Kost efter laparoskopisk borttagning av gallblåsan

En person lever ett avvägt liv, unnar sig olika delikatesser i många år, och plötsligt, från ingenstans, upplever hen skarpa smärtor under revbenen på höger sida nära magen. Läkaren bekräftar inga magproblem, och allt verkar vara bra med levern. Men ultraljudet av bukhålan som ordineras i sådana fall berättar personen de obehagliga nyheterna att stenar har lagt sig i gallblåsan, vilka behöver tas bort, och troligtvis tillsammans med själva urinblåsan. Men detta är inte det värsta, eftersom operationen i de flesta fall utförs laparoskopiskt, så kroppen återhämtar sig snabbt efter den, inom några dagar. Men kosten efter laparoskopi av gallblåsan i flera år kommer inte att tillåta en person att återgå till sina favoritöverflöd och delikatesser.

[ 1 ]

Indikationer

Låter det bekant? Och även om historien lät som en saga, är det i själva verket en hård verklighet som väntar alla efter en gallblåseoperation, om stenar en gång hittats i den. Och det spelar ingen roll vad sammansättningen av de bildade stenarna är, om processen en gång har startat, kommer det att vara mycket svårt att stoppa den.

Många läsare är förmodligen intresserade av var gallstenar kommer ifrån? Denna formulering av frågan kan anses vara felaktig. Det är mer korrekt att fråga hur de bildades där. Orsaken till bildandet av gallstenar är i vilket fall som helst stagnationen av galla i organet, när en del av detta ämne förblir flytande och den andra fälls ut. Detta sediment är grunden för bildandet av stenar i olika former och storlekar.

Om vi betraktar frågan om vilka faktorer som leder till gallstagnation är det värt att först och främst nämna fysisk inaktivitet (stillasittande livsstil) och missbruk av stekt och kryddstark mat. När dessa faktorer samverkar är det osannolikt att det är möjligt att undvika utvecklingen av gallstenssjukdom. Som svar på intag av stimulerande mat (kryddig, salt, stekt) producerar levern en tillräcklig mängd galla, som lagras i gallblåsan. Från urinblåsan överförs galla, efter behov, när den har nått den erforderliga koncentrationen, till tolvfingertarmen, där det vid denna tidpunkt finns halvsmält mat.

Reglering av gallflödet in i tolvfingertarmen sker genom sammandragning av gallblåsans väggar och dess gångar. En stillasittande livsstil leder alltid till försvagning av matsmältningssystemets motoriska funktioner, vare sig det är gallblåsan eller tarmarna. På grund av svag motorisk funktion flyter inte all galla från sitt lager in i tolvfingertarmen. En del av den fördröjs och börjar sönderfalla i sina beståndsdelar. De beståndsdelar som är tätare och tyngre fälls ut och bildar stenar, vilket ytterligare blockerar gallflödet.

Gallstenar kan ha olika karaktär. Vissa består av mineraler (främst kalciumsalter), andra av kolesterol, andra av pigmentet bilirubin. Men oftast kan en sten innehålla en blandning av olika komponenter.

Vad orsakar en sådan varierad sammansättning av stenar i gallblåsan? Naturligtvis den mat vi äter. Absorptionen av näringsämnen från maten sker i tarmarna. Men sedan kommer de in i blodomloppet och filtreras av levern, vilket resulterar i att överskott av ämnen kastas ut i gallan. Protein, kolesterol, mineraler och pigment, som finns i stora mängder i gallan, gör den mycket koncentrerad och tjock, benägen att bilda sediment och stenar.

Små stenar, även med smärta, kan passera genom gallgångarna och lämna urinblåsan. Men medelstora och stora stenar (och deras storlek kan nå 4-5 cm) måste avlägsnas kirurgiskt. I vissa fall går läkare med på att bara ta bort de stenar som har bildats från gallblåsan och dess kanaler, men i de allra flesta fall tillgriper de fortfarande kirurgiskt avlägsnande av hela organet tillsammans med stenarna (kolecystektomi).

Den vanligaste typen av operation för kolecystit (inflammation i gallblåsan) och kolelitiasis anses vara laparoskopi av gallblåsan, vilket har färre komplikationer och en relativt kort återhämtningsperiod. Men oavsett hur operationen utförs, måste du efter den, under en längre tid, följa kraven i terapeutisk diet nr 5, som föreskrivs för sjukdomar i levern och mag-tarmkanalen.

Kost efter laparoskopi av gallblåsan eller borttagning av gallsten från den bör bli en viktig del av patientens nya livsstil. Faktum är att både före och efter operationen lider matsmältningssystemet först. Först, på grund av otillräckligt gallflöde till tolvfingertarmen, hämmas matsmältningen och absorptionen av mat, och efter borttagning av gallblåsan uppstår postkolecystektomisyndrom.

Vi talar om ett symtomkomplex som uppstår som ett resultat av att galla kastas in i tolvfingertarmen direkt från levern utanför måltider. Gallblåsan reglerade processen för galltillförsel till tolvfingertarmen exakt i det ögonblick då maten kom in i den. Galla blandades med chymus och irriterade inte tarmväggarna. Men om en frätande vätska kommer in i en tom tarm, är det tydligt att den börjar fräta ner organets slemhinna, inflammation uppstår, och som ett resultat är diagnosen "duodenit" eller till och med "kolit".

