Laparoskopisk gallblåsekirurgi: livet efter och rehabilitering

Idag har laparoskopiska operationer blivit utbredda och används flitigt inom kirurgernas praktik. De har många fördelar. Kirurger pekar på metodens höga effektivitet och betonar dess relativa säkerhet och låga traumanivå. Metoden är idealisk för operationer i buk och bäcken och möjliggör snabba manipulationer. Laparoskopi används i cirka 70–90 % av fallen och har blivit en vanlig del av den dagliga verksamheten.

Borttagning av gallblåsa: laparoskopi eller öppen kirurgi?

Ibland är det enda sättet att bli av med gallstenssjukdom genom kirurgi. Traditionellt användes bukoperationer, men nu prioriteras laparoskopi.

Till att börja med, låt oss definiera termen "laparoskopi": en operation som syftar till att ta bort gallblåsan eller dess enskilda del. Den utförs med hjälp av en laparoskopisk metod.

Svaret på frågan om vilken metod som är bättre att tillgripa kan hittas genom att undersöka kärnan i var och en av operationerna.

En vanlig bukoperation innebär ett snitt i bukhålan. En öppning görs genom vilken åtkomst till de inre organen öppnas. Läkaren använder sina händer för att trycka isär alla muskler och fibrer, röra organen och komma åt det sjuka organet. Med hjälp av kirurgiska instrument utför läkaren de nödvändiga åtgärderna.

Det vill säga att läkaren skär i bukväggen, skär ut urinblåsan eller tar bort stenar och syr ihop såret. Naturligtvis kan ärr och märken inte undvikas efter en sådan operation. Huvudärret löper längs snittlinjen.

Vid laparoskopisk behandling av gallblåsan görs inte ett fullständigt snitt. Modern högteknologisk utrustning används. Tillgång till det organ som opereras sker genom ett litet snitt. Ett laparoskop hjälper till med detta, vilket kan föreställas som ett instrument med en mini-videokamera och belysningsanordningar i änden. Denna utrustning förs in genom snittet och visar bilden på datorskärmen. Sedan förs rör med liten diameter in genom de återstående hålen. Manipulatorer (trokarer) med instrument förs genom dem, med hjälp av vilka huvudåtgärderna utförs. Läkaren styr dessa instrument utifrån, utan att penetrera såret med händerna.

Punktionen är vanligtvis inte större än 2 cm i diameter, så ärret är litet. Detta är viktigt ur både estetisk och medicinsk synvinkel: sårytan läker snabbare och risken för infektion är lägre.

Således är innebörden av båda metoderna densamma, men resultatet är olika. De flesta läkare är benägna att använda laparoskopi istället för bukoperation. Dess fördelar kan bedömas utifrån följande fakta:

• Skadeområdet är obetydligt, på grund av att ytan är punkterad snarare än skuren;
• smärtupplevelser minskas avsevärt;
• smärtan avtar snabbare: efter ungefär en dag;
• kort återhämtningsperiod: minimal rörelse, alla mjuka rörelser är möjliga 6 timmar efter ingreppet;
• kort observationsperiod för inneliggande patienter;
• personen återhämtar sig snabbt och kan återställa sin fulla arbetsförmåga på kort tid;
• sannolikheten för komplikationer, postoperativa bråck och infektion är betydligt lägre;
• ärr absorberas lätt.

Indikationer för förfarandet

Det finns vissa indikationer för laparoskopi där dess användning är motiverad. Laparoskopi rekommenderas i följande fall:

• när en person diagnostiseras med kronisk kalklös och icke-kalkulös kolecystit;
• i bildandet av polyper och kolesterol;
• sena stadier av den inflammatoriska processen vid akut kolecystit;
• vid asymptomatisk kolecystolitiasis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Förberedelse

Kärnan i förberedelserna för operation består av ett preliminärt samråd med en kirurg, anestesiolog och preliminära laboratorie- och instrumentstudier.

