Antibiotika för trakeit: när kan du klara dig utan dem och när är de onödiga?

Inom modern klinisk medicin anses trakeit vara en sjukdom av viralt ursprung, men bakterier är också involverade i dess uppkomst, i synnerhet stafylokocker, streptokocker och i synnerhet grampositiva aerober av släktet Moraxella catarrhalis. Det är i samband med närvaron av en bakteriell faktor i etiologin för trakeit som frågan uppstår: är antibiotika nödvändiga för trakeit?

Den praktiskt taget obehindrade vägen för "migration" av patogena mikrober är aerogen. Genom luftburna droppar och luftburet damm kommer patogener in i människans luftvägar och orsakar olika sjukdomar. En av dem är trakeit, där slemhinnan i luftstrupen - luftstrupen - blir inflammerad.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandling av trakeit med antibiotika

Trakeit förekommer i två former - akut och kronisk. Akut trakeit, vars huvudsymptom är en ihållande torrhosta som sliter i halsen, kombineras i de flesta fall med akut inflammation i nässlemhinnan (rinit), inflammation i slemhinnorna i svalget (faryngit) och struphuvudet (laryngit). Alla dessa inflammatoriska processer är resultatet av en virusinfektion. Som bekant har virus ingen cellstruktur och tränger in i levande celler, därför är antibiotika kraftlösa vid akut trakeit av viralt ursprung, och hosta behandlas med hostdämpande läkemedel (i form av tabletter eller blandningar), alkaliska inhalationer, avkok av medicinalväxter etc.

Men infektiös trakeit kan utvecklas till följd av exponering för en bakteriell infektion. Dessutom, som mikrobiologer noterar, kan bakterier bli både den primära orsaken till sjukdomen och följa befintliga virus. Detta händer eftersom virus, genom att undertrycka mänsklig immunitet, underlättar utvecklingen av patogena bakterier i kroppen.

I en sådan situation utför antibiotika för trakeit och bronkit, liksom för andra luftvägssjukdomar av bakteriellt ursprung, sin huvudsakliga terapeutiska uppgift - de undertrycker tillväxten av patogena mikroorganismer.

Indikationer för att börja använda antibiotika vid trakeit hos vuxna är: misstänkt lunginflammation; hosta som varar i mer än tre veckor; temperaturen är +37,5-38°C från sjukdomsdebut och fortsätter att stiga; tecken på inflammation i halsmandlarna (tonsillit), öronen (otit) eller bihålorna (bihåleinflammation) uppträder.

Det bör noteras att akut trakeit som inte behandlas i tid kan bli kronisk. Men kronisk inflammation i luftstrupens slemhinna kan vara förknippad med de anatomiska egenskaperna hos den mänskliga luftvägarna eller med förekomsten av patologiska förändringar i dem, såväl som med frekventa förändringar i miljötemperaturen. Som regel drabbar kronisk trakeit - med hostattacker på natten och efter sömn - storrökare och personer som missbrukar alkohol, såväl som de vars arbete är förknippat med olika kemikalier, vars ångor irriterar luftstrupens slemhinna och orsakar dess inflammation. Dessutom är damm orsaken till allergisk trakeit hos allergiker. I dessa fall behandlar öron-näsa-hals-läkare aldrig trakeit med antibiotika.

Vilket antibiotikum är bäst för trakeit?

Så, baserat på anamnesen, alla symtom, samt kliniskt blodprov och bakteriologisk undersökning av sputum och halsutstryk, fastställde läkaren att trakeit orsakades av bakterier. Det vill säga, behandling av trakeit med antibiotika är oundviklig.

Vid förskrivning av antibiotika för att bli av med trakeit bör allt beaktas: sjukdomens kliniska bild, patientens ålder och förekomsten av samtidiga patologier, verkningsspektrumet för ett specifikt läkemedel och dess kontraindikationer. Och dosen av antibiotika som rekommenderas av läkare bestäms av svårighetsgraden av den inflammatoriska processen.

Enligt många experter är de mest effektiva antibiotika för trakeit penicillingruppens läkemedel som administreras parenteralt. Men det finns många läkemedel i denna grupp som tas oralt eller har flera former. Dessutom har de ett bredare spektrum av antibakteriell aktivitet. Till exempel innehåller läkemedlet Augmentin (synonymer - Amoxicillin, potentierat av klavulanat, Amoxiclav, Amoklavin, Klavocin) amoxicillin (ett halvsyntetiskt penicillinantibiotikum) och klavulansyra (som skyddar amoxicillin från nedbrytning och utökar spektrumet av dess antibakteriella verkan). Detta läkemedel finns i form av tabletter, pulver för beredning av en injektionslösning och pulver för beredning av en suspension.

Augmentin (1 g tabletter) används för att behandla vuxna och barn över 12 år - en tablett två gånger dagligen (i början av en måltid). Vid svåra former av akut trakeit och andra bakteriella luftvägsinfektioner - en tablett 3 gånger dagligen. Vid mag-tarmsjukdomar, infektiös mononukleos och kronisk njursvikt bör detta antibiotikum användas med försiktighet. Och under graviditet, särskilt under första trimestern, och under amning rekommenderas det inte att ta det.

