Gikt av storågen

Bland alla sjukdomar som är förknippade med störningen av purinmetabolism är gigt av storåen vanligast. Patologi kännetecknas av deponering av natriumurat i de gemensamma vävnaderna av tumörutfällningen i kristaller som leder till mikrokristallin artrit med alla relevanta symtom.

[1], [2], [3]

Orsaker gikt av storågen

Orsaken till sjukdomen ligger i det ökade och ihållande innehållet av natriumurat (urinsyra) i blodet. I det inledande skedet av sjukdomsutvecklingen i tummen är kristallisationen, vilket bidrar till gradvis förstöring av de gemensamma vävnaderna.

Överdriven urat kan uppstå av olika anledningar:

• med otillräcklig funktion av njurfiltreringssystemet;
• med överdriven produktion av urinsyra i kroppen.

Det är möjligt att utesluta ett gemensamt antal möjliga orsaker till sjukdomsutvecklingen:

• Njurfunktion misslyckades
• trauma och hypotermi i lederna;
• alkoholism;
• långvarig och allvarlig stress;
• behandling med diuretika och andra läkemedel som påverkar njurfunktion eller purinmetabolism
• bär olämpliga och obekväma skor som kan främja deformation av tummens ledd.

[4], [5]

Patogenes

Utlösningsmekanismen vid utveckling av gikt är en bestående ökning av nivån av uratnatrium. Överskott av urinsyra leder till dess avsättning i form av kristaller i de gemensamma vävnaderna. Kristallerna har skarpa kanter och skadar vävnader, vilket resulterar i en inflammatorisk reaktion med leddeformation och svår smärta.

Karaktäristiskt är också bildandet av så kallade gouty nodules - tofusov. Utan ordentlig behandling ökar tofus gradvis och deformerar fogen.

Sjukdomen sker ofta mot bakgrund av andra patologier som är relaterade till metaboliska processer. Det kan vara fetma, diabetes, beräknad cholecystit och pyelonefrit. Njurfunktionen är ofta orsaken till utvecklingen av högt blodtryck, och misslyckandet av de metaboliska processerna leder i sin tur till förstörelsen av blodkärl, inklusive kranskärlskärl.

Giktförloppet växlar med perioder av attacker och eftergift. Under denna akuta period kan det vara 7-14 dagar, och sjukdomsperioden avgörs av sjukdomen och kan skilja sig från.

[6], [7]

Symtom gikt av storågen

Giktens nederlag bestäms av närvaron av karakteristiska symptom som patienten själv kan upptäcka. De första tecknen på sjukdomen uppenbarar skarp vass ömhet i leden. Attacken kan åtföljas av en känsla av generell trötthet, huvudvärk, uppkomsten av svullnad i det drabbade området av foten, spolning av huden vid inflammationsplatsen samt en ökning av lokal och allmän temperatur.

Till läkaren väntar sig vanligtvis klagande på en skarp smärta i den första metatarsophalangaleden - det vill säga vid korsningen av storån med det första metatarsalbenet. Smärta kan öka med stöd på framfoten, både i vila och under gång. Ofta sker försämring på natten, särskilt efter en riklig fest eller dricka. Fästet i tummen för beröring blir het, ökar i storlek. Hudskydd får en lila röd färg.

Som regel första gången sjukdomen är lätt läkt. Efterföljande anfall är redan längre och svårare att behandla.

Formulär

• M 00-M 99 - sjukdomar som påverkar muskuloskeletala systemet och bindväv.
• M 00-M 25 - Arthropatier.
• M 05-M 14 - inflammatoriska polyartropatier.
• M 10 - gikt.
  • M 10,07 - idiopatisk gikt med ankel och fotskada.
  • M 10.17 - blygikt med fotled och fotskador.
  • M 10.27 - läkemedelsgikt med ankel och fotskada.
  • M 10.37 - gikt orsakad av njurfunktion, med fotled och fotskada.
  • M 10.47 - Annan gikt sekundär natur med ankel och fotskada.
  • M 10,97 - gikt, ospecificerad med fotled och fotskada.