Förberedelserna bör påbörjas 2 veckor före den planerade operationen. Det kommer att kräva bestämning av bilirubinkoncentration, glukosnivå, totalt blodprotein och alkaliskt fosfatas.

Du kan inte klara dig utan ett koagulogram. Kvinnor behöver också ett vaginalt smetprov för mikroflora. Ett elektrokardiogram krävs också. Patienten får genomgå operation om testresultaten ligger inom det normala intervallet.

Om testerna inte ligger inom det normala intervallet ges ytterligare behandling för att eliminera denna förändring och stabilisera de parametrar som studeras. Därefter upprepas testerna.

Förberedelserna inkluderar även övervakning av befintliga kroniska sjukdomar. Stödjande läkemedelsbehandling kan krävas.

Förberedelserna är särskilt noggranna flera dagar före operationen. Den rekommenderade kost- och dryckesregimen samt en slaggfri kost följs. Från ungefär kvällen får du inte längre äta. Du får dricka vatten senast klockan 22. På operationsdagen får du inte heller äta eller dricka. Dagen före operationen (på kvällen) och på morgonen rekommenderas det att göra ett lavemang.

Detta är ett standardiserat förberedelseschema, som är nästan universellt. Det kan variera något inom små gränser. Allt beror på kroppens tillstånd, fysiologiska indikatorer och sjukdomsförloppet. Läkaren kommer att varna dig om detta i förväg.

Laparoskopisk borttagning av gallsten

Ibland innebär laparoskopi behovet av laparoskopisk kirurgi för att ta bort bildade stenar. Denna teknik används dock nästan aldrig på grund av dess olämplighet. Det vore mer rationellt att helt ta bort gallblåsan, vilket förhindrar dess fortsatta inflammation. Om stenarna är små i storlek och i små mängder är det lämpligt att använda andra, icke-kirurgiska metoder för att ta bort dem. Till exempel används läkemedelsbehandling.

[ 5 ]

Anestesi för laparoskopisk borttagning av gallblåsan

Operationen är mest motiverad med den allmänna endotrakeala metoden, med anslutning av en artificiell lungventilationsanordning. Detta är den enda anestesimetoden som används under en sådan operation. Detta är gasbedövning, som används i form av ett speciellt rör. Genom detta rör tillförs en gasblandning.

Ibland kan denna metod inte användas, till exempel kan den vara extremt farlig för astmatiker. Då är det tillåtet att administrera anestesi via en ven. Allmän anestesi används. Detta ger den erforderliga smärtlindring, vävnaderna blir mindre känsliga och musklerna mer avslappnade.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Teknik borttagning av gallblåsa

Först sövas personen. Efter att anestesin har verkat är det nödvändigt att avlägsna återstående vätska och gas från magsäcken. För att göra detta sätts en magsond in, vilket gör det möjligt att utesluta oavsiktlig kräkning. Med hjälp av sonden är det också möjligt att undvika att maginnehållet oavsiktligt kommer in i luftvägarna. Detta kan vara farligt, eftersom det kan orsaka blockering av luftvägarna och sluta med kvävning, och som ett resultat - dödsfall. Sonden kan inte avlägsnas från matstrupen förrän operationen är helt avslutad.

Efter att sonden har installerats, stänger man munnen och näshålan med en speciell mask. Sedan ansluter man den till en artificiell lungventilationsanordning. Detta ger personen möjlighet att andas. Denna procedur är omöjlig att klara sig utan, eftersom en speciell gas används, som pumpas in i hålan som opereras. Den sätter tryck på diafragman, komprimerar lungorna, vilket resulterar i att de förlorar förmågan att helt räta ut sig och säkerställa andningsprocessen.

Vid denna tidpunkt är den preliminära förberedelsen för operationen avslutad, och kirurgen går direkt till operationen. Ett snitt görs i navelområdet. Sedan pumpas steril gas in i den resulterande håligheten. I de flesta fall används koldioxid, vilket hjälper till att öppna och räta ut bukhålan, vilket ökar dess volym. En trokar förs in, med en kamera och en ficklampa i änden. Tack vare gasens verkan, som expanderar bukhålan, är det bekvämt att kontrollera instrumenten, och risken för skador på väggarna och angränsande organ minskas avsevärt.

