Behandling av pneumoskleros: grundläggande principer

Inom modern pulmonologi är behandlingen av pneumoskleros förknippad med vissa svårigheter, eftersom pneumoskleros, trots de gemensamma symtomen, är en polyetiologisk sjukdom. Det är dock inte möjligt att fokusera ansträngningarna på att eliminera orsaken till denna patologi på grund av den nästan fullständiga irreversibiliteten hos fibrösa förändringar i lungorna.

Därför är behandlingen av pneumoskleros huvudsakligen symptomatisk och syftar till att eliminera inflammationsfokus och upprätthålla andningssystemets funktion hos patienter med denna diagnos.

Behandling av pneumoskleros: farmakologiska medel och icke-läkemedelsmetoder

Behandling av pneumoskleros med farmakologiska läkemedel syftar till att bekämpa dess manifestationer. Och symtomen på pneumoskleros är ofta desamma som de sjukdomar som oftast orsakar den - bronkit, lunginflammation, pleurit, etc.

Förekomsten av bakteriella inflammationer motiverar helt användningen av antibiotika, bland vilka läkare föredrar att förskriva Oletetrin i kombination med sulfonamidläkemedel (Sulfapyridazin) i standarddoser; Amoxicillin (Augmentin) - tre gånger om dagen, 500 mg (efter måltid) i fem dagar; Azitromycin (Sumamed) - den första dagen 0,5 g (en gång, en timme före måltid) och under ytterligare fyra dagar 0,25 g. Ciprofloxacin (Tsifran, Ciprinol, etc.) är också effektivt i sådana fall; det rekommenderas att ta 0,25-0,5 g två gånger om dagen i minst fem dagar.

Vid hosta i samband med förvärring av bronkit eller lunginflammation används slemlösande medel som acetylcystein (Fluimucil, ACC) - 0,2 g tre gånger om dagen; bromhexin (8-16 mg 3-4 gånger om dagen) eller ambroxol (Ambroxol, Lazolvan, etc.) - en tablett 2-3 gånger om dagen (efter måltid).

Vid förvärrad inflammation utförs behandling av rotpneumoskleros, när tillväxten av fibrös vävnad sker i lungornas rotsektioner, på ett liknande sätt.

Minskad elasticitet i lungvävnaden vid fokal pneumoskleros leder ofta till problem med blodcirkulationen och hjärtsvikt. Behandlingen av pneumoskleros bör då inkludera hjärtglykosider och kaliumpreparat. Hagtorns- eller liljekonvaljtinktur eller Corvalol-droppar används 20-25 droppar oralt (före måltid) tre gånger om dagen. Digoxin- eller Celanid -preparat förskrivs en tablett (0,25 g) tre gånger om dagen. För att minska belastningen på hjärtat och vidga blodkärlens lumen kan du använda Nitroglycerin - en 0,5 mg tablett under tungan. Och bland kaliumpreparat rekommenderar läkare oftast Asparkam (kalium- och magnesiumaspartat, Panangin ) - en tablett tre gånger om dagen (efter måltid).

Om patienter med pneumoskleros har en allergisk komponent bör antihistaminer förskrivas, till exempel Suprastin eller Tavegil - en tablett (0,25 g) 2-3 gånger om dagen, efter måltider.

Fysioterapeutiska procedurer som UHF- bröst, jontofores (med kalciumklorid), ultraljud, diadynamiska strömmar (i frånvaro av akut inflammation), samt syrgas- och aerojonoterapisessioner (30 minuter om dagen) bidrar till att förbättra tillståndet och välbefinnandet hos patienter med denna patologi. Dessutom är speciella andningsövningar mycket användbara för att förbättra andningsfunktionen.

Behandling av diffus pneumoskleros

Diffus pneumoskleros, där fibrösa förändringar i lungvävnaden påverkar stora områden, lungorna blir tätare och minskar i volym, och deras blodtillförsel försämras, är svårare att behandla än regional pneumoskleros.

Huvudprincipen som behandlingen av diffus pneumoskleros bygger på är att upprätthålla andningssystemets funktion på en nivå som är så nära den fysiologiska som möjligt, och därigenom bevara patientens förmåga att andas.

Patienter med diffus pneumoskleros måste ordineras glukokortikosteroider, oftast Prednisolon i tablettform: under de första tre månaderna, 1 mg per kilogram kroppsvikt (men inte mer än 100 mg per dag), ytterligare tre månader - 0,5 mg per kilogram kroppsvikt, de följande sex månaderna - 0,25 mg. Den totala behandlingstiden för diffus pneumoskleros med Prednisolon är 12 månader, men kan vara längre.

Behandling av diffus pneumoskleros kan också utföras med ett sådant läkemedel - ett immunsuppressivt medel med cytostatisk effekt som azatioprin (Azanin, Azamun, Imuran), vilket vanligtvis tas parallellt med glukokortikosteroider. Standarddosen av azatioprin är 1-1,5 mg per kilogram kroppsvikt, den individuella dosen bestäms av läkaren beroende på tillståndet; systematisk övervakning av blodsammansättningen är obligatorisk. Det är ännu inte klart om denna behandlingsmetod kan bromsa omvandlingen av normala lungvävnadsceller till fibroblaster.