Komplikationer och konsekvenser

Gikt är en komplex kronisk patologi, så komplikationer av denna sjukdom är inte ovanliga. Den mest frekventa och formidabla komplikationen av gikt är utvecklingen av gigtartrit, som åtföljs av tecken på allmän förgiftning och en akut inflammatorisk process.

Dessutom kan urolithiasis uppstå med bildandet av uratstenar (kristaller av urinsyra).

Tofusi - det andra namnet på gouty noder - är aggregat av uratnatrium. De kan ackumulera i någon del av kroppen. Med deponeringen av tofusos inuti lederna fungerar immunförsvaret med tanke på att dessa kluster är en slags främmande kropp. Aktivering av leukocyter uppstår, en inflammatorisk reaktion uppträder, vilket är början på utvecklingen av artrit.

Bildandet av njursten kan leda till otillräcklig njurefunktion, som också kan ha motsvarande komplikationer och negativa effekter på kroppen.

[8], [9]

Diagnostik gikt av storågen

Det huvudsakliga antalet diagnoser fastställs på grundval av tillgängliga patientklagomål och extern undersökning. Om ärendet är komplicerat, kan det behövas andra diagnostiska metoder.

• Laboratorietester:
  • ökat innehåll av leukocyter i det allmänna blodprovet accelererat av ESR;
  • hög nivå av natriumurat i blodet;
  • innehållet av leukocyter i fogvätskan från 10 till 60;
  • I studien av tofus hittas uratkristaller.

• Instrumentdiagnostik:
  • när röntgenstrålning utförs, återfinns erosiva förändringar i subchondralbenområdet och först påverkas den första metatarsophalangangruppen.
  • Röntgen, CT och MR bestämmer inte förekomsten av periartikulär osteoporos.

[10],

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos utförs med sådana patologier:

• Smittsam inflammation i leden
• amyloidskada på de gemensamma vävnaderna;
• kondrokalcinos (den så kallade "pseudogout");
• reumatoid artrit.

Behandling gikt av storågen

Gikt kan inte botas helt: behandlingen används endast symptomatiskt för att underlätta tillståndet under attacker. Typiskt förskrivna analgetika och antiinflammatoriska läkemedel, liksom läkemedel som sänker nivån av uratnatrium i blodet.

• Droger avsedda att kontrollera nivån av urinsyra:
  • Allopurinol är ett botemedel som stör produktionen av uratnatrium. Den genomsnittliga dosen av läkemedlet per dag är 200 mg. Behandlingsschemat bestäms av läkaren individuellt;
  • Phoebusostat är en läkemedelshämmare av xantinoxidas, vilket undertrycker och minskar mängden urinsyra. Den genomsnittliga dosen av Phoebusostat är 80 mg / dag;
  • Peglotisis (rekombinant urikas) är ett nytt läkemedel, ett enzym som orsakar splittring av urinsyra till en neutral substans. Enstaka doser av läkemedlet - 8 mg;
  • Santuril är ett läkemedel som blockerar bildandet av urinsyrastenar och främjar utsöndring från kroppen.
• Läkemedel för symptomatisk behandling av gikt:
  • Colchicine - ett botemedel mot eliminering av en giktinfarkt. Effekten sker inom 12 timmar efter att läkemedlet tagits. Det används i enlighet med det behandlingsschema som överenskommits med läkaren, från 1 till 3 tabletter upp till 3 gånger om dagen.
  • Prednisolon - antiinflammatorisk, anti-edematös, antitoxisk läkemedel, analog av hormoner i binjurskortet. Applicera upp till 4-6 tabletter per dag, beroende på situationen;
  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, ibuprofen) - läkemedel som minskar tecken på inflammation och berusning. Dosering - från 400 till 800 mg tre gånger om dagen.