Därefter undersöker läkaren noggrant organen. Var uppmärksam på deras placering och utseende. Om sammanväxningar upptäcks, vilket indikerar förekomsten av en inflammatorisk process, dissekeras de.

Blåsan palperas. Om den är spänd görs omedelbart ett snitt i väggarna, överflödig vätska sugs ut. Sedan appliceras en klämma. Läkaren hittar den gemensamma gallgången, som fungerar som en förbindelse mellan blåsan och tolvfingertarmen. Sedan skärs den, och de går vidare till att hitta den cystiska artären. Efter att artären har hittats appliceras även en klämma på den, ett snitt görs mellan de två klämmorna. Den resulterande artärlumen sys omedelbart fast.

Efter att gallblåsan har separerats från kanalen och cystisk artär, separeras den från leverbädden. Blåsan separeras långsamt och försiktigt. Samtidigt måste man försöka att inte vidröra eller skada omgivande vävnader. Om kärlen börjar blöda, kauteriseras de omedelbart med elektrisk ström. Efter att läkaren har försäkrat sig om att blåsan är helt separerad från omgivande vävnader, avlägsnas den. Den avlägsnas med hjälp av manipulatorer, genom ett snitt i navelområdet.

Vid denna tidpunkt är det för tidigt att betrakta operationen som avslutad. Det är nödvändigt att noggrant kontrollera håligheten för blödande kärl, galla, överskottsvätska och eventuella märkbara patologier. Kärlen koaguleras och de vävnader som har drabbats av förändringar upptäcks och avlägsnas. Därefter behandlas hela det drabbade området med en antiseptisk lösning och tvättas noggrant. Överskottsvätska sugs ut.

Först nu kan vi säga att operationen är avslutad. Trokarer tas bort från såröppningen och punkteringsstället sys fast. I enkla fall, om det inte finns någon blödning, kan det helt enkelt förseglas. Ett rör förs in i sårhålan, vilket kommer att ge dränering. Genom det dräneras vätskor, tvättlösningar och utsöndrad galla. Om det inte fanns någon allvarlig inflammation, och galla utsöndrades i små mängder, eller inte utsöndrades alls, kan dränering inte installeras.

Det finns alltid en möjlighet att en operation kan förvandlas till en omfattande bukoperation. Om något går fel, någon komplikation eller oförutsedd situation uppstår, skärs bukhålan upp, trokarerna tas bort och nödvändiga åtgärder vidtas. Detta kan också observeras vid svår inflammation i urinblåsan, när den inte kan tas bort genom trokaren, eller om blödning eller annan skada uppstår.

Hur lång tid tar en operation för borttagning av gallblåsan?

Operationens längd beror på hur komplicerad ingreppet är och om kirurgen har liknande erfarenhet. De flesta operationer utförs i genomsnitt inom en timme. Den kortaste operationen är känd för att ha utförts på 40 minuter och den längsta – på 90 minuter.

Kontraindikationer till proceduren

Laparoskopi är inte lämpligt för alla patienter. Kontraindikationer inkluderar:

• svåra dekompenserade sjukdomar;
• graviditet, från och med vecka 27;
• organ i bukhålan som har en oklar och onormal position;
• gallblåsans placering inuti levern, pankreatit i det akuta skedet;
• gulsot till följd av blockering av gallgångarna;
• maligna och godartade neoplasmer;

Det är förbjudet att ta bort urinblåsan vid abscesser och olika typer av kolecystit. Det är osäkert att utföra operationen om personen har nedsatt blodkoagulering eller en pacemaker. Om det finns fistlar, sammanväxningar eller patologiska förändringar i ärren är det bättre att avstå från operationen om möjligt. En andra operation kan inte heller utföras om en operation redan har utförts laparoskopiskt.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Konsekvenser efter förfarandet

Den huvudsakliga konsekvensen kan betraktas som frisättning av galla, vilket sker direkt i tolvfingertarmen. Dessa förnimmelser orsakar allvarligt obehag. Detta fenomen kallas postkolecystektomisyndrom. Vid detta syndrom kan en person besväras av illamående och kräkningar under lång tid, andra obehagliga förnimmelser som diarré och halsbränna.