Men även om gallblåsan inte tas bort kommer situationen att förändras lite. Saken är den att efter ett tag kommer stenar i organet att börja bildas igen, oavsett livsstil. Det är inte längre möjligt att stoppa den patologiska processen. Genom att ta bort gallblåsan strävar läkare efter att ta bort det organ där gallan kan stagnera, vilket resulterar i bildandet av ganska stora stenar och olidlig smärta.

Små stenar kan också bildas utanför gallblåsan, vilket innebär att näring efter laparoskopi av organet bör vara sådan att den förhindrar stenbildning och underlättar arbetet i mag-tarmkanalen.

[ 2 ], [ 3 ]

Allmän information Kost efter laparoskopi av gallblåsan

Kosten efter laparoskopi av gallblåsan introduceras inte i ett, utan i två steg. Även om laparoskopioperationen anses vara mindre traumatisk än den traditionella metoden kolecystektomi (laparotomi), är den fortfarande ett märkbart slag mot matsmältningssystemet. Det kommer att ta lång tid innan levern lär sig att fungera korrekt och producera galla endast vid behov. Men den svåraste tiden för kroppen kommer att vara under de första dagarna efter operationen.

Det första steget i kosten bör påbörjas på operationsdagen och det kommer att vara i minst en vecka. Det är under denna period som kosten anses vara den strängaste, eftersom den har många restriktioner. Fasta rekommenderas på operationsdagen. Det är strängt förbjudet att inte bara äta, utan också dricka. Vid stark törst är det endast tillåtet att fukta patientens läppar med en fuktig trasa. I extrema fall kan du skölja munnen med ett örtavkok. Och troligtvis kommer du inte att vilja äta efter operationen.

Dagen efter laparoskopi får patienten dricka vatten. Det är bättre om det är mineralvatten, från vilket all gas har släppts ut i förväg, eller renat vatten igen utan gas i någon större mängd. Du kan prova att dricka nyponavkok, men den totala vätskevolymen denna dag bör inte överstiga 1 liter.

När 36 timmar har gått efter operationen kan te eller flytande gelé utan tillsats av socker introduceras i kosten. Teet ska vara svagt, geléet ska inte vara koncentrerat. Endast kefir med låg fetthalt kan tillsättas till bordet från maten. Vätskemängden denna dag bör inte överstiga 1,5 liter.

Patienten får full näring först på den tredje dagen. Men att variera maten betyder inte att man börjar äta fast föda. Denna tidpunkt bör närma sig gradvis.

På den tredje dagen efter operationen introduceras följande i kosten:

• frukt- och grönsaksjuicer (helst äpple, morot, pumpa), som stimulerar matsmältningen och mättar kroppen med nyttiga vitaminer och mineraler; det är önskvärt att juicerna inte är köpta i butik, utan nylagade,
• soppor med mosade grönsaker, kokta i svag buljong (med läkarens tillstånd kan du tillsätta en tesked gräddfil eller en liten bit smör),
• potatismos eller pumpamos,
• fruktgelé,
• ångkokt proteinomelett,
• mager kokt fisk.

Te kan drickas på 3-4:e dagen, med lite socker. Men man måste vara försiktig med maten. Ja, patientens kost kan utökas avsevärt, men portionerna bör förbli minimala, högst 200 g åt gången. Men antalet måltider kan uppgå till 7-8 gånger om dagen (helst - 5-6 gånger om dagen, enligt principerna för fraktionerad näring).

När det har gått 5 dagar efter operationen kan du lägga till en bit av gårdagens bröd eller några kex i buljongen och kex i teet. Massan av mjölprodukter som äts per dag bör inte överstiga 100 g.

Efter ytterligare en dag introduceras purerade grötar (vete, bovete, havregryn) i kosten, vilka tillagas med tillsats av mjölk. Grötens konsistens ska vara flytande eller halvflytande, lite senare byter de till viskösa grötar.

Nu är kötträtter tillåtna. Magert kött ska kokas och hackas i en mixer till puré. För variation kan du blanda två typer av puré: kött och grönsakspuré och tillsätta en sked gräddfil eller smör.

Det är inte nödvändigt att hacka kokt fisk, det räcker att bara tugga maten väl.

Fermenterade mjölkprodukter läggs gradvis till bordet. Till en början föredrogs kefir, men nu kan man äta yoghurt med eller utan fruktfyllning, surmjölk, surmjölk, keso. För närvarande är det lämpligt att gnugga keso genom en sil och tillsätta lite inte alltför fet gräddfil.

Volymen vätska som kommer in i kroppen under denna period blir densamma som för en frisk person (från 1,5 till 2 liter).

En vecka efter operationen tillåter läkaren dig att gå vidare till det andra steget i kosten - näring enligt kraven i diet nr 5. Övergången till ett nytt steg i kosten kan ske tidigare (på 3:e-4:e dagen) om läkaren anser att patientens tillstånd är tillfredsställande. Du bör dock inte rusa med att äta fast föda ännu.

