillomvirus.
• metod för immunologi - innebär användning av interferoner (speciella immunitetsproteiner). Dessa läkemedel innefattar viferon, kipferon, reaferon.
• användningen av speciella antivirala läkemedel (alpirazin, cidofovir, panavir).

Tyvärr kan borttagandet av papillom på livmoderhalsen inte garantera en fullständig botemedel mot sjukdomen och ytterligare bortfall av återfall. En kvinna kan förbli en passiv bärare av latent infektion, som kan aktiveras när som helst som är bekväm för henne. Av denna anledning är det i slutet av behandlingen nödvändigt att följa förebyggande åtgärder för sjukdomsupprepade nederlag.

Förebyggande

Det har bevisats att även skyddad sexuell kontakt med en kondom minskar inte risken för att få en papillomvirus. Därför bör du återförsäkra dig och besöka en gynekolog för en förebyggande undersökning minst en gång per år.

Ytterligare förebyggande åtgärder:

• närvaro av en konstant sexuell partner, undviker promiskuitet;
• Uppkomsten av sexuell aktivitet rekommenderas från 18 års ålder, när de livmoderhalsvävnaderna redan är mogna nog, och slemhinnor kan självständigt bestämma nivån på skydd mot infektion.
• Förebyggande av elakhet i kön, artificiell abort, curettage;
• aktiv livsstil, förstärkning av immunitet
• vaccination.

Vaccination från livmoderhalsens papillom utförs samtidigt från flera av de farligaste typerna av papillomviruset. Det införda serumet innehåller inte levande organismer, så det kan inte göra någon skada för en person. Det är viktigt att förstå att vaccinet inte används för att behandla en redan närvarande sjukdom, men endast för förebyggande.

Vaccination kan ordineras till både kvinnor och män, för att förhindra följande patologier:

• malign sjukdom i livmoderhalsen
• maligna lesioner av externa könsorgan, inklusive män
• genitala vårtor
• precancerösa patologier.

Vaccination utförs i tre steg: den andra ympningen kan utföras 1-2 månader efter den första och den tredje 2-4 månaderna efter den andra vaccinationen. Effektiviteten av det slutförda förfarandet uppskattas som 95-100%.

Bland biverkningarna av detta vaccin är viss försämring i det allmänna tillståndet under de första dagarna efter injektionen, rodnad på platsen för införande av serum.

Vaccination utförs inte för personer som är benägna att allergiska reaktioner på någon av komponenterna i läkemedlet, gravida kvinnor och med akut sjukdom. Efter behandling av exacerbationer kan du vaccinera.

[22], [23], [24], [25]

Prognos

Prognosen för papillom kan vara till nytta endast när kroppen är helt av med viruset. Den största chansen på en fullständig botemedel kan endast uppnås med ett omfattande behandlingssätt - detta är tillämpningen av metoder för destruktion och antiviral terapi. Vid en monotont eller avbruten behandling ökas risken för återfall avsevärt.

Ofta hänvisar folk med frivolitet till sjukdomar som är sexuellt överförda. Och om smittsamma patologier kan botas av välvalda antibiotika, kommer det att vara svårare att slåss med virala lesioner: virus är svårare att upptäcka, och de uppträder ibland extremt oförutsägbart.

Cervix papillom är en sådan sjukdom, som i vissa fall är svår att behandla, och ibland kan självhärdas.

[26], [27],