En person kan rapa bittert, gulsot kan observeras. Allt detta kan åtföljas av en ökning av kroppstemperaturen. Det är mycket svårt, och till och med omöjligt, att bli av med dessa konsekvenser. Många människor har dessa konsekvenser under hela sina liv.

Smärta efter borttagning av gallblåsan med laparoskopi

Svåra smärtor är sällsynta. I de flesta fall är de måttliga eller svaga och kan lätt lindras med smärtstillande medel. Det rekommenderas att använda icke-narkotiska läkemedel: Ketonal, Ketanov, Ketorol. De används beroende på hur du känner dig. Om smärtorna har minskat eller försvunnit behöver du inte längre ta smärtstillande medel. Om smärtorna inte minskar, utan ökar, behöver du rådfråga en läkare, eftersom detta kan tyda på förekomst av patologi.

Efter att stygnen tagits bort, stör smärtan vanligtvis inte. Smärta kan dock uppstå periodvis vid plötsliga rörelser, med spänning. Vanligtvis, om smärtan fortsätter att besvära under den avlägsna postoperativa perioden, indikerar detta en patologi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Komplikationer efter proceduren

Komplikationer uppstår inte ofta. Men ibland måste man hantera dem. Generellt sett kan alla komplikationer klassificeras i två kategorier: de som uppstår omedelbart vid operationstillfället och de som uppstår någon gång efter operationen. Operationens förlopp kan kompliceras av perforation av mage, tarmar och gallblåsa, vilket åtföljs av blödning och lymfutgjutning i omgivande organs lumen. Om sådan skada uppstår övergår laparoskopi omedelbart till en öppen bukoperation.

I praktiken finns det fall där själva operationen lyckas, men efter en tid uppstår olika patologier, såsom hög feber, peritonit, bråck. I de flesta fall är detta en följd av vävnadsskada, organborttagning, där galla rinner ut ur en dåligt sydd kanal, leverbädden. Orsaken kan vara inflammation, låg nivå av regenerativa processer, infektion.

Hög temperatur

Temperatur kan uppstå under inflammatoriska processer och infektionsspridning. Temperaturen kan också indikera gallstas. I sådana fall stiger temperaturen i 14 dagar. Som regel hålls den inom 37,2-37,5 °C. En temperaturökning kan indikera återhämtningsprocesser. I undantagsfall kan temperaturen nå 38 °C och högre. Detta kan indikera infektion, variga och inflammatoriska processer. Du bör omedelbart uppsöka läkare för att fastställa orsaken till denna patologi. En ultraljudsundersökning av bukhålan och postoperativt ärr utförs.

[ 19 ], [ 20 ]

Navelbråck

Risken att utveckla navelbråck kvarstår under lång tid. Uppkomsten av bråck underlättas av hög fysisk aktivitet. Återställningen av aponeurosen, som håller hela bukväggen, sker inom 9 månader. Vid denna tidpunkt finns det fortfarande en risk att utveckla navelbråck. Bråck utvecklas huvudsakligen i navelområdet, eftersom det är här punkteringen görs.

Vidhäftningar

Efter laparoskopi uppstår sammanväxningar i bukhålan, i området där suturerna appliceras. De ökar risken för bråck dramatiskt. Det är på grund av bildandet av sammanväxningar som intensiv fysisk aktivitet inte rekommenderas.

