Akut obstruktiv bronkit hos barn

Akut obstruktiv bronkit är akut bronkit med bronkial obstruktionssyndrom. Akut obstruktiv bronkit kännetecknas av väsande andning. Akut bronkiolit är en typ av akut obstruktiv bronkit med skador på små bronker och bronkioler. Bronkiolit kännetecknas av andningssvikt och en riklig mängd finblåsande väsande andning (barn under de första två levnadsåren drabbas oftare).

Akut obstruktiv bronkit är akut bronkit som uppstår med bronkial obstruktionssyndrom, åtföljd av nedsatt bronkial öppenhet på grund av svullnad och ödem i bronkialslemhinnan (främst små bronker), vasosekretion och ansamling av visköst slem på väggarna och i bronkernas lumen. Dessutom finns det en tillägg av partiell reflexspasm i bronkerna på grund av irritation av slemhinnans interoreceptorer.

Läs också: Akut bronkit

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vad orsakar akut obstruktiv bronkit hos barn?

Parainfluensavirus typ 3, adenovirus, respiratoriska syncytialvirus (RS-virus).

Ödem och cellinfiltration i bronkernas slemhinnor och submukösa membran, spasmer i bronkernas glatta muskulatur, hypersekretion och mikrocirkulationsstörning. Obstruktiv ventilationsstörning i lungorna utvecklas.

Hur manifesterar sig akut obstruktiv bronkit hos barn?

Tecken på andningssvårigheter kan uppstå på den första eller andra dagen av ARVI och under virusinfektionen. Andningen blir bullrig, med förlängd utandning och väsande andning som hörs på avstånd. Hos spädbarn, trots förlängd utandning, uppträder dyspné med tillbakadragande av de följsamma delarna av bröstet, vilket också indikerar svårigheter att andas in. En paroxysmal, obsessiv hosta är karakteristisk. Perkussion över lungorna avslöjar tympanit, hård andning, multipla väsande andningsral över hela bröstytan, väsande andning är hörbar på avstånd. Klangen av väsande andning som hörs under auskultation beror på graden av bronkial skada: ju mindre bronker som är involverade i processen, desto högre är klangen av väsande andning. När flytande sekret ackumuleras i bronkerna uppstår våt väsande andning; till skillnad från väsande andning vid akut lunginflammation är de inte ljudliga, är inte konstant lokaliserade och försvinner efter hosta; de är ojämna under hela dagen.

Symtom på akut obstruktiv bronkit

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Behandling av akut obstruktiv bronkit hos barn

Sjukhusvård är indicerat för spädbarn och små barn med måttlig till svår akut obstruktiv bronkit. En mild behandling ordineras, exklusive externa irritanter (onödiga procedurer, undersökningar). Närvaro av barnets mor är obligatorisk. Maximal tillgång till frisk luft är nödvändig (frekvent ventilation av rummet där det sjuka barnet befinner sig). En fysiologisk kost tas med hänsyn till barnets ålder; tvångsmatning bör inte ske. Det är viktigt att säkerställa tillräckligt vattenintag, inte bara med hänsyn till åldersrelaterade behov, utan också för att säkerställa tillräcklig hydrering av sputum för att förbättra dess evakuering från luftvägarna. Med hänsyn till vad som har ätits rekommenderas att öka vätskevolymen med 1,3-1,5 gånger. Te, fruktdekokter, grönsaks- och fruktjuicer används.

Antibiotika är inte indicerade om det inte finns förändringar i blodprover som indikerar bakteriella inflammatoriska förändringar. Den huvudsakliga behandlingen för akut obstruktiv bronkit är framgångsrik eliminering av bronkial obstruktion. Detta är användningen av beta2-adrenerga agonister, vilket ger en positiv effekt ganska snabbt i de flesta fall. Vid mild obstruktion kan salbutamol förskrivas oralt 1 mg per dos för barn i åldern 2-4 månader och 2 mg per dos för barn i åldern 2-3 år 2-3 gånger per dag.

Behandling av akut obstruktiv bronkit

Behandling av obstruktiv bronkit hos barn är en arbetsintensiv process. Föräldrar måste först och främst vara tålmodiga, eftersom barnet inte bara måste utstå intag av obehagliga läkemedel, utan även intramuskulära injektioner om sjukdomen fortskrider snabbt.

De viktigaste läkemedlen för denna sjukdom är antibiotika. När väsande andning uppstår i bröstet, vilket kan höras även på avstånd, indikerar det att bronkerna är nästan helt igensatta med slem som produceras och inte kan elimineras av sig självt. För att lindra tillståndet tas förtunnande medel, bland vilka inhalationer är de mest effektiva.

Det är viktigt att komma ihåg att i detta skede behöver man framkalla hosta, inte bekämpa den, så man behöver ge slemlösande medel, inte hostdämpande. Det är nödvändigt att tvinga slemmet från ett visköst tillstånd till att bli flytande. Efter denna övergång uppstår en hosta, som vanligtvis kallas "rå", när man under hostprocessen kan observera utsöndring av slem.

Innan man går direkt till inhalationer är det nödvändigt att rådfråga en barnläkare. Det är mycket lätt att provocera ett barns kropp att utveckla allergiska reaktioner, vilket i hög grad komplicerar förloppet av en redan allvarlig sjukdom. Dessutom drabbar sjukdomen i sig immunförsvaret, och ett försvagat immunförsvar är en utmärkt grund för att utveckla olika infektioner. Därför är det bäst att även det mest obetydliga steget för att uppnå återhämtning görs under överinseende av läkare.

Akut obstruktiv bronkit hos barn förtjänar särskild uppmärksamhet. Den förekommer mer än en gång och åtföljs av svåra bronkialkramper, som påminner om ett astmaanfall. Sådana barn bör endast behandlas på sjukhus, under ständig medicinsk övervakning. Läkemedel kräver ofta intravenös administrering för snabbare och effektivare lindring av orsakerna till sjukdomen. En inhalator med ett läkemedel som lindrar bronkospasm bör alltid finnas till hands.

För att återställa nasal andning används nässköljning och vasokonstriktordroppar. Om kroppstemperaturen är inom normala gränser kan fysioterapibehandlingar utföras, vilka syftar till att både tunna ut slem och lindra nästäppa.

Oftast förvärras obstruktiv bronkit av en virusinfektion, så kroppstemperaturen förblir som regel hög. I sådana fall kan inte värmebehandlingar utföras. Många föräldrar, vid brösttäthet, tar hjälp av senapsplaster eller andra improviserade medel. Tills kroppstemperaturen har sänkts till normala värden kan barnets bröst inte värmas upp.

Speciella massageövningar är mycket hjälpsamma för att tunna ut slem i bronkerna. För att bemästra dem bör föräldrar söka hjälp hos barnmassageterapeuter. Under en konsultation med specialister bör du lära dig om andningsövningar, vilket också avsevärt kommer att lindra situationen och hjälpa bronkerna att bli av med överflödigt slem.

Vid en så allvarlig sjukdom som obstruktiv bronkit lider hela kroppen, så behandlingen är inte symptomatisk, utan syftar till att lindra vissa individuella symtom, utan komplex. Detta inkluderar vitaminpreparat och immunstimulerande medel, samt läkemedel för att upprätthålla normal tarmflora. Vid samtidiga sjukdomar kan parallell behandling förskrivas.

Obstruktiv bronkit hos barn bör behandlas med sängläge och en speciell kost. Kosten bör prioritera mejeriprodukter, rikligt med vätska, helst fruktdrycker, och livsmedel med ökat vitamininnehåll. Introducera fler grönsaksrätter, soppor och fettsnåla buljonger.