Om patienter är intoleranta mot penicillin och dess derivat förskrivs antibiotika i cefalosporingruppen eller makrolidgruppen. Vid bakteriell eller viral-bakteriell akut trakeit rekommenderar läkare att man tar Cephalexin (synonymer - Ospexin, Keflex), som har en bakteriedödande effekt på ett brett spektrum av patogena mikroorganismer. Läkemedlets aktiva substanser börjar verka genom att störa syntesen av mikroorganismernas cellvägg 1-1,5 timmar efter administrering och elimineras helt från kroppen efter 8 timmar - med urin. Detta antibiotikum finns i form av kapslar, tabletter och pulver för suspension.

Den dagliga dosen av Cefalexin (i kapslar om 0,25 g) för vuxna är 1–4 g. Läkemedlet ska tas var 6:e timme, en halvtimme före måltid, med 150–200 ml vatten. Behandlingsförloppet är upp till två veckor. Läkemedlet har biverkningar: från svaghet, huvudvärk, urtikaria och dyspepsi till kolestatisk gulsot och leukopeni. Kontraindikationer är intolerans mot cefalosporiner och penicillinantibiotika, samt barn under 12 år.

Nästa antibiotika mot trakeit på listan är makrolider, vilka är bland de minst toxiska medlen i antibiotikafamiljen. Makrolider fungerar bra mot grampositiva kocker och pneumokocker; de verkar på de orsakande medlen kikhosta och difteri, legionella och spiroketer, klamydia och mykoplasma. Antibiotika i denna farmakologiska grupp ackumuleras i andningsorganens vävnader, inklusive luftstrupens slemhinna, vilket gör att deras terapeutiska effekt blir starkare.

Makrolidantibiotikumet azitromycin finns tillgängligt i kapslar (0,25 g), tabletter (0,125 g och 0,5 g) och pulver för suspension (i flaskor om 15 ml och 30 ml). Doseringen för vuxna är 0,5 g per dag i tre dagar eller 0,5 g den första dagen och 0,25 g i ytterligare fyra dagar. Hela dosen tas vid ett tillfälle, en timme före måltid.

Läkemedlet Josamycin (synonym - Vilprafen) tillhör också gruppen naturliga makrolidantibiotika och inkluderades 2012 i den ryska "Listan över viktiga och essentiella läkemedel". Det används vid behandling av infektiösa inflammationer i luftvägarna och munhålan, vid behandling av klamydia, gonorré, syfilis, scharlakansfeber, dysenteri och andra sjukdomar. Vid trakeit av bakteriell etiologi förskrivs Josamycin till vuxna och barn över 14 år med 1-2 g per dag - i tre doser. Detta läkemedel kan användas under graviditet och amning.

Allvarliga biverkningar vid behandling med makrolidantibiotika är sällsynta och inkluderar illamående, kräkningar och buksmärtor. Kontraindikationer inkluderar allvarlig leverdysfunktion och individuell överkänslighet mot läkemedel i denna grupp.

Antibiotika för trakeit hos barn

Vid akut viral trakeit hos barn är behandlingen huvudsakligen symptomatisk, och hosta behandlas med senapsplaster, gnidningssalvor, inhalationer, hostblandningar. Om trakeit är bakteriell används antibiotika.

Antibiotika som rekommenderas av barnläkare för trakeit hos barn: Augmentin (ett läkemedel i penicillingruppen), azitromycin och Sumamed (makrolidantibiotika). Vid milda till måttliga infektioner är den dagliga dosen av Augmentin i suspension:

För barn under ett år - 2 ml tre gånger om dagen (före måltider), från 1 år till 6 år - 5 ml tre gånger om dagen, för barn 7-12 år - 10 ml tre gånger om dagen.

Azitromycin i sirapform (100 mg/5 ml och 200 mg/5 ml) kan förskrivas i en dos av 10 mg per kilogram kroppsvikt per dag – i en dos, en timme före måltid. Administreringstiden är tre dagar. Enligt det andra schemat rekommenderas att denna mängd sirap ges endast den första behandlingsdagen, och under de följande fyra dagarna – 5 mg per kilogram kroppsvikt (också i en dos).

Bland antibiotika för trakeit hos barn används läkemedlet Sumamed och Sumamed forte i form av en suspension i stor utsträckning. Dosen beräknas också utifrån barnets kroppsvikt - 10 mg / kg kroppsvikt en gång om dagen i 3 dagar. Behandlingsförloppet är 30 mg per kilogram. Barn över 6 månader med en kroppsvikt upp till 10 kg ordineras 5 ml suspension per dag.

