Akut binjureinsufficiens: en översikt över information

Akut binjureinsufficiens är ett allvarligt tillstånd i kroppen, kliniskt manifesterad av vaskulär kollaps, skarp adynami, gradvis minskning av medvetandet. Händer när hormonerna i binjurebarken plötsligt reduceras eller stoppas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Orsaker till akut biverkningsinsufficiens

Adrenal- eller addisonkriser utvecklas oftare hos patienter med primär eller sekundär adrenalinsats. Mindre vanliga hos patienter utan tidigare binjurssjukdomar.

Metabolic dekompensation hos patienter med kronisk binjurebarksvikt till följd av bristande ersättningsterapi vid akuta infektioner, skador, operationer, klimatförändringar och tung fysisk ansträngning tillsammans med utvecklingen av den akuta formen av sjukdomen. Development addisonicheskim kris är ibland den första manifestationen av sjukdomen med en latent och odiagnostiserad Addisons sjukdom, Schmidts syndrom. Akut binjureinsufficiens hotar patienterna med bilateral adrenalektomi, som utförs hos patienter med Isenko-Cushings sjukdom och andra tillstånd.

Orsaker och patogenes av akut binjurinsufficiens

[7], [8], [9], [10]

Symptom på akut biverkningsinsufficiens

Utvecklingen av akut binjurinsufficiens hos patienter med kroniska binjurar utgör ett stort hot mot livet.

Den addisoniska krisen präglas av utvecklingen av det prodromala pre-cirrus tillståndet, då sjukdomens huvudsakliga tecken förstärks markant.

Denna period förekommer hos patienter med kronisk bihålsinsufficiens. I de fall där binjurfunktionen störs plötsligt till följd av blödning, nekros, kan de kliniska symptomen på akut hypokorticism utvecklas utan föregångare. Tiden för Addisons kris kan variera från några timmar till flera dagar.

Symptom på akut biverkningsinsufficiens

Diagnos av akut binjurinsufficiens

För att diagnostisera akut binjureinsufficiens är det viktigt att ha anamnestiska indikationer på binjurarna som tidigare var tillgängliga hos patienter. Ofta förekommer binjurskriser hos patienter med nedsatt funktion av binjuren för olika extrema förhållanden i kroppen. Otillräcklig utsöndring av binjurebarken uppträder med primär binjurskada och sekundär hypokorticism orsakad av en minskning av ACTH-sekretion.

Bihålsjukdomar inkluderar Addisons sjukdom och medfödd dysfunktion i binjurskortet. Om patienten har någon autoimmun sjukdom: thyroidit, diabetes mellitus eller anemi - man kan tänka på Addisons autoimmuna sjukdom. Primär binjurinsufficiens eller Addisons sjukdom utvecklas ibland på grund av tuberkulosskador.

Diagnos av akut binjurinsufficiens

[11], [12], [13], [14]

Behandling av akut biverkningsinsufficiens 

Vid akut binjureinsufficiens är det angeläget att använda ersättningsbehandling med syntetiska droger av glukos- och mineralokortikoidverkan samt att vidta åtgärder för att ta bort patienten från chocktillståndet. Med tiden startade behandlingen mer möjligheter att få patienten ur krisen. Den farligaste för livet är den första dagen av akut hypokorticism. I medicinsk praxis, är det ingen skillnad mellan de kriser hos patienter som har uppstått under exacerbation av Addisons sjukdom efter avlägsnande av binjurarna och koma förekommer på grund av akut förstörelse av binjurebarken i andra sjukdomar.

Från preparat av glukokortikoidverkan vid akuta biverkningar är det nödvändigt att föredra hydrokortison. Det injiceras intravenöst och droppar, för detta användes hydrokortison hemisku eller adzizon (kortison).

Behandling av akut biverkningsinsufficiens