Gaser, gaser

Efter operationen observeras intensiv gasbildning. Först och främst är orsaken till sådana störningar irritation av tarmväggarna av slem, patologiska förändringar i kanalerna och allmänna matsmältningsstörningar.

Rapningar

Rapningar efter laparoskopi är ganska vanligt. Det är förknippat med gasbildning och matsmältningsstörningar. Kosttillskott är nödvändiga.

[ 21 ], [ 22 ]

Lös avföring

Efter laparoskopi är diarré ganska vanligt till följd av matsmältningsstörningar. Detta beror också på gallfrisättningens särdrag. För att förhindra detta är det nödvändigt att följa en diet.

Skötsel efter proceduren

När operationen är avslutad bringar läkaren gradvis personen till medvetande: de slutar helt enkelt ge anestesi. Patienten återfår medvetandet på intensivvårdsavdelningen. Patientens tillstånd övervakas med hjälp av ansluten utrustning. Följande används för övervakning: en tonometer (övervakar blodtrycket), en elektrokardiograf (övervakar hjärtfrekvensen), en hematologianalysator (övervakar de viktigaste blodparametrarna). En kateter är också ansluten till personen, vilket gör det möjligt att övervaka urinutflödet, dess tillstånd och parametrar.

Rehabiliteringen är enkel. Till en början behöver du stanna kvar i sängen (6 timmar). Efter att denna tid har gått kan du göra enkla rörelser, som att vända dig i sängen, sätta dig upp, resa dig upp. Därefter kan du gradvis börja resa dig upp, försöka gå och ta hand om dig själv.

I vissa undantagsfall skrivs en person ut den första dagen. I allmänhet är det dock nödvändigt att observera återhämtningsstadiet, som varar i 3 dagar.

Rekommendationer och restriktioner efter borttagning av gallblåsan med laparoskopi

Återhämtningsprocessen är ganska snabb. Komplikationer är sällsynta. Man kan säga att en person är helt rehabiliterad endast om hen har återhämtat sig både fysiskt och mentalt. Fullständig rehabilitering innebär inte bara fysiska aspekter av återhämtningen, utan även psykologiska. Detta tar cirka 6 månader. Men tro inte att hela denna tidsperiod är begränsad och att hens liv kommer att upphöra att vara fulländat.

Fullständig rehabilitering innebär att en person har återhämtat sig både fysiskt och mentalt, och har också samlat på sig de nödvändiga reserverna som gör det möjligt för en person att anpassa sig till förhållandena i det vanliga livet, arbetsbelastning, stress utan komplikationer, förekomst av samtidiga sjukdomar.

Patienten skrivs vanligtvis ut från sjukhuset på den sjätte dagen.

Normal hälsa och vanlig arbetsförmåga återgår ungefär på den 10-15:e dagen. För en mer framgångsrik rehabilitering är det nödvändigt att följa de grundläggande reglerna för rehabilitering.

I cirka 14–30 dagar bör du iaktta sexuell vila, hålla dig till en hälsosam kost och förebygga förstoppning. Du kan idrotta efter en månad. Tungt arbete bör också skjutas upp i ungefär en månad.

Under cirka 30 dagar bör den maximala vikten som kan lyftas inte överstiga 3 kg. Efter cirka sex månader bör denna gräns inte överstiga 5 kg.

Efter laparoskopi krävs rehabiliteringsbehandling, vilket främjar snabbare återhämtning och läkningsprocesser. Rehabiliteringsförloppet kan inkludera fysioterapi, medicinering och vitamintillskott.

[ 23 ], [ 24 ]

Vad ska man göra om man har förstoppning efter en laparoskopi av gallblåsan?

Förstoppning observeras ofta efter operation. Det är en konsekvens av kirurgiskt ingrepp och kan vara en konsekvens av att man tagit återställande läkemedel. Orsaken är svårigheter med matsmältningen och spridning av galla. Det rekommenderas att ta laxermedel. Tyvärr försvinner inte detta problem med tiden.