Endast under ständig övervakning av den behandlande läkaren och med kontroll av blod- och urinsammansättningen förskrivs ett läkemedel som stör kollagensyntesen i kroppen - penicillamin. Dosen bestäms beroende på graden av lungskada: 125-250 mg per dag (i fyra doser), en timme före eller två timmar efter måltid. Användningen av detta läkemedel bör åtföljas av ytterligare intag av vitamin B6.

Mjukgörandet av fibrinösa formationer och flytandegörandet av viskösa exsudat underlättas av proteolytiska enzympreparat Trypsin, Lidase, Fibrinolysin, som används genom inhalation.

Vid diffus pneumoskleros ökar ofta trycket i lungartären, vilket leder till en förstoring av hjärtens högra kammare och dess svikt. Och detta orsakar i sin tur blodstagnation i den systemiska cirkulationen med oundvikliga negativa konsekvenser. Därför används så kallade kalciumjonantagonister i terapin - läkemedel som anpassar hjärtmuskelns arbete vid syrebrist, hjälper till att lindra spasmer i lungkärlen och främjar avslappning av andningsorganens muskler. Amlodipin (Normodipin, Norvax, Corvadil, etc.) förskrivs vanligtvis med 2,5-5 mg en gång om dagen. Läkemedlet Nifedipin (Cordipin, Corinfar, Nifekard, etc.) - 0,01-0,02 g 1-2 gånger om dagen (efter måltid).

Captopril och Pentoxifyllin (Trental) förbättrar mikrocirkulationen och hjärtmuskelns syretillförsel, och ökar även den totala blodsyresättningen. Därför förskrivs Captopril i tablettform med 25 mg två gånger dagligen (ungefär en timme före måltid).

Även för diffus pneumoskleros behöver du ta vitamin C, B1, B6, E, P, PP.

Vid lungvävnadsnekros kräver behandling av pneumoskleros kirurgiskt ingrepp - avlägsnande av den drabbade delen av organet.

Enligt den amerikanska medicinska tidskriften Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (2013) pågår forskning och kliniska prövningar för att behandla pneumoskleros med hjälp av mesenkymala stamceller, vilka främjar återställandet av lungvävnad.

Behandling av pneumoskleros med folkmedicin

Symtomatisk behandling av pneumoskleros med folkmediciner använder medicinalväxter med slemlösande effekt som timjan, hästhov, oregano, sötklöver, vildpensé, groblad, elecampan, svart fläder (blommor), lakritsrot och läkemalva. Avkok eller infusioner bereds av dem (den vanliga proportionen är en matsked torra råvaror per glas vatten), som jag dricker 50-100 ml tre gånger om dagen. Ett avkok för ånginhalationer görs av eukalyptusblad och tallknoppar.

Det finns ett recept på havreavkok som örtläkare rekommenderar för denna sjukdom. För att tillaga det ska hela havre (två matskedar) tvättas och kokas i en liter vatten i 40-50 minuter (på låg värme, under lock); sila avkoket, låt svalna och drick 150 ml tre gånger om dagen.

En vin- och honungstinktur med aloe vera rekommenderas också: för 250 ml torrt rött vin, ta en matsked flytande bovete eller majhonung och 80-100 ml aloe verajuice. Innan du pressar saften ur aloe verabladen måste de förvaras på den nedre hyllan i kylskåpet i minst 10 dagar. Tinkturen är klar att användas 7-10 dagar efter att alla ingredienser har blandats, och ta denna kur med en matsked 2-3 gånger om dagen.

Behandling av diffus pneumoskleros med folkmedicin rekommenderas att utföras med tinktur av brännässla: för en halv liter vodka behöver du cirka 250 g färska nässelblad. Hacka bladen fint och häll vodka över, låt stå på en mörk plats i en vecka; drick en tesked före måltid tre gånger om dagen.

Ljung, sötklöver, johannesört, nässlor och kvist är bra för att lindra lungödem. Dessa medicinalväxter kan kombineras med groblad, smultron, svarta vinbär och nypon.

En infusion av en blandning av kamomill, sötklöver, brännässla, hästsvans och björkknoppar (i lika stora mängder) hjälper till att förbättra blodmikrocirkulationen i lungvävnaderna. En matsked av blandningen hälls med ett glas kokande vatten, behållaren försluts tätt och förpackas i 1,5-2 timmar. Efter silning tas infusionen två matskedar 3-4 gånger om dagen.

Behandling av diffus pneumoskleros kompliceras ytterligare av det faktum att patologisk ersättning av lungvävnad med fibrös vävnad - med en gradvis ökning av andnöd, åtföljd av attacker av irriterande torrhosta, väsande andning, bröstsmärtor - kan vara en följd av tuberkulos, syfilis, pneumokonios (lungskador från inandat industridamm), strålningsexponering, granulomatösa lungsjukdomar, kollagenos, systemisk sklerodermi och andra autoimmuna sjukdomar. Så endast pulmonologer kan ordinera rätt behandling för pneumoskleros.