Du bör också avstå från att äta mat som kan orsaka ökad gasbildning: svartbröd, baljväxter etc. Eftersom galla inte kommer in i tarmarna i otillräcklig koncentration kan den inte längre bekämpa den patogena mikrofloran som lever där, vilket orsakar jäsningsprocesser i mag-tarmkanalen. Dessa processer orsakar uppblåsthet och framkallar frekvent smärtsam gasutsöndring. Patienter stöter på detta problem redan under den första månaden efter operationen. Om man dessutom äter mat som kan främja jäsning av maten blir situationen märkbart mer komplicerad och patientens hälsa försämras.

Principer för kost under återhämtningsperioden

Diet nr 5 kombinerar principerna för korrekt och fraktionerad näring med strikt efterlevnad av måltidsregimen. Men detta betyder inte att den endast består av restriktioner. Det handlar inte om att ta bort alla goda rätter från patientens bord och bara lämna grönsaker och mineralvatten. Näringsexperter betonar behovet av att justera kosten med hänsyn till kroppens behov och matsmältningssystemets begränsade kapacitet.

Huvudkomponenterna i alla livsmedelsprodukter, genom vilka näringsvärdet bedöms, är proteiner, fetter och kolhydrater. Protein är kroppens cellers byggmaterial, vilket naturligtvis är nödvändigt för levern så att den kan förnya sina celler och fungera normalt. När det gäller proteinrika livsmedel, som proteinkälla, är det värt att överväga inte bara den vita delen av kycklingägget som produkter för det terapeutiska bordet, utan även keso, magert kött och mager fisk.

När det gäller fetter är inställningen till dem dubbel, eftersom fetter kan vara olika. Animaliska fetter anses vara en källa till kolesterol, men som vi minns kan gallsten bildas från dem, vilket innebär att konsumtionen av produkter som ister, fett kött eller fisk måste begränsas strikt. Förresten innehåller djurlever och kycklingäggulor också mycket kolesterol. De måste också tas bort från kosten.

Men vegetabiliska oljor är en källa till omättade fetter, vilka är nödvändiga för kroppens funktion. Dessutom kan de göra gallan mer flytande och förhindra bildandet av stenar i den. Det betyder att sådana produkter måste inkluderas i din kost. Inte bara solros- och olivoljor som är bekanta för oss kommer att vara användbara, utan även oljor utvunna ur majskorn eller linfrön.

Kolhydrater utgör vanligtvis huvuddelen av kosten efter gallblåseborttagning (50 %, medan resten är lika fördelat mellan fett och proteiner). Försiktighet med dem är dock inte en dålig idé. Kolhydrater i bakverk och spannmålsprodukter kan göra gallan surare, vilket bidrar till sedimentering och stenbildning.

Lättsmältbara kolhydrater som inte har någon negativ effekt på gallan finns i socker och rätter baserade på det. Men sådana rätter bidrar till viktökning, och övervikt är en riskfaktor för utveckling av gallstenssjukdom, eftersom den är förknippad med fysisk inaktivitet. Det innebär att uppmärksamhet främst bör ägnas åt långsamma kolhydrater i grönsaker och frukt.

Vitaminer är också nödvändiga för att upprätthålla och korrigera leverfunktionen. Vitamin C och K, såväl som B-vitaminer, hjälper levern att genomföra regenerativa processer, medan vitamin A förhindrar bildandet av kristaller i gallan, som sedan omvandlas till stenar.

Men som vi minns handlar en kost efter gallblåseoperation inte bara om att äta rätt och hälsosam mat, det handlar också om att följa en kost och matvanor. Och vi pratar om följande regler, som du måste följa i 3, 6 eller fler månader (i bästa fall, efter ett par år, kommer en person att ha råd att äta en minimal mängd förbjudna livsmedel och minska antalet måltider till 4-5 gånger om dagen):

• Fraktionerad näring. Detta är ett obligatoriskt tillstånd som hjälper till att återställa matsmältningsfunktionen i kroppen snabbare, vilket underlättar mag-tarmkanalens arbete (det är trots allt lättare att smälta en liten portion än en stor). Du behöver äta lite, men ofta (minst 6 gånger om dagen).
• Kravet på att äta gäller ofta även på natten. Långa pauser mellan måltiderna är oacceptabla.

Helst bör pausen för nattsömn för mag-tarmkanalen inte vara mer än 5-6 timmar, så det rekommenderas att äta den sista måltiden tidigast 2 timmar före sänggåendet och äta frukost tidigt. Under dessa förhållanden kommer produktionen av fettsyror i kroppen att vara tillräcklig för att lösa upp kolesterol.

Under nattliga uppvaknanden rekommenderas det att dricka en liten mängd nyponavkok, detta hjälper till att minska det stora nattintervallet och låter dig sova längre (trots allt bör en normal persons sömn inte vara 5-6, utan minst 8 timmar).

