Perichondritis i aurikeln och den yttre hörselgången: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Med perichondritis avses akut inflammation i perichondrium, som sträcker sig till öronkroppen och den yttre hörselns membransida. Sjukdomen börjar med serös inflammation, som snabbt kan dockas med snabb och adekvat behandling. Ytterligare utveckling av processen leder till purulent inflammation. I långtgående fall med särskilt virulenta patogener kan den inflammatoriska processen sprida sig till brosket, med sin purulenta smältning och sekvestrering. Vanligtvis observeras dessa fenomen när empyemet bildas och dess försenade obduktion.

Orsaker till perichondrit av auricle och yttre hörselkanal

Som en etiologisk faktor kan en polymikrobiell förening fungera, men oftare är det en Pseudomonas aeruginosa. Bidragande faktorer kan vara trauma mot örat bildningen otgematomy, insektsbett med införandet av infektion när repa bettet, bränna eller nötning av örat, en komplikation av en hudsjukdom, kirurgi på ytterörat eller bakom örat. Ofta orsaken till perihondrita örat kan vara furunkel av yttre hörselgången, munsår på den, influensa, tuberkulos.

Symptom på perichondritis hos öron och yttre hörselkanal

Sjukdomen börjar med utbrändhet och snabbt växande smärta i SD, och uppnår en signifikant intensitet. Att röra på öronen orsakar allvarlig smärta. Smärtan åtföljs först av islet, sedan genom den utbredda spolningen av huden, svullnad och infiltrering av öronet. Samtidigt ökar öronen, dess konturer och lättnad utplånar naturliga former och släpper ut. Inflammatorisk process distribueras till öronloben.

På ställen för den mest uttalade hyperemi mellan perichondrium och brosket uppträder purulenta foci, vilket ger ytan av öronen ett tuberöst utseende. Dessa fickor slås samman till en gemensam purulent hålighet vid öppningen där trycket pus grön-blå färg (för Pseudomonas aeruginosa), ofta med blod, särskilt när en sjukdom mot herpetisk process.

Tidig komplex behandling leder till en snabb återhämtning, men med bildandet av empyema och purulent smältning av brosk finns det öronformiga deformiteter av auricleen, vilket leder till dess disfigurement.

Det allmänna tillståndet hos patienten lider signifikant (ökning i kroppstemperatur till 38-39 ° C, svaghet, trötthet, sömnlöshet på grund av svår pulserande smärta, förlust av aptit, ibland frossa). Smärta kan spridas till ört-temporal, occipital och cervical region, inte subside när förskriva analgetika.

Diagnos i typiska fall av svårigheter orsakar inte och förlitar sig på närvaro av nyfikna faktorer, smärtsyndrom, öre med suddiga kanter av hyperemi, förvärvande en humpig natur. Det bör differentieras från erysipelas och festering hematom.

Behandling initieras med tillsättningen av bredspektrumantibiotika, inklusive sådana som är särskilt känsliga för Pseudomonas aeruginosa (erytromycin, tetracyklin, oletetrin) i den vanliga dosen. Tillsammans med antibiotika förskrivs per os och sulfonamider, som på grund av sin sällsynta användning under senare år ökar känsligheten hos mikroorganismerna igen. Lokalt - lotioner från Bohr-vätskan eller 70% etylalkohol. Vissa författare rekommenderar att smörja den drabbade delen av urin med 5% alkohollösning av jod eller 10% lösning av silvernitrat. Samtidigt föreskrivs fysioterapeutiska procedurer (UHF, UFO, UHF, laserterapi).

I bildandet av empyem dess öppnade, pus avlägsnades, tvättades kavitet med lösningar av antibiotika, skrapning producerar broskytan för att avlägsna nekrotisk vävnad. Snitt producerar parallell till konturen hos ytterörat eller den metod som användes för öppning av fönstrade Howard, varvid skuren ur huden och perikondriet liten fyrkantig platta på tre sidor och lyfta dem från att separera brosk. Användningen av denna metod förhindrar bildandet av örondeformationer hos öronet. Kaviteten i abscessen tvättas 3-4 gånger om dagen med en lösning av motsvarande antibiotikum och dräneras med gummiband som viks i rör.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]