Symtom på återkommande bronkit

Efter ytterligare en akut respiratorisk virusinfektion kvarstår torrhostan i flera veckor, sedan våthostan under dagen eller mer på morgonen. Genom slagverk över lungorna bestäms ett tydligt ljud med en lätt förkortning i den interscapulära regionen. Mot bakgrund av hård andning hörs väsande andning av varierande klang och under den akuta fasen av processen hörs våta stora och medelstora bubbelringar, varierande i ljud och lokalisering. Under inverkan av terapi observeras en förbättring av processen i lungorna, och sedan uppträder kliniska tecken på bronkial skada igen, särskilt under inverkan av en annan virusinfektion eller förkylning. Varaktigheten av exacerbationer vid återkommande bronkit varierar från 2-3 veckor till 3 månader. Under en exacerbation noteras en ökning av kroppstemperaturen till subfebril i flera dagar, och ibland veckor. Under remission kvarstår måttlig hosta, särskilt på morgonen, med utsöndring av sparsamt slem eller mukopurulent sputum, barnets tillstånd är ganska tillfredsställande; I lungorna i början av remissionen kvarstår den hårda andningen under auskultation, katarralförändringarna försvinner. Röntgenologiskt kvarstår en viss ökning av kärlmönstret i rotzonerna.

Barn med återkommande bronkit har ofta infektionsfokus i nasofarynx och bihålor (adenoidit, bihåleinflammation, tonsillit), vilket kräver konsultationer med ÖNH-specialister minst 2-3 gånger per år och sanering av infektionsfokus. Vid ihållande återkommande bronkit med långvarigt respiratoriskt syndrom, med ihållande fysiska förändringar i lungorna, med samma lokalisering, är bronkoskopi indicerat.

Erfarenheten från Institutet för pulmonologi visar att i 84 % av fallen hos barn med återkommande bronkit är inflammatoriska förändringar i bronkerna av icke-purulenta natur och representeras endoskopiskt av katarral eller hypertrofisk endobronkit. Endoskopiska tecken på den inflammatoriska processen är förekomsten av hyperemi, ödem, förtjockning av slemhinnan och överdriven sekretion i bronkernas lumen. Hos 12 % av patienterna observeras katarral-purulent endobronkit under exacerbationsperioden och hos 3 % - purulent endobronkit. Hos enstaka patienter upptäcks atrofiska förändringar i bronkialväggarna. Under remissionsperioden är bronkoskopiska tecken på bronkit svagt uttryckta, men hos de flesta patienter kvarstår de, vilket indikerar en tendens till ett latent förlopp hos sjukdomen. Röntgenundersökning noterar en ökning av lungmönstret och expansion av lungrötterna.

Det finns inga signifikanta förändringar i blodet vid tidpunkten för förvärring av återkommande bronkit.

Återkommande bronkit hos vissa patienter kan vara en klinisk manifestation av cystisk fibros, lungmissbildningar och ciliär dyskinesi. Om dessa sjukdomar misstänks är undersökning på pulmonologisk avdelning nödvändig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]