• Fasta är kontraindicerat. Terapeutisk endagsfasta praktiseras inte heller i detta fall. Kortvarig fasta orsakar inte mycket skada för en frisk person (och även vice versa), men i avsaknad av gallblåsa kan det provocera fram bildandet av stenar i levergångarna. Efter operationen måste patienten hålla sig till en diet som endast begränsar mängden fett som konsumeras, men inte den totala mängden mat per dag (kaloriinnehållet i diet nr 5 är cirka 2700 kcal). Om man också begränsar sig i maten, slappnar matsmältningssystemet av under sådana förhållanden, behovet av galla försvinner, eftersom det inte finns något att smälta med dess hjälp. Som ett resultat uppstår stagnation av galla i levergångarna, vilket leder till bildandet av stenar i dem.
• Förresten, för att inte minska behovet av galla och förhindra stagnation, bör fetter inte uteslutas från kosten. Animaliska fetter anses vara förbjudna i kosten efter laparoskopi av gallblåsan, inklusive smör, som kan ätas i strikt begränsade mängder, men vegetabiliska oljor kan (och bör!) introduceras i din kost så snart sallader och flingor dyker upp i den. Näringsexperter anser att du behöver äta minst 2 teskedar av valfri vegetabilisk olja per dag och tillsätta den till rätter 3-4 gånger om dagen.
• Det är farligt inte bara att begränsa mängden mat, utan också att överäta den. Övervikt är en av de faktorer som framkallar bildandet av stenar i gallblåsan, och i dess frånvaro i leverns gallgångar.
• Men läkare rekommenderar att man dricker mycket vatten, eftersom det hjälper till att tunna ut gallan, vilket innebär att sannolikheten för stagnation minskar. Förresten, det blir ännu mindre om det finns alkaliskt mineralvatten på bordet.

Men kaffe och starkt te anses vara olämpliga drycker för dem som har opererat bort gallblåsan. Faktum är att sådana drycker stimulerar kontraktila rörelser i gallgångarna och kan orsaka leverkolik.

Låt oss också fokusera på alkoholhaltiga drycker. De anses vara osäkra vid leversjukdomar. Men vår situation är lite annorlunda. Det är vetenskapligt bevisat att alkohol i begränsade mängder minskar risken för gallstensbildning med nästan 40 %, vilket är ganska mycket. Även näringsexperter hävdar att ett halvt glas rött vin per dag inte bara inte gör någon skada, utan också hjälper till att undvika ett återfall av gallstenssjukdom.

• Ett annat ovillkorligt villkor är att äta samtidigt, för vilket du bör utveckla en daglig rutin som inkluderar 5-7 måltider, skriva ut den på papper och hänga den framför ögonen. Låt levern vänja sig vid att producera galla, om inte på begäran, så åtminstone i tid.
• Det finns också begränsningar för tillagningsmetoderna. Att steka mat är förbjudet under några omständigheter, och användning av grill för detta ändamål är också uteslutet. Och du måste glömma shashlik över eld till förmån för hälsosammare delikatesser. Mat kan kokas, stuvas eller ångkokas, med hjälp av både en vanlig gas- eller elektrisk spis och kastruller, och mer moderna apparater, som en multikokare.
• När det gäller matens konsistens rekommenderas det att hacka maten och koka halvflytande gröt endast under den första veckan efter operationen. I framtiden bör endast fast föda hackas, och mag-tarmkanalen gradvis vänjas vid den.
• Nya livsmedel och rätter bör introduceras i kosten mycket noggrant och lyssna på dina känslor.
• Temperaturen på maten (inklusive vattnet) bör inte vara för hög eller för låg. Helst bör all mat vara varm.
• Färska frukter och grönsaker får ätas tidigast 2 veckor efter operationen på grund av deras irriterande effekt. Det rekommenderas att välja söta och mjuka sorter av frukt, och att riva hårda frukter och grönsaker på ett rivjärn eller i en mixer till en puré, från vilken du kan göra läckra mousser. Sådana desserter är inte förbjudna enligt diet nr 5.

Det är viktigt att förstå att genom att följa kostkraven hjälper vi vår kropp att fungera normalt och gör inte läkare en tjänst. Till en början kommer det inte att vara lätt, men efter 1-3 månader utvecklar en person andra matpreferenser som gör att hen håller sig frisk. Och smaken av en gång så favoritförbjudna produkter och rätter glöms gradvis bort.

Dietmeny efter laparoskopi av gallblåsan

Nu när du vet vilka livsmedel du kan inkludera i din kost och vilka du bör glömma för alltid, kan du försöka utveckla en exempelmeny för några dagar. Och här är det viktigt att komma ihåg att kosten efter gallblåseoperation inte bara ska vara skonsam, utan också komplett. Detta kan verka som en omöjlig uppgift för vissa, men kom ihåg att vegetarianer begränsar sig till sina en gång favoriträtter och samtidigt känner sig ganska glada och friska. Det viktigaste är att närma sig menyn korrekt och ersätta skadliga produkter med hälsosamma.

Låt oss försöka göra en komplett meny, säg, för måndag, med hänsyn till att mat bör konsumeras optimalt 6 gånger om dagen:

• 1:a frukost: svagt svart te för att väcka mag-tarmkanalen
• 2-frukost: potatismos med en bit kokt fisk, grönsakssallad med vegetabilisk olja
• Lunch: grönsakssoppa med en bit kokt kött, juice från söta äpplen
• Eftermiddagsmellanmål: ½ kopp kefir med kex
• 1:a middagen: proteinomelett med grönsaker, kamomillte
• Lätt middag före sänggåendet: varm torkad fruktkompott

Menyn för nästa dag (i vårt fall tisdag) bör inte upprepas. Den bör innehålla andra rätter och produkter, vilket gör att du kan variera bordet och ge kroppen allt den behöver.

