Behandling av återkommande bronkit

Under den akuta återfallsperioden ordineras sängläge i 5-7 dagar. Barnet måste ges tillgång till frisk luft (frekvent ventilation). Kosten är komplett, med hänsyn till patientens ålder, med maximalt innehåll av vitaminer, hypoallergen. För att sputumet ska kunna spy rekommenderas det att dricka tillräckligt med vätska - tranbärs- och lingonbärsdrycker, frukt- och grönsaksjuicer, te med citron, mineralvatten.

Antibiotika förskrivs vid virus- och bakterieinfektioner och förvärring av en kronisk infektion i 5–7 dagar. Orala antibiotika används: amoxicillin, augmentin, azitromycin, klaritromycin, cefuroxim.

Vid återkommande bronkit är behandling som syftar till att återställa bronkiernas dräneringsfunktion av särskild betydelse. För detta ändamål används inhalationer av 10 % acetylcysteinlösning, 2 % natriumbikarbonatlösning, samt slemförtunnande medel och mukolytika (bromhexin, ambroxol, bronkosan) i kombination med postural dränering. Procedurens frekvens är 2-3 gånger om dagen, den första utförs bäst på morgonen omedelbart efter att patienten vaknat.

Vibrationsmassage genom att rytmiska slag med fingertopparna mot barnets bröstkorg längs interkostalutrymmena är användbar. Inhalationsbehandlingens varaktighet för återkommande bronkit är upp till 3-4 veckor, inklusive implementering i inhalationsrummet på en barnklinik och hemma med hushållsinhalatorer.

För behandling av återkommande bronkit förskrivs antioxidanter: vitamin A, E, C, _B15.

Från den 4:e-5:e dagen efter återfallet utförs fysioterapeutiska procedurer: UHF med svaga värmedoser från 5 till 8 minuter upp till 5 procedurer; fraktionerad UHF av bröstet; mikrovågsugn i 8-10 minuter för 6-8-12 procedurer; under förbättringsperioden: elektrofores av kalcium, magnesium, dimexid, platifillin på bröstområdet, procedurens varaktighet är 5-10 minuter. Kursen är 10-15 sessioner.

Vid ihållande virus-bakteriell infektion kan ett komplext läkemedel Viferon förskrivas, vilket inkluderar rekombinant α-interferon, vitamin E och C, vilket orsakar syntesen av α-interferon, en ökning av antalet T-lymfocyter och normalisering av humoral immunitet. Små barn förskrivs 150 000 IE interferon i 1 suppositorium dagligen 2 gånger var 12:e timme i 10 dagar i rad, sedan 3 gånger i veckan, 2 suppositorier. Behandlingsförloppet är upp till 2-2,5 månader.

Ett nytt tillvägagångssätt för antiinfektiv behandling var skapandet av ribosomala preparat innehållande ett spektrum av antigenstruktur som är inneboende i hela mikrobiella celler. Ett sådant preparat är "Ribomunil", som produceras i fyra former: tabletter, pulver, aerosol och lösningar för infektioner. Kompositionen innehåller ribosomer från de viktigaste patogenerna för luftvägsinfektioner: Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Hemophilus influenzae, Diplococcus pneumoniae och proteoglykaner från cellmembranet hos Klebsiella pneumoniae. Administrering av Ribomunil leder till aktiv produktion av specifika antikroppar mot dessa patogener, sekretoriskt IgA och skapandet av immunitet efter vaccination. Den immunologiska effekten av ribosomer som ingår i ribomunil förstärks på grund av närvaron av icke-antigeniska membranproteoglykaner från Klebsiella pneumoniae i läkemedlet, vilket stimulerar fagocytos, syntes av α-interferon, IL-1 och IL-6, mördarceller. Ribomunil förskrivs till barn enligt följande schema: 3 tabletter en gång om dagen (på morgonen på tom mage 4 gånger i veckan) i 3 veckor under den första månaden, sedan i samma dos under de första 4 dagarna av den 2:a och 3:e månaden. Vid akuta luftvägsinfektioner avbryts inte användningen av läkemedlet. Immunkorrigerare av bakteriellt ursprung saknar toxiska egenskaper, deras höga effektivitet beror på den vaccinliknande effekten, dessutom har de en direkt effekt på lokal immunitet. Under perioden av remission av återkommande bronkit saneras områden med kronisk infektion; för att återställa funktionen hos det cilierade epitelet förskrivs en flerkomponents örtblandning nr 26 i två veckor.

Sammansättning av samling nr 26:

• elecampan (rot och rhizom - 2 delar);
• plantain, löv - 1 del;
• salvia, löv - 1 del;
• småbladig lind, blommor - 1 del;
• Origanum vulgare, ört - 1 del.

Intag av blandningen ger antiinflammatorisk, slemlösande, omslutande effekt, förbättrar funktionen hos bronkiernas cilierade epitel, kramplösande, stimulerar reparativa processer, samt koleretisk och diuretisk effekt. Växtadaptogener från Araliaceae-gruppen används: ginseng, eleutherococcus, kinesisk magnolia, gyllene rot. Fortsätt med träningsterapi: generella stärkande komplex och de som syftar till att stärka andningsmusklerna; bröstmassage: strykningar, knådningar, gnidning, vibrationer. Segmentmassage i området kring cervikala och thorakala segment påverkar reflexmässigt lunghemodynamiken.

Det är lämpligt att genomföra en uppsättning terapeutiska ingrepp i en kortvarig sjukhusmiljö.

Poliklinisk observation utförs två gånger om året. Allmän stärkande terapi utförs sent på hösten och tidigt på våren, och kroniska infektionsfokus saneras. Sjukgymnastik och massage ordineras året runt, och barnet stärks enligt en individuell plan.