Arterier av huvud och nacke

Från aortabågen konsekvent avgår arm-stam, vänstra gemensamma halsartären och den vänstra subklavikulära artären transporterar blod till huvudet och hals, armar och händer, den främre delen av bröstkorgen och buken.

Den brachiocephalic stammen (truncus brachiocephalicus) avviker från aortas båge vid brusk II av den högra ribben; framför den är rätt brachiocephalic venen bakom - luftstrupen. Gå upp och höger plechegolovnoi stammen inte ge några grenar och endast i nivå med den högra sternoclavicular leden är uppdelad i två terminal grenar - höger gemensamma hals och rätt subclavia.

Den högra gemensamma halsartären (a.carotis communis Dextra) är en gren arm-stam och den vänstra gemensamma halsartären (a.carotis communis sinistra) sträcker sig direkt från aortabågen och typiskt längre än den högra av 20-25 mm. Gemensamma halspulsådern ligger bakom bröstet och ingen NYCKELBEN-mastoid och skulderblad-hyoid mus och täcker mellan fascia av halsen. Artären ska vara vertikalt uppåt framför de tvärgående processerna i livmoderhalsen, utan att ge grenar längs vägen.

Utanför den gemensamma halshinnan är den inre jugularvenen belägen, och bakom artären och denna ven är en vandrande nerv; Inuti - luftstrupen och matstrupen först och över - struphuvudet, struphuvudet, sköldkörteln och paratyroidkörtlarna. På toppen av sköldkörtelbrosken är varje gemensam halshinna artär delad i de yttre och inre karotidartärerna, som har ungefär samma diameter. Denna plats kallas bifurcation av den gemensamma halspulsådern. Viss expansion vid början av den yttre halsartären kallas carotid sinus (sinus caroticus) Vid denna punkt, yttre mantel förtjockade artärer, har den många elastiska fibrer och nervändar. Mellersta skalet är mindre utvecklat än på andra ställen i denna artär. I bifurkation av den gemensamma halskroppen är 2,5 mm lång och 1,5 mm tjock - sömnig kromaffin kropp (intercarotid glomerulus; glomus caroticum), innefattande ett tätt kapillärt nätverk och många nervändar (kemoreceptorer).

Yttre halspulsådern (a.carotis externa) är en av två terminala grenarna av den gemensamma halsartären. Den är skild från den gemensamma halsartären inom somnolens triangel med den övre kanten av sköld brosk. Initialt yttre halspulsådern ligger medial till den interna halspulsådern, och sedan - i sidled till det. Genom initial del av den externa karotisartären externt gränsar sternocleidomastoideus, i området av triangeln somnolens - ytlig cervikal fascia platta och platysma. Belägen medialt från stylohyoid och bakre buken digastric, yttre halsartären i höjd med halsen av underkäken (tjockare i öronspottkörteln) dividerat med dess terminala grenar - ytliga temporala och maxillary artärer. På väg yttre halspulsådern ger ett antal grenar som sträcker sig från den i flera riktningar. Den främre gruppen av grenar är de övre sköldkörtel-, lingual- och ansiktsartärerna. Strukturen hos den bakre gruppen innefattar grenar clavisternomastoid, occipitala och posterior öronartären; den stigande faryngealären styrs medialt.

Extern halspulsartär

Den inre halshinnan (a.carotis interna) förser hjärnan och synenheten. Den inre halshinnan karakteriseras av livmoderhals-, steniga, cavernösa och cerebrala delar. På nacken ger denna artär inte grenar. Den cervikala delen (pars cervicalis) är lokaliserad lateralt och bakre, och sedan medialt från den yttre halspulsådern. Mellan halsen medialt och den inre jugularvenen lateralt, stiger den inre halspulsådern vertikalt uppåt till den yttre öppningen av halsgången. Bakom och mediala till den interna halspulsådern ligger sympatiska stammen och vagusnerven, fram och i sidled - hypoglossalnerven ovan - glossopharyngeus nerv. Kanalen är sömnig stenig del (pars Petrosa) hos den inre halspulsådern, som bildar en kurva och sänder en trumhinnan tunna caroticotympanic artärer (aa.carotico-tympanicae).