• 1:a frukost: kompott av söta frukter och bär
• 2:a frukosten: havregrynsgröt med mjölk, bakat äpple
• Lunch: borsjtj med grönsaksbuljong, en bit ost på rostat bröd, grönt te
• Eftermiddagsmellanmål: apelsinjuice, kex
• 1:a middagen: kesogryta med nötter och kanderade frukter
• Lätt middag före sänggåendet: ett halvt glas bioyoghurt

Låt oss skapa en meny för onsdag på samma sätt:

• 1:a frukosten: ett glas mineralvatten
• 2:a frukost: risgrynsgröt med mjölk och kex
• Lunch: ångkokta kycklingkotletter med grönsaksgarnityr (ugnsbakade grönsaker)
• Eftermiddagsmellanmål: yoghurt, färsk frukt
• 1:a middagen: en bit kokt fisk, frukt- och bärmousse, nyponinfusion
• Lätt middag före sänggåendet: Morots- och pumpajuice

Beväpnad med kunskap om tillåtna produkter och fantasi kan du skapa en meny för en vecka, en månad och längre. Till en början kanske menyn inte kännetecknas av en speciell variation av produkter och rätter, men allt eftersom du återhämtar dig kommer listan över produkter i kosten att växa, och erfarenhet och nyfikenhet kommer att bidra till att göra ditt bord inte bara hälsosamt, utan också attraktivt både i utseende och smak.

Dietrecept #5

Tja, för de som stöter på en diet för lever- och mag-tarmsjukdomar för första gången och ännu inte är redo att sätta på fantasin med full kraft, kan vi erbjuda flera hälsosamma och välsmakande recept som inte bara kommer att dekorera ett dietbord.

Att rätter enligt diet 5 efter gallblåseborttagning inte bör innehålla stekt mat betyder inte att recepten kommer att vara magra och smaklösa. Låt oss börja med något enkelt och överväga ett recept på en utsökt sallad som inte innehåller många ingredienser:

Sallad "Syster Alenka"

Vi behöver:

• liten gul tomat – 1 st.
• liten röd tomat – 1 st.
• gurka – 1 st.
• en halv blålök
• vegetabilisk olja – 1 tsk.
• gräddfil – 1 tsk.
• grön
• en nypa salt

Gör så här: Skär tomater och gurka i små skivor, löken i halvringar och skålla med kokande vatten för att ta bort kryddan. Om gurkan är för hård kan du riva den grovt och pressa den lätt. Lägg de färdiga grönsakerna i en salladsskål, tillsätt salt, gräddfil och matolja. Blanda, låt stå i 5-10 minuter, garnera med örter och lägg på bordet.

Vi har en god och hälsosam sallad. Men man kan inte mätta sig med bara sallad. Vi måste hitta på något köttigt till lunch.

Ångkokta kalvkotletter

Vi behöver:

• Kalvkött (kan ersättas med mager kyckling eller kalkon) – 300 g
• Gårdagens vetebröd - 80 g
• Liten lök – 1 st.
• Mjölk – 4 msk.
• Grönsaks- eller köttbuljong - en och en halv kopp
• Raffinerad vegetabilisk olja – 2 msk.
• Mjöl – 2 msk.
• Citronsaft – 0,5-1 tsk.
• Salt efter smak

Tillredning: Blötlägg brödet väl i mjölk och pressa ur det. Mal köttet och löken ett par gånger och blanda med brödet. Knåda färsen väl och forma små kotletter av den.

Smörj kastrullen med olja och lägg våra kotletter i den. Tillsätt lite mindre än ett halvt glas buljong och låt sjuda i 20 minuter.

Ta ut kotletterna och lägg dem på en tallrik. Av den återstående buljongen gör du en läcker sås av mjölk, mjöl, citronsaft och salt. Om så önskas kan du tillsätta 1 msk tomatpuré. Häll såsen på ett fat och garnera med örter. Servera med kotletterna.

Som tillbehör kan du servera potatismos och zucchini, valfri gröt, grönsaksgryta, kokt pasta (endast från durumvete).

Det är dags att ta hand om desserterna.

Ugnsbakade cheesecakes

Vi behöver:

• Mager keso (fetthalt högst 2 %) – 200 g
• Semolina – 1-2 msk (beroende på kesoens fukthalt)
• Kycklingägg – 1 st. (du kan ta 1-2 äggvitor)
• Socker och salt efter smak
• Bakpulver – ½ tsk.
• Vegetabilisk olja för att smörja bakplåten och cheesecakes

Gör så här: Gnugga keso genom en sil ett par gånger och blanda med ägg och socker. Tillsätt bakpulver till semolinan och häll den torra blandningen i ostmassan. Låt semolinan svälla i 20-30 minuter. Värm sedan ugnen och smörj en bakplåt.

Forma små bollar av semolina-ostmassan, tryck till dem på båda sidor, ge dem önskad form och lägg dem på en bakplåt. Smörj ostkakorna lätt med vegetabilisk olja och ställ in dem i en förvärmd ugn.

När cheesecakesen har fått en gyllenbrun färg på ovansidan, kontrollera om de är klara med en tandpetare, som ska komma ut nästan torr. Vid servering kan cheesecakesen sötas med en blandning av mager gräddfil och kokt kondenserad mjölk, om så önskas.

Efterrätt "Frukt med ingefära- och myntasås"

Vi behöver:

• Mandariner – 3 st. (kan ersättas med apelsiner)
• Banan – 1 st.
• Kiwi – 2-3 st.
• Äpplen – 2 st.
• Russin – 70 g
• Torkad mynta – 1 msk.
• Ingefärapulver – ¼-1/2 tsk.
• Apelsiner – 2 st.
• Socker – 1 msk utan glid

Förberedelse: Skala mandarinerna, dela dem i klyftor och skär varje klyfta i flera bitar. Skär bananen och kiwin i tärningar eller cirklar. Skala äpplena och skär dem i skivor. Ångkoka russinen med kokande vatten och torka dem sedan.

För apelsinsirap, förbered juice. Brygg mynta med kokande vatten i 10 minuter (ett kvarts glas) och sila. Tillsätt socker och ingefärspulver till infusionen och koka upp. Häll nu i apelsinjuice och koka i högst 2 minuter. Låt sirapen svalna, sila och häll den över de färdiga frukterna.

Hur är det med förrätterna? Ska vi göra borsjtj till imorgon?!

Vegetarisk borsjtj

Vi behöver:

• Kål – 100 g
• Morötter – ½ st.
• Potatis – 1 st. (större)
• Rotselleri, purjolök, gröna bönor - 30 g styck
• Tomat – 1 st.
• Rödbeta – 1 st. (liten)
• Tomatpuré – 4 msk.
• Mjöl – ½ msk.
• Ägg (vitor) – 4 st.
• Surmjölk – ½ kopp
• Salt efter smak

Skala och kärna ur grönsakerna, strimla kålen och skär bönorna i bitar. Lägg ingredienserna i en ångkokare och tillsätt vatten. Koka i ungefär en halvtimme.

Blanda den hackade löken med mjöl och stek lätt i en torr stekpanna, tillsätt tomatpuré, lite vatten, salt, låt sjuda och lägg i ångkokaren.

Förbered rödbetorna i förväg, eftersom de kokar i ungefär en timme. Skär de kokta rödbetorna i små bitar och lägg dem i borsjten i slutet av tillagningen.

Dressingen till borsjten blir vispade ägg och surmjölk. Servera borsjten bestrött med persilja.

Och slutligen, ett gott och enkelt recept på kycklingbröst.

Vi behöver:

• Kycklingbröst – 1 st.
• Apelsin – 1 st.
• Salt efter smak

Skär bröstet på längden så att det bildas en ficka i det. Salta köttet och låt det dra i sig.

Skala apelsinen, dela den i klyftor och ta sedan bort de vita filmerna. Lägg de förberedda apelsinklyftorna i köttpåsen, linda in bröstet i folie och lägg det i ugnen (200 ^° C) i en halvtimme.

Som vi kan se, trots all strikthet i kosten efter laparoskopi av gallblåsan, förbjuder det fortfarande inte att äta god mat.

Fördelar

Det bör sägas att en diet ordineras för alla sjukdomar när matsmältningssystemet är stört. Dieten ordineras för att stoppa den inflammatoriska processen i det drabbade organet i matsmältningskanalen och för att underlätta dess arbete under återhämtningsperioden.

Med gallblåsan är allt mycket mer komplicerat, så diet nr 2, som vanligtvis ordineras för mag-tarmsjukdomar, kommer att vara värdelös här. Det är trots allt nödvändigt att normalisera inte bara mag-tarmkanalens arbete, utan också att skapa förutsättningar för att stabilisera levern. Dessutom är det också nödvändigt att skapa förutsättningar under vilka gallsten inte bildas vare sig i gallblåsan (om den inte togs bort) eller i gallgångarna (efter kolecystektomi). Det senare villkoret kan endast uppfyllas om man utesluter från kosten rätter som bidrar till stenbildning.

Vanligtvis producerar levern cirka 600-800 ml galla per dag. Gallan hamnar gradvis i "förrådet", där den inte bara ackumuleras och lagras till rätt ögonblick, utan också når önskad koncentration. Det bör noteras att gallkoncentrationen vid gallblåsans ingång och utgång skiljer sig nästan 10 gånger åt.

Efter att gallblåsan har tagits bort förändras situationen, galla kommer fortfarande in i tolvfingertarmen i samma mängd, men inte när den behövs, och inte i rätt koncentration. Den irriterar inte bara tarmväggarna, utan dess koncentration är också otillräcklig för att smälta fetter, stimulera tarmarnas och leverns arbete och producera enzymer som bryter ner protein, det vill säga för att utföra de funktioner som tilldelats den.

Nu kan man observera trängsel i tolvfingertarmen. Och eftersom sängläge är indicerat en tid efter operationen (återigen, denna hypodynami), saktar ner motiliteten i mag-tarmkanalen, bukspottkörteln lider och maten smälts långsamt och med svårigheter (och inte alltid i sin helhet), vilket gör att hela kroppen mår dåligt.

