Sjukgymnastik vid kroniskt obstruktiv lungsjukdom

Kroniskt obstruktiv lungsjukdom är en utbredd och progressiv inflammatorisk-dystrofisk lesion i bronkopulmonala systemet, kännetecknad av en minskning av det maximala luftflödet vid utandning och en avmattning av forcerad tömning av lungorna med ett långt förlopp. I den tidigare existerande terminologin tillskrevs vissa typer av kronisk bronkit till denna sjukdom. Symtomkomplexen som avgör diagnosen KOL inkluderar inflammation i bronkialslemhinnan, tonisk kontraktion av bronkial glatt muskulatur och nedsatt dräneringsfunktion i luftvägarna. Följaktligen bör fysioterapimetoder ha en motsvarande patogenetisk bestämning av effekten av en viss fysisk faktor.

Vid förvärring av KOL bör behandling av patienter utföras på sjukhus (på sjukhus eller sjukhus) med fullständig dynamisk diagnostisk kontroll och med utnämning av ett komplett utbud av terapeutiska åtgärder. Listan över fysioterapeutiska procedurer på sjukhusstadiet inkluderar följande metoder:

• inhalationsbehandling med antibakteriella medel och bronkodilatorer;
• medicinsk elektrofores med läkemedel som motsvarar stadierna i den patologiska processen;
• ultraljudsexponering;
• exponering för ett pulserande lågfrekvent magnetfält;
• lämpliga metoder för ljusterapi eller laserterapi (magnetisk laser);
• bröstmassage;
• vissa hydro- och balneoterapibehandlingar enligt traditionella tillämpningsalternativ.

Sekvensen och växlingen av fysioterapeutiska procedurer bestäms också av stadierna i den patologiska processen hos en viss patient, och kombinationen av procedurer måste motsvara de allmänna principerna för kombinerad verkan.

I detta skede övervakar familjeläkaren patienten och gör vid behov, tillsammans med sjukhusläkarna, lämpliga justeringar av behandlingsrecepten baserat på fullständig kunskap om patientens kroppsegenskaper och dennes reaktion på att ta vissa läkemedel och fysioterapibehandlingar.

Om psykologisk rehabilitering av patienten krävs som ett komplement till de aktiviteter som utförs på sjukhuset, bör familjeläkaren rekommendera metoder för att påverka hjärnans frontallober med hjälp av Azor-IK-apparaten. Metoderna för att utföra procedurerna beror på patientens mentala tillstånd. Om patienten har psykoemotionell upphetsning utförs påverkan med den hämmande metoden, och i depressivt tillstånd - med den stimulerande metoden. Procedurerna utförs med två fält samtidigt på projektionen av patientens frontallober, kontakt, stabil. Moduleringsfrekvensen för EMI för det hämmande alternativet är 2 Hz, för det stimulerande alternativet 21 Hz. Exponeringstiden per fält är 20 minuter, för en kur på 10-15 dagliga procedurer 1 gång per dag på morgonen (före kl. 12).

Under sjukdomens återfallsperiod är det rationellt att genomföra åtgärder med hjälp av fysiska faktorer, vars inverkan säkerställer upprätthållandet av normal ton i bronkiernas glatta muskler och den normala rytmen för funktionen av bronkiernas cilierade epitel, och förhindrar också utvecklingen av dystrofiska processer i bronkopulmonala systemet.

Patogenetiskt betingade metoder för fysioterapi hemma under återfallsperioden för denna patologi inkluderar laserterapi (magnetisk laser) med hjälp av röda (våglängd 0,63 μm) eller infraröda strålare (våglängd 0,8 - 0,9 μm).

Tekniken är kontakt- och stabil. Matrisemittern appliceras på kroppens exponerade hud i två fält: - på området kring den mellersta tredjedelen av bröstbenet; II - på den interscapulära regionen längs linjen för kotutskottens taggtrådar. Med hjälp av apparater med en bestrålningsarea på cirka 1 cm2 påverkas den interscapulära regionen paravertebralt av fyra fält, två fält till höger och vänster i nivå med Thv - ThVn.

Rekommenderad PPM för ILI är 5–10 mW/cm2. Med möjlighet till frekvensmodulering av NLI är den optimala frekvensen 10 Hz. Exponering i kontinuerligt (kvasikontinuerligt) strålningsgenereringsläge är dock också effektivt. Magnetisk munstycksinduktion är 20–150 mT. Exponeringstiden för ett fält är 5 minuter, en gång om dagen på morgonen (före kl. 12), under en behandlingskur på 7–10 procedurer dagligen.

En alternativ metod för laserterapi (magnetisk laser) är informationsvågsexponering med Azor-IK-enheten. Procedurerna utförs med en kontaktstabil metod, endast på exponerade områden av patientens kropp. Exponeringsfälten liknar de vid laserterapi; moduleringsfrekvensen för EMI är 10 Hz, exponeringstiden för ett fält är 20 minuter, för en behandling på 10-15 dagliga procedurer en gång om dagen på morgonen.

Upprepning av återfallsförebyggande behandlingar med laser (magnetisk laser) eller informationsvågsbehandling kan utföras en gång var tredje månad. Det är önskvärt att dessa behandlingar sammanfaller med vår- och höstperioderna, dvs. med säsongsvariationer för eventuell förvärring av sjukdomen.

En av de effektiva metoderna som hjälper till att återställa tonen i de glatta musklerna i bronkopulmonala systemet är att utföra dagliga procedurer på kvällen (1 timme efter middagen) på Frolovs andningssimulator (TDI-01) enligt de metoder som är kopplade till denna enhet. Procedurernas varaktighet är minst 1 månad med periodiska (1 gång var 3:e månad) upprepningar av en liknande kurs.

Det är möjligt att utföra procedurerna sekventiellt samma dag hemma för KOL (intervallet mellan procedurerna är minst 30 minuter):

• laserterapi (magnetisk laser) + psykologiska rehabiliteringsprocedurer med Azor-IK-enheten + procedurer på Frolov-andningssimulatorn;
• informationsvågpåverkan med Azor-IK-enheten + psykologiska rehabiliteringsprocedurer med Azor-enheten

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]