Under sjukdomens förvärmning är det nödvändigt att följa sådana regler:

• Det är nödvändigt att säkerställa resten av den drabbade lemmen och leden.
• Du borde dricka en stor mängd vätska för att minska koncentrationen av urat i blodet (förutom läsk och alkohol).
• Det rekommenderas att revidera sina näringsprinciper, överge djurfett och begränsa antalet animaliska proteiner. Företräde bör ges till grönsaker, frukter och spannmål. Speciellt rekommenderat dietbord nummer 6.

Alternativ behandling kan användas tillsammans med traditionella läkarmottagningar. I många fall bidrar det till att förbättra patientens tillstånd och påskynda uppkomsten av eftergift.

Växtbaserad behandling involverar vanligtvis användning av kompresser, infusioner, avkok och andra medel som kan lindra smärta och lindra inflammation.

1. Den ångade repen gnider till ett grusliknande tillstånd och appliceras på den drabbade fogen i form av en kompress.
2. För att få en blandning av 100 g pressad vitlök, framställs 150 g riven lök och 250 g tranbärsmynt. Blandningen placeras på en mörk plats i 1 dag, varefter 500 g honung tillsätts och blandas. Mottagningssystemet - 1 tsk. Tre gånger om dagen i 30 minuter före måltiderna.
3. Om du dricker ett glas sellerijuice dagligen på tom mage kan du påskynda utsöndringen av urinsyra från blodet.
4. För att göra fotbad, bryggas 150 gram kamillefärg i 1,5 liter vatten och infunderas i 2 timmar. Vattentemperaturen för proceduren är ca 37 ° C. Varaktighet - 20-30 minuter.
5. Det är också användbart att göra bad med tillsats av root aira.

För anhängare av icke-traditionella behandlingstyper erbjuds homeopati - det är användningen av speciella homeopatiska växtbaserade produkter som återställer sin egen immunitet och eliminerar de negativa tecknen på gikt. Sådana droger orsakar inte skada och är inte giftiga för patienter. Dosen av läkemedlet beräknas av den homeopatiska läkaren, baserat på reaktionen hos patientens kropp.

Bland de mest populära homeopatiska läkemedlen för gikt är:

• Berberis vulgaris - används vid bildandet av deponier i njurarna, liksom med smärta i lederna när de går.
• Kalciumfluorid - används vid ökning av tummen, vilket åtföljs av akut smärta.
• Colchicum - hjälper till med en smärtsam edematös ledd, liksom med nattvärk.
• Rhododendron - hjälper till att eliminera svullnad och morgonsmärta i lederna.

Operativ behandling föreskrivs endast i fall av allvarlig gikt, under bildandet av tophi mot bakgrund av infektiös inflammation och deformation av leden. Operationen kan vara den enda behandlingsmetoden när läkemedlen inte längre har den förväntade effekten.

Förebyggande

• Försök att bära endast bekväma skor, vars storlek motsvarar fotens längd. Om skorna orsakar obehag när du bär det är det bättre att vägra det. Om det är möjligt, till exempel, hemma, är det att föredra att gå barfota.
• Tårens massage är en utmärkt åtgärd för att förebygga gemensamma sjukdomar i nedre extremiteterna.
• Glöm inte rätt mat och hälsosam livsstil. Låt detta låta trite, men det är avslaget på dåliga vanor och en genomtänkt kost som kan förebygga och lindra gikt.

Metoder för förebyggande är särskilt relevanta för de personer vars släktingar redan har sjukdomen, eftersom genetisk predisposition är en av de möjliga orsakerna till gikt.

[11], [12], [13]

Prognos

Prognosen för patologi är entydig - gikt anses vara en obotlig sjukdom. Dock kan varje patient kontrollera frekvensen och kraften i attacker. För att göra detta är det nödvändigt att noggrant följa alla rekommendationer för att ta mediciner, näring och livsstil och regelbundet ge test för graden av urinsyra i kroppen. Detta kommer att bidra till att förebygga sjukdomens återfall i tid.

Gikt av storågen ger mycket besvär för den sjuka personen. Men det är väldigt viktigt att inte tillåta ytterligare spridning av sjukdomen.

[14],