Dieten efter laparoskopi av gallblåsan (diet nr 5) underlättar inte bara arbetet i mag-tarmkanalen, eftersom den utesluter svårsmält mat och feta rätter. Den syftar också till att lära levern att fungera enligt ett nytt schema, vilket tillgodoser hela matsmältningssystemets behov.

Om levern, innan gallblåsan togs bort, började producera galla när maten kom in i kroppen och dess matsmältningsprocessen påbörjades. Det vill säga, en del av gallan lämnade gallblåsan, och det var nödvändigt att fylla på dess volym. Nu har levern inget att fokusera på och producerar ständigt ett kaustiskt matsmältningsenzym. Det finns ingenstans för det att stanna kvar, och det flyter direkt in i tolvfingertarmen oavsett om det behövs eller inte.

För att lära levern att producera galla endast när det är nödvändigt räcker det inte att bara ändra kosten och utesluta rätter som stimulerar utflödet av det kaustiska enzymet. Du måste helt omarbeta din kost.

Om du äter mat i små portioner, men regelbundet samtidigt, bör en betingad reflex utvecklas i kroppen: levern kommer aktivt att producera galla endast när maten kommer in i mag-tarmkanalen. Detta är endast möjligt om du följer en strikt diet, vilket inkluderar: att endast äta tillåtna livsmedel i små portioner, att följa en diet (äta ofta samtidigt).

[ 4 ], [ 5 ]

Vad kan och vad kan inte?

Nåväl, här kommer vi till huvudfrågan: vad kan man äta? Det är ju helt enkelt omöjligt att skapa en normal meny utan att veta vilka produkter som är tillåtna och vilka som är förbjudna. Men en persons näring efter en gallblåseoperation bör enligt läkare vara komplett och tillgodose alla kroppens behov.

Så, enligt diet nr 5, är följande produkter tillåtna:

• Dietkött med en minimal andel fett. Detta kan vara kyckling, nötkött, kanin, kalkonkött, det viktigaste är att det är magert och tillagat på rätt sätt, dvs kokt eller bakat.
• Mager fisk, både havs- och flodfisk. Den kan kokas eller ångkokas.
• Alla mejeriprodukter med låg fetthalt, gräddfil (i begränsade mängder).
• Hårdostar med en fetthalt på högst 30 % (i begränsade mängder.
• Svaga grönsaksbuljonger och soppor baserade på sådana vegetariska buljonger med tillsats av spannmål och grönsaker kommer också att bidra till att diversifiera patienternas kost både efter operationen och under den följande tiden. Men det är strängt förbjudet att använda "stekning" till sådana soppor. Äggvita eller en bit smältost kan användas som dressing. Bitar av kokt kött kan tillsättas soppan utan buljongen som den tillagades i.
• Lågfettiga och svaga buljonger baserade på dietärt fjäderfäkött.
• All gröt kokas först flytande, sedan viskös, och först när tillståndet stabiliseras (efter ungefär en och en halv månad) används smulig gröt.
• Söta frukter och bär konsumeras först som tillagade rätter, och efter 2-3 veckor ingår färsk frukt i kosten. Vattenmelon anses vara ett hälsosamt bär.
• Du kan äta vilka grönsaker som helst (kokta, bakade, ångkokta och senare färska).
• Sötsaker och desserter som honung, sylt och konserver äts i små mängder, medan man håller koll på sin vikt.
• Du får bara äta gårdagens bröd eller i form av kex, och helst vitt bröd, som inte orsakar jäsningsprocesser.
• Äggvita i form av en ångkokt omelett, efter 1,5 månader kan du äta 1 ägg per vecka med gulan.
• Köttprodukter: köttbullar, kotletter, köttbullar ångkokas eller bakas. Efter 1,5-2 månader kan du introducera kokt korv av god kvalitet i kosten i små portioner.
• Helmjölk i varm form är tillåten tidigast 1,5 månader efter operationen. Före denna tidpunkt fick den endast användas för matlagning.
• Alla vegetabiliska oljor som rekommenderas att ersätta animaliska fetter.
• Färska örter kommer att vara en källa till vitaminer och mikroelement.
• Alla torkade frukter.
• Frukt- och grönsaksjuicer, grönt te, kompott, mineralvatten, örtteer. Svagt svart te i begränsade mängder,

När man lagar mat är det inte bara själva maten som är viktig, utan också hur den tillagas. Det är förbjudet att översalta mat (det är bättre att den förblir undersaltad) och tillsätta olika kryddor och smaksättningar som stimulerar utsöndringen av galla. Rekommenderade metoder för att bearbeta mat: kokning, bakning, stuvning, ångkokning.

Kosten efter gallblåseoperation skulle dock verka för mild om vi inte nämnde vad man inte får äta. Låt oss nu titta på de förbjudna produkterna i diet nr 5:

• Allt fett kött och rätter gjorda på det, korv och rökt kött är strängt förbjudet. Lite kokt korv är tillåtet.
• Fet fisk i alla former. Saltad, torkad och rökt fisk, både fet och mager fisk.
• Feta mejeriprodukter och fermenterade mjölkprodukter. Gräddfil används endast som dressing, helmjölk tillsätts lite i taget först efter att tillståndet har stabiliserats.
• Alla fetter av animaliskt ursprung, inklusive smör.
• Allt konserverat kött och grönsaker, kryddor, marinader.
• Mjölprodukter, bakverk, kakor, som kan orsaka viktökning.
• Svartvitt färskt bröd, bakverk.
• Starkt svart te, koffeinhaltiga drycker, läsk.
• Glass, kalla desserter och drycker.

All friterad mat är förbjuden. Och du måste vänja dig vid det, eftersom du måste följa kraven i diet nr 5 under lång tid (minst ett år). Men det är bättre att omedelbart ställa in dig på rätt kost och hålla dig till den resten av livet.

Kontra

Det finns ingen anledning att oroa sig för att en diet med många restriktioner kommer att påverka din hälsa negativt, eftersom den inte har en enda kontraindikation. Faktum är att trots alla restriktioner förblir näringen under dieten komplett. Kroppen får alla ämnen den behöver och återhämtar sig snabbare efter operationen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Eventuella risker

Det bör sägas att riskerna med kosten praktiskt taget är reducerade till noll. Reglerna och menyn för diet nr 5 uppfyller helt kraven på hälsosam kost, vilket aldrig har skadat någon. Förresten, att ta bort animaliska fetter och mjöl från kosten kan bara gynna dig. Det är inte utan anledning att många kvinnor använder diet nr 5 inte bara för medicinska ändamål, utan också för viktminskning.

Efter att ha läst många recensioner kan man inte låta bli att notera att nästan alla som följde dieten i ungefär sex månader, som ett plus, noterade en viktminskning på 5-7 kilogram. Och detta trots att patienter efter laparoskopi av gallblåsan har en tendens att gå upp i vikt.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikationer efter proceduren

När man talar om möjliga komplikationer efter operationen kan vi inte låta bli att nämna uppkomsten av sådana symtom som illamående, smärta i höger sida, tarmtömning, rapningar, halsbränna, en känsla av tyngd i magen, gaser etc. Om en person inte håller sig till en diet kommer hen att få leva med sådana symtom tills hen inser behovet av att ändra sina matvanor. Vissa personer kommer till denna slutsats omedelbart efter operationen, medan andra tar 8-10 år för att uppnå detta. Men båda noterar att de smärtsamma symtomen försvinner efter 1-2 veckor på diet.

De som inte omedelbart lyssnade på läkarens råd är särskilt nöjda med möjligheten att gradvis, utan att skada kroppen, bli av med de extra kilon som har samlats i kroppen under den tid då en person höll sig till den gamla livsstilen och kosten.

[ 13 ], [ 14 ]

Kostrecensioner

Enligt alla regler bör terapeutisk diet nr 5 efter borttagning av gallblåsan bli grunden för patienternas näring i många år. Det är tydligt att inte alla försöker följa dietens krav, som verkar för strikt för dem, eftersom den utesluter många favoriträtter och produkter. Men det bör beaktas att alla hälsosamma produkter finns kvar i kosten, och endast de som är svåra att smälta eller bidrar till ansamling av kolesterol, vilket sedan bildar stenar i gallgångarna, är föremål för uteslutning.

Ja, många patienter som följer en diet efter att ha tagit bort gallblåsan klagar på att den begränsar deras frihet något. Man behöver ju trots allt äta oftare än vanligt, och kosten bör vara komplett, inte snacks i form av snabbmat. Till en början verkar maten inte tillräckligt god utan de vanliga kryddorna, och bristen på salt påverkar smaken på rätterna. Man kan tappa aptiten ett tag eller bli förstoppad. Men alla dessa problem försvinner efter 3-4 veckor. Kroppen vänjer sig vid den nya rytmen och livsstilen, vid nya smakupplevelser, och den förtvivlan som vissa känner under de första dagarna av dieten ersätts av lugn och lätthet.

Lätt mat, som är grunden för diet nr 5, skapar lätthet i huvudet. Vissa recensioner är helt enkelt överraskande. Folk säger att dieten hjälpte dem att bekämpa depression, som hade gripit tag i dem långt före operationen, trötthet, som hemsökte en person på jobbet och hemma, dåligt humör. Frasen "som om man är född på nytt" blir verklighet för patienter.

De som hade följt dieten länge noterade avsaknaden av matsmältningsproblem även efter att ha ätit en liten mängd förbjudna livsmedel och rätter. Det vill säga, på en helgdag kunde de unna sig inte bara ett halvt glas rött vin, utan också en bit grillad kyckling eller en delikat kaka. Samtidigt uppstod inga obehagliga upplevelser.

Förresten, få ville återgå till sin tidigare kost efter 2-3 år. Folk ser helt enkelt inte behovet av det. Om kroppen under återhämtningsperioden vande sig vid hälsosam och lätt mat, vilket garanterades av kosten efter laparoskopi av gallblåsan, och personens hälsa blev ännu bättre än före sjukdomen, varför ändra något? Rätt kost är trots allt inte bara hälsa, utan också ett långt lyckligt liv.