Rehabilitering efter laparoskopi av gallblåsan under den postoperativa perioden

Näringsintaget börjar på andra dagen. Ät enkel mat under den postoperativa perioden. Denna dag måste du begränsa dig till lätt buljong med låg fetthalt, frukt, lätt keso och yoghurt.

Det rekommenderas att äta mat i små mängder, med hög frekvens: 5-7 måltider.

Efter tre dagar kan du börja äta vardagsmat. Grov mat, fet, stekt mat, kryddor, såser är uteslutna. Det rekommenderas inte att äta produkter gjorda av rågmjöl, allt som främjar frisättning av galla, gasbildning.

Det rekommenderas att byta till terapeutisk diet nr 5.

Postoperativ smärta försvinner helt efter 24–96 timmar. Om smärtan inte försvinner under denna period, utan snarare intensifieras, är läkarkonsultation nödvändig. Underkläderna ska vara mjuka, de får inte trycka och de får inte gnugga mot punkteringsstället.

Dränering

I de flesta fall krävs dränering. Dess huvudsakliga syfte är att säkerställa ett tillförlitligt utflöde av galla och vätska. Dränering förhindrar stagnation. Om vätskebildningen har minskat och återhämtningsprocesser har påbörjats kan dräneringen avlägsnas.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Sömmar

Suturerna, till skillnad från de som används vid bukkirurgi, är små och kompakta. De överstiger inte 1,5–2 cm i diameter. Suturerna tas bort allt eftersom snitten läker. Om läkningen är god tas suturerna bort på andra dagen; om återhämtningsprocessen är långsam tas de bort ungefär på 7–10 dagen. Allt beror på patientens individuella egenskaper.

Ärr

Ärr efter laparoskopi är obetydliga och överstiger inte 2 cm i storlek. Efter operationen kvarstår fyra ärr. De läker snabbt.

Hur länge ska man ligga ner efter en gallblåseoperation?

Patienten måste ligga ner i 4–6 timmar. Sedan kan man resa sig upp och göra långsamma rörelser. Ganska ofta skrivs de ut från sjukhuset även på operationsdagen.

Läkemedel efter laparoskopi av gallblåsan

Ibland kan antibiotikabehandling behövas (vid ökad risk för infektion, vid inflammatoriska processer). Fluorokinoloner och konventionella antibiotika används ofta. Probiotika och prebiotika används vid störningar i mikrofloran. Sådana läkemedel som Linex, Bifidum, Bifidobacterin har visat sig vara väl fungerande.

Multivitaminer kan behövas. Ytterligare behandling är strikt individuell och beror på befintliga sjukdomar och risker. Vid smärta används smärtstillande medel (ketanal, ketanov), vid spasmer - antispasmodika (no-shpa, duspatalin, mebeverin).

Vid samtidiga sjukdomar eller komplikationer används etiologisk eller symtomatisk behandling. Således används enzympreparat som Creon, Pancreatin, Micrazim vid pankreatit.

Vid ökad gasbildning kan läkemedel som meteospasmil och espumisan vara användbara.

För att normalisera sfinkterns och tolvfingertarmens funktion används motilium, debridat och cerucal.

När du använder läkemedel är det viktigt att rådfråga en läkare, eftersom självmedicinering kan vara farligt.

Hur tar man Ursosan efter laparoskopi av gallblåsan?

Ursosan är ett leverskyddande medel som skyddar levern från biverkningar. De tas under lång tid, från 1 till 6 månader. Den aktiva substansen i detta läkemedel är ursodeoxicholsyra, som skyddar slemhinnorna från gallsyrors toxiska effekter. Läkemedlet används i en dos på 300-500 mg, till natten. Läkemedlet blir livsviktigt, eftersom levern kräver ännu större skydd mot galla, som utsöndras direkt i tarmen.