Antibiotikumet Josamycin finns också som suspension (dosen för vuxna anges ovan). Barnläkare i öron-näsa-hals förskriver detta läkemedel till nyfödda och spädbarn - med en hastighet av 30-50 mg per kilogram kroppsvikt per dag (i tre doser).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Antibiotika för inhalation vid trakeit

Etiologisk inhalationsbehandling av trakeit med antibiotika är ganska effektiv, eftersom den möjliggör skapande av höga koncentrationer av läkemedlet direkt på inflammationsstället. Dessutom är risken för systemiska biverkningar mycket lägre vid inhalation av antibiotika än vid internt intag eller injektion.

För närvarande används speciella inhalationsformer av antibiotika vid behandling av akut bakteriell trakeit - i form av lösningar och pulver för inhalation.

Till exempel ordineras bredspektrumantibiotikumet Fluimucil av läkare inte bara för bakteriell trakeit, utan även för tonsillit, faryngit, bronkit och lunginflammation, samt för variga lungsjukdomar. För att bereda en inhalationslösning tillsätts 5 ml saltlösning till en flaska Fluimucil-pulver. Nästan hälften av den resulterande lösningen, 2 ml, används för 1 inhalation. Proceduren måste utföras 2 gånger om dagen, för barn under 6 år räcker en gång. Behandlingsförloppet bör inte överstiga 10 dagar. Detta läkemedel kan inte användas parallellt med andra antibiotika, eftersom deras absorption är reducerad.

Aerosolpreparatet Bioparox är ett antibiotikum för lokalt bruk, det har ingen systemisk effekt. Vid bakteriell trakeit hos vuxna används en inhalation (4 sprayningar) var fjärde timme, hos barn - en inhalation var sjätte timme. Standardbehandlingens varaktighet är 5–7 dagar.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Hur botar man trakeit utan antibiotika?

Om antibiotika för trakeit endast används om sjukdomen är av bakteriellt eller viralt-bakteriellt ursprung, behandlar läkare vanlig viral trakeit med andra metoder.

Till exempel, med hjälp av traditionell symptomatisk behandling som syftar till att lindra hostan och bli av med den helt. Bland slemlösande läkemedel för improduktiv (torr) hosta rekommenderar läkare att ta Ambroxol eller Bromhexin, vilket inte skiljer sig mycket från det.

Ambroxol (synonymer - Lazolvan, Ambrolitik, Bronchopront, Fluixol, Lindoxil, Mucosan, Mucovent, Secretil, Viscomcil) ökar slemsekretionen i luftvägarna och förskrivs till vuxna en tablett 2-3 gånger per dag (efter måltid). Doseringen av läkemedlet i sirapform för barn är följande: upp till 2 år - 2,5 ml 2 gånger per dag, från 2 till 5 år - 2,5 ml 3 gånger per dag, över 5 år - 5 ml 2-3 gånger per dag. Biverkningar kan inkludera halsbränna, dyspepsi, illamående, kräkningar, hudutslag.

Ett mukolytiskt läkemedel med slemlösande effekt - bromhexin (Bronchostop, Solvin) - finns i form av dragéer, tabletter, droppar, injektionslösning, oral lösning, samt sirap och tabletter för barn. Läkemedlets terapeutiska effekt uppträder 2-5 dagar efter behandlingsstart; för att öka den behöver du dricka tillräckligt med vätska. Förskrivet till vuxna och barn över 14 år - 8-16 mg 3-4 gånger per dag; barn under 2 år - 2 mg tre gånger per dag, 2-6 år - 4 mg 3 gånger per dag, 6-14 år - 8 mg 3 gånger per dag. Användningstid - högst 5 dagar. Kontraindikationer för detta läkemedel inkluderar överkänslighet, magsår, graviditet (första trimestern), amning, barndom (upp till 6 år - för att ta tabletter).

För att lindra attacker av torrhosta kan läkare förskriva läkemedel som minskar känsligheten i luftvägarnas slemhinnor för irriterande ämnen, till exempel Libexin. Den genomsnittliga dosen för vuxna är 100 mg (1 tablett) 3-4 gånger per dag. Och den genomsnittliga dosen för barn, beroende på ålder och kroppsvikt, är 25-50 mg (0,25-0,5 tabletter) 3-4 gånger per dag.

Olika blandningar baserade på läkerot, lakrits och termopsis ger en positiv terapeutisk effekt vid akut icke-bakteriell trakeit. Du kan också använda speciella örtteer för bröstet, brygga dem och dricka dem enligt rekommendationerna på förpackningen. Och för internt bruk bereds örtteer baserade på hästhov, sötklöver, vild pensé, angelika, groblad, oregano eller timjan. Örtteer bör drickas varma, 100 ml två gånger om dagen, och de är också användbara för gurgling.

Inhalationer med tallknoppar, eukalyptusblad, salvia eller salvia hjälper till att lindra tillståndet med trakeit. Du måste förbereda ett avkok av dessa växter (en matsked per glas kokande vatten), och sedan (om det inte finns någon speciell inhalator) andas över den lätt kylda kompositionen och täcka huvudet med en frottéhandduk.

Och kom ihåg att med alla de olika medicinerna, inklusive antibiotika för trakeit, har ingen avbrutit den terapeutiska effekten på kroppen av naturlig bihonung och vanligt varmt te med citron...