Inre halspulsådern

Subclavia (a.subclavia) utgår från aorta (till vänster) och arm-trunk (till höger), förser hjärnan och ryggmärgen, hud, muskler och andra organ i nacke, axlar, armar, liksom den främre väggen av bröstkorg och bukhålan, perikardiell , lungsäcken och membranet. Den vänstra subklavikulära artären ca 4 cm längre än den högra. Subclavia pleura omsluter kupolen och ut ur brösthålan genom en övre öppning, anger (tillsammans med plexus brachialis) i interskalen intervall, därefter passerar under nyckelbenet, är böjd genom jag ribba (spår ligger i samma namn). Nedanför de laterala kanterna hos ribb tränger in i den axillära artären kaviteten där fortsätter som den axillära artären.

Villkorligt subklappartär är uppdelad i tre avdelningar:

1. från ursprungsorten till den främre trappans inre kant;
2. i interstellära rymden och
3. vid utgången från det interstellära gapet.

I den första sektionen av artären avgår tre grenar och inre torakal vertebral artär schitosheyny fat, den andra sektionen - rebernosheyny fat, den tredje - ibland tvärgående cervikal artär.

Vertebrala artären (a.vertebralis) - de flesta större gren av subclavia, avgår från dess övre halvcirkel vid VII halskotan. Den isolerades 4 delar: mellan den främre scalene muskeln och musculus longus colli belägen prespinal dess del (pars prevertebralis). Nästa, är vertebral artär riktad mot halskotan VI - är dess poperechnootrostkovaya [cervikal] del (pars transversaria, s.cervicalis), passerar den uppåt genom tvärgående öppningar VI-II halskotor. Kommer ut ur det tvärgående hålet II halskotan, vertebrala artär roterar och rör sig i sidled i Atlantov delen (pars atlantica). Efter att ha passerat genom öppningen i de tvärgående processer av atlas, omger artären bakom dess övre artikulär fossa (yta) genomtränger den bakre occipital membranet, och sedan det hårda skalet av ryggmärgen (i ryggradskanalen) och genom foramen magnum kommer in i hjärnskålen. Här är dess intrakraniell del (pars intracranialis). Bakom denna bro hjärnartären är ansluten till en liknande artär av den motsatta sidan, som bildar den basilära artären. Från den andra poperechnootrostkovoy en del av den vertebrala artären avgår spinal [radikulära] grenar (rr.spinales, s.radiculares), penetrerande genom hålet till det intervertebrala ryggmärgen och de muskulära grenar (rr.musculares) och når till de djupa nackmusklerna. Alla andra grenar är separerade från intrakraniell del av vertebralartären:

1. meningeal grenar (rr.meningei, totalt 2-3) skickas till hjärnans dura mater i den bakre kranial fossa;
2. posterior spinal artär (a.spinalis posterior) kjolar utsidan av förlängda märgen och sedan den bakre ytan av ryggmärgen sänker sig nedåt anastomoziruya artär med samma namn med den motsatta sidan;
3. den främre spinalistern (a.spinalis anterior) är ansluten till den samma namngivna artären på motsatta sidan i ett upplösat kärl, vilket riktas nedåt i djupet av ryggmärgs främre fissur;
4. den bakre, nedre cerebellära artären (höger och vänster) (a.inferior posterior cerebelli), som cirklar medulla oblongata, grenar in i de bakre delarna av cerebellum.

Basilarartären (a.basilaris) - oparrat fartyg, som ligger i basilikatorn i bron. På nivån av den främre kanten av bron är uppdelad i två terminalgrenar - de bakre högra och vänstra hjärnartärerna. Från stammen av den basilära artären avgår:

1. anterior nedre cerebellarartären, höger och vänster (a.inferior anterior cerebelli), gren på den nedre ytan av cerebellum;
2. labyrint artär, höger och vänster (a.labyrinthi), testad nära predtsverno-hörselnerv (VIII par av kranialnerver) genom den inre hörselgången till innerörat;
3. artär brygga (aa.pontis) blodtillförsel till bryggan;
4. De centrala cerebrala artärerna (aa.mesencephalicae) riktas mot mittenhjärnan;
5