Mumiyo

Mumiyo är ett ganska effektivt botemedel som används mot olika sjukdomar. Detta är ett gammalt folkmedicinskt botemedel som stimulerar matsmältningsorganen väl. Mumiyo är ofarligt för kroppen. Efter operationen minskas dosen av läkemedlet med 3 gånger jämfört med standarddosen. Mumiyo bör tas i 21 dagar. En upprepad kur kan genomföras efter 60 dagar. Kuren är 20 g mumiyo, som löses upp i 600 ml vatten. Applicera tre gånger om dagen. Den första veckan, applicera 1 tesked, den andra - 2 teskedar, den tredje veckan - 3 teskedar.

Sjukskrivning efter borttagning av gallblåsa genom laparoskopi

Hela den period som patienten tillbringar på sjukhuset ingår i sjukfrånvaron. Dessutom ges 10–12 dagar för rehabilitering. Vanligtvis skrivs patienten ut från sjukhuset efter cirka 3–7 dagar. Totalt är sjukfrånvaron 13–19 dagar. Om komplikationer uppstår förlängs denna period.

Kost efter gallblåseoperation

Efter operationen är det viktigt att följa en diet, hålla sig till den postoperativa kosten och efter denna period byta till kostnäring enligt diet nr 5. Portionerna ska vara små, hackade och varma, ät minst fem gånger om dagen. Stekta, feta, kryddiga, rökta, inlagda och saltade rätter är uteslutna. Kontraindicerade är kryddor, slaktbiprodukter, bakverk och konfektyr, alkohol, kakao, kaffe. Kosten bör innehålla halvflytande och flytande gröt, flingsoppor. Huvudprodukterna kan kryddas med magra kött- och fiskprodukter. Du kan lägga till flingor, pasta, magra mejeriprodukter, icke-sura bär och frukter, kompotter, mousser, gelé. Du kan äta ångkokta och stuvade grönsaker.

[ 31 ]

Livet efter gallblåselaparoskopi

Det enda man kan säga är att livet går vidare. Som regel slutar en person att besväras av smärta, behovet av ständig underhållsbehandling för gallstenssjukdom och andra patologier. Postoperativ smärta och ärr besvärar inte en person.

Operationen medför dock också vissa begränsningar och ansvar för personen. Det är viktigt att förstå att gallblåsan nu saknas. Gallan går direkt till tarmarna. Under normala förhållanden producerar levern cirka 0,6-0,8 liter galla. Efter laparoskopi produceras galla endast vid behov och regleras av maten som kommer in i den. Detta kan orsaka vissa svårigheter och obehag, och man måste stå ut med det. Ibland kan dessa konsekvenser inte undvikas, och de kommer alltid att följa en person.

I de flesta fall, med sällsynta undantag, är en kost som syftar till att säkerställa normal leverfunktion viktig. I sällsynta fall räcker det att följa en diet två gånger om året: på hösten och våren. Alkoholkonsumtion är strängt förbjuden. Det rekommenderas att följa terapeutisk diet nr 5.

Sport och fysisk aktivitet

All form av fysisk aktivitet är förbjuden i minst 4 veckor. Om det inte finns några komplikationer och tillståndet normaliseras kan man gradvis gå vidare till enkla fysiska övningar. Speciell terapeutisk fysisk träning rekommenderas till att börja med. Sedan kan man gå vidare till yoga, simning och andningsövningar. Denna typ av aktiviteter är mest lämpade för personer efter laparoskopi, de bidrar till fullständig återhämtning. Man kan glömma professionell sport, deltagande i tävlingar, tunga och extrema sporter. Fysisk aktivitet bör vara måttlig. Många professionella idrottare tvingades bli tränare. I allmänhet rekommenderas endast generella utvecklings- och stärkande belastningar. Om en person utövar någon sport behöver hen definitivt konsultera en idrottsläkare.

Gymnastik efter laparoskopi av gallblåsan

Gymnastik är inte kontraindicerat efter laparoskopi. Du bör börja träna senast efter en period på 1 månad. Belastningen bör vara måttlig, den bör övervakas ständigt och tempot bör ökas gradvis. Fler återhämtnings- och andningsövningar bör inkluderas. Intensiv belastning bör undvikas.

Intimt liv

Efter operationen är det nödvändigt att avstå från samlag i cirka 1 månad. Om det inte finns några komplikationer och du känner dig normal kan du tryggt återuppta sexuell aktivitet.

Bandage

Efter varje operation är det nödvändigt att bära ett bandage. Det krävs i cirka 60–90 dagar. När man bär bandage minskar sannolikheten för bråck, vilket kan uppstå efter operationen.

[ 32 ]

Graviditet

Operationen är inte en kontraindikation för graviditet. Du kan sluta använda preventivmedel så snart du känner dig bättre och din kropp börjar återhämta sig.

Bad efter laparoskopi av gallblåsan

Efter operationen är badet inte kontraindicerat. Det rekommenderas att börja besöka badet efter återhämtningsperioden, cirka 30 dagar senare. Naturligtvis är det förbjudet att dricka alkohol i badet. Badet bör vara av enbart hälsofrämjande karaktär.

[ 33 ]

Recensioner

Marina, 26: ”Jag har levt hela mitt liv i rädsla för kirurger och operationssalar. Och så en dag behövde jag opereras. Jag var väldigt rädd. Men läkaren var bra och vänlig. Han lugnade ner mig och sa att sådana operationer inte är ett problem idag. Det finns en metod som inte ens kräver att man gör ett helt snitt – det räcker att punktera operationsstället på fyra ställen. Operationen utförs genom dessa punkteringar. Detta lugnade ner mig lite. Läkaren försäkrade mig om att allt skulle gå bra. Han sa att många patienter till och med skrivs hem på operationsdagen.”

Vi började förbereda oss. Läkaren ordinerade omedelbart tester och genomförde en undersökning. Det fanns inga kontraindikationer. På operationsdagen minns jag hur jag leddes in i operationssalen…

Sedan minns jag bara att jag vaknade upp på en avdelning. Smärtan gjorde sig omedelbart påtaglig, sedan började jag må illa och kräkas. Läkaren kom, undersökte mig och sa att allt var bra, att det var effekterna av anestesin. Mitt tillstånd skulle snart återgå till det normala. Först kunde jag inte ens tro det.

Men nästa dag slutade smärtan verkligen att besvära mig. Jag kände mig helt normal. Jag gick, men jag kände inte alls för att äta. Mina muskler värkte hela dagen, som efter ett intensivt träningspass på gymmet.

På tredje dagen togs dränaget bort. Jag blev hungrig. Jag började äta. Jag skrevs ut först på sjätte dagen. Jag såg redan fram emot att bli utskriven, eftersom mitt tillstånd var helt normalt, jag förstod inte ens vad jag gjorde på sjukhuset.

Karina, 41 år gammal.

Det har gått ungefär 21 år sedan jag fick gallblåsan opererad med laparoskopi. Det var första gången jag hörde att operationen kunde göras utan snitt. Jag blev väldigt förvånad. Samtidigt var jag otroligt rädd.

Men allt gick bra. Den första dagen kände jag mig väldigt svag, det var smärta där punkteringarna gjordes. När jag nös och hostade ökade smärtan kraftigt. Ungefär den tredje dagen kände jag mig bra, som om operationen inte hade gjorts.

Under ungefär det första ett och ett halvt året följde jag strikt dieten. Så fort jag slutar följa dieten börjar den värkande smärtan. Först efter ett och ett halvt år började jag gradvis lägga till olika produkter.

20 år har gått, jag lever normalt, jag njuter av livet. Jag har redan vant mig vid det, jag har byggt upp min egen kost. Jag vet exakt vilka produkter som kan orsaka uppblåsthet eller smärta, jag försöker utesluta dem. Jag vet i vilka mängder jag ska äta. Detta är den enda begränsningen, som med tiden upphör att vara en begränsning, utan blir ett sätt att leva. Jag dansar, yogar.