Otoskleroz

Otoskleros (otospongioz) - döv organsjukdom som orsakas av en patologisk process i fokal ben labyrint, vilket ofta leder till fixering av stigbygeln basen fönster i vestibulen, vilket manifesteras av progressiv, vanligen bilateral, hörselnedsättning och tinnitus. Detta är den fokala förändringen av endokondralskiktet i ostealkapseln i örat labyrinten.

ICD-10-kod

• H80 Otosker.
  • H80.0 Otoscleros som involverar det ovala fönstret, non-littering.
  • H80.1 Otoscleros som involverar det ovala fönstret, utplånar.
  • H80.2 Cochleär otoskleros.
  • H80.8 Andra former av otoskleros.
  • H80.9 Otoskleroza, nespecificirana.

Epidemiologi otoskleros

Förekomsten av otoskleros hos befolkningen är ungefär 1%. Sjukdomen uppträder i alla åldersgrupper, kliniska manifestationer finns oftare i åldern 20-50 år. Kvinnor dominerar i förhållandet 2 till 1. En låg förekomst bland invandrare från Afrika (0,5% av befolkningen).

Klassificering av otoskleros

Av naturen hos audiometrisk kurva skilja tympanal (fenestralnuyu), cochlea (retrofenestralnuyu, vnutriulitkovuyu, maze) och blandades (timpanokohlearnuyu, fenestroretrofenestralnuyu) former av otoskleros. Den första kännetecknas av normala värden av hörselkänslighet vid benljudledning. Den andra audiologiska kurvan skiljer sig inte från neurosensorisk hörselnedsättning. Den tredje kombinerar tecknen på den första och den andra.

Orsaker till otoskleros

Orsaken till otoskleros är inte etablerad. Bland de många teorierna om sjukdomsuppkomsten utmärks effekten av inflammation och infektion.

Nya studier har identifierat en provocerande roll för mässlingvirus hos patienter med genetisk predisposition mot otoskleros. Förhöjda IgG-toppar, specifika för mässlingvirusantigener, observerades hos perilimfpatienter. Dessa antigener isoleras också immunohistokemiska metoder från det aktiva otosklerotiska fokuset, men det verkliga värdet av viruset i utvecklingen av sjukdomen är inte etablerad.

Otoskleros - Orsaker och patogenes

Symptom på otoskleros

Symptom på otoskleros - den är progressiv med en viss hastighet av hörselnedsättning och en känsla av ljud i öronen. Perioderna med stabilisering följs av perioder med signifikant försämring av hörseln, men regression av hörselnedsättning, som dövhet, inträffar aldrig. Sällan observerade en snabb utveckling av sjukdomen som kännetecknar den så kallade ungdomsformen, där uttalad hörselnedsättning utvecklas på kort tid. Enligt ett antal författare, för perioden 20 till 40 år, uppträder 70-80% av fallen av den första manifestationen av otoskleros. Hörselnedsättning med otoskleros är som regel bilateral och mellan sitt utseende från den ena sidan kan den passera från flera månader till år. Ett karakteristiskt kännetecken för otoscleros är en relativt bättre uppfattning om tal när det gäller ljud än i tystnad - paracusis willisii (Willisia symptom, Willis fenomen, parakos).

Otoskleros - Symptom

Diagnos av otoskleros

Otoskopiska tecken på otoskleros är extremt knappa. Karakteristiska symtom finns endast hos 10-21% av patienterna. Dessa inkluderar symptom Lempert (uttunning av trumhinnan med ee färgförändring orsakad av atrofi av fiberskiktet) och Schwartze symptom (genomskinlighet rosa färgade hyperemiskt slemhinna i Cape genom förtunnade trumhinnan: sign otoskleros aktiva steget). Kännetecknas av frånvaron eller reduktion i mängden av svavel (Tounbee symptom), atrofi och torrhet i den yttre hörselgången huden. När otoskleros observerade även minskning i känslighet yttre hörselgången huden och trumhinnan, en minskning i sekretionen av svettkörtlar, bred yttre hörselgången (Virhovskogo Tillo-symptom).

Otoskleros - Diagnos

Behandling av otoskleros

Hörselnedsättning i otoskleros är väl korrigeras med hjälp av hörapparater, så den preliminära samtal med patienten måste avslutas med en förklaring av hans val behandlingsmetod - kirurgi (med en viss sannolikhet för komplikationer) eller elektroakustisk (saknar denna nackdel).

Otoskleros - Behandling

[1], [2], [3], [4], [5], [6]