Terapeutisk diet nr 4 för vuxna och barn: matrecept

En del av den komplexa behandlingen av inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen är dietbehandling, inklusive specialiserad diet nr 4.

Inom inhemsk gastroenterologi har diet nr 4 enligt Pevzner länge erkänts som en effektiv metod för att korrigera och optimera patienters dagliga näring, med hänsyn till effekten av kemiska, mekaniska och termiska faktorer i maten på mag-tarmkanalen.

Indikationer

De viktigaste indikationerna för att förskriva diet nr 4 inkluderar förvärring av kolit (inflammation i slemhinnan i tjocktarmen, blindtarmen, tvärgående tjocktarmen, sigmoideum och rektum - i kombination eller med begränsad lokalisering) och enterokolit (inflammation i tunntarmen och tjocktarmen), samt samtidig akut inflammation i tarmen och magen (gastroenterokolit) - med riklig diarré.

Diet nr 4 ordineras också för tarmsjukdomar i samband med infektion, i synnerhet bör diet nr 4 följas vid salmonellos (tarmskada orsakad av enterobakterier som Salmonella) och dysenteri (orsakad av Shigella-bakterier eller amöbor). I alla ovanstående fall, såväl som vid diarré orsakad av entero- och rotavirus, är diet nr 4 för barn nödvändig (med samma regler som för vuxna).

Dessutom kommer diet nr 4 att hjälpa till att snabbt återställa tarmarna till det normala vid diarré i samband med irritabel tarmsyndrom eller dysbakterios.

Eftersom detta är en diet för akuta tillstånd finns det inga kontraindikationer för dess användning.

Man bör komma ihåg att diet nr 4 inte är avsedd för gastrit: diet nr 1 enligt Pevzner är avsedd för behandling av förvärringar av inflammation i magslemhinnan, diet nr 2 är avsedd när den inflammatoriska processen avtar, och efter att patientens tillstånd har stabiliserats överförs de till den allmänna kosten (diet nr 15).

Diet nr 4 är inte föreskriven vid förstoppning, eftersom den konsumerade maten vid tarmförstoppning bör främja regelbunden utsöndring av avföring. Detta underlättas av diettabell nr 3 enligt Pevzner.

Diet nr 4 ordineras inte efter borttagning av gallblåsan: patienter som har genomgått en sådan operation ordineras diet nr 5, det vill säga en diet efter kolecystektomi, som måste följas under tillräckligt lång tid (till skillnad från diet nr 4, som ordineras i högst en vecka).

I samma fall och under samma period kan diet nr 4 för gravida kvinnor ordineras.

[ 1 ]

Allmän information diet tabell 4

Kärnan i diet nr 4 är att skapa det mest skonsamma sättet att fungera för matsmältningssystemet, vilket uppnås genom att endast inkludera de livsmedelsprodukter och färdigrätter vars matsmältning inte kräver frisättning av en stor mängd magsekret och inte orsakar fermentering av osmält mat av tarmfloran och tarmperistaltiken. Som ett resultat reduceras den kemiska och mekaniska påverkan på mag-tarmkanalen till ett minimum. Därför är fördelarna med kosten för ovanstående sjukdomar uppenbara.

Diet nr 4 för kolit innebär att man äter små måltider fem gånger om dagen (den så kallade fraktionskosten), samt att man utesluter vissa livsmedel och tillagningsmetoder (rätterna ska ångkokas eller kokas). Det är viktigt att hacka ingredienserna med en mixer eller mixa dem: purerad mat smälts snabbare och lättare och irriterar inte de inflammerade tarmväggarna. Dessutom bör maten inte vara kall (under +15°C) eller för varm (över +50°C).

Samtidigt är diet nr 4 för diarré och kolit, även om den inte ger mer än 1970-1980 kcal per dag, fullt tillräcklig för de få dagar den bör följas - tills tillståndet förbättras. Fetthalten reduceras till 70 g per dag, kolhydrater - till 250 g och proteiner - till 100 g (60 % av animaliskt ursprung). Mängden salt (upp till 10 g per dag) och socker (upp till 35-40 g) är begränsad. Men den dagliga mängden vätska som konsumeras - för att förhindra uttorkning på grund av diarré - bör ökas till en och en halv till två liter (dricksvatten bör vara rumstempererat).

Vad kan och vad kan inte?

Du kan äta högst två kycklingägg om dagen - löskokta eller i form av en ångad omelett; 150-200 g mager keso (försilad), samma mängd silade söta frukter eller bär (ångkokta i vatten eller ångkokta, i form av gelé eller mousse - utan tillsats av socker), dricka gelé från söta bär (blåbär är särskilt användbara), grönt och svart te, ett avkok av nypon och äppelskal.

Vad kan du äta?

Listan över vad du kan äta under förvärring av tarmsjukdomar med diarré (enligt diet nr 4 enligt Pevzner) inkluderar:

• vitt (vete)bröd – cirka 200 g per dag;
• flingor soppor med tjock konsistens (baserad på buljong från magert nötkött eller kyckling);
• flytande mosade grötar med vatten från krossat ris, havregryn eller bovete (med tillsats av 5 g smör per portion);
• magert kött och fisk (i form av ångkokta köttbullar eller soufflé).

Vad borde du inte äta?

Diet nr 4 enligt Pevzner förbjuder användning av:

• all mat som tillagas genom stekning eller grillning;
• svartvitt bröd, jästbakverk och konfektyrprodukter, pasta;
• fett kött, fjäderfä och fisk;
• korv och rökt kött; saltad och rökt fisk;
• konserver, pickles och marinader;
• svampar och baljväxter;
• helmjölk och andra mejeriprodukter (förutom mager keso och naturell yoghurt);
• färska grönsaker och frukter (inklusive fruktjuicer);
• kolsyrat vatten, alkohol av vilken styrka som helst.

Alla kryddor och kryddor (vitlök, lök, örter), såväl som såser (majonnäs, ketchup, etc.) är strängt förbjudna.

En ungefärlig meny för en vecka med diet nr 4 beskrivs i publikationen - Diet för tarminfektion

Och recept på rätter från diet nr 4 finns i artiklarna:

• Kost för kolit
• Diet för enterokolit
• Diet för diarré

Eventuella risker

Näringsexperter anser att riskerna med diet nr 4 är minimala eller obefintliga, eftersom, som tidigare nämnts, minskningen av kaloriinnehållet (jämfört med energivärdet i en normal kost på 2800 kcal) är 30%. Och detta bör inte påverka glukosnivån i blodet och hjärncellernas energiförsörjning. I extrema fall börjar kroppen använda glykogenreserver i levern.

Om kaloriinnehållet däremot sjunker under 1920-1930 kcal, kommer eventuella komplikationer att manifestera sig som yrsel, kramper och till och med medvetslöshet, vilket indikerar glukosbrist och cerebral hypoxi.

Dessutom kan det minska aktiviteten hos den nyttiga tarmfloran om man äter purerad mat i flera dagar och avsaknaden av fibrer i kosten. Därför bör man efter diet nr 4 gradvis återgå till en normal kost, så att de obligatoriska tarmmikroorganismerna – lakto- och bifidobakterier samt saprofyter – kan hjälpa mag-tarmkanalen att fungera igen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Recensioner

Det finns ingen anledning att citera recensioner från gastroenterologer: de har ordinerat terapeutisk diet nr 4 i många decennier, och ingen tvivlar på dess effektivitet. Och patienter noterar positiva förändringar i sitt tillstånd - upphörande av diarré och minskning av tarmkramper - tre till fyra dagar efter att de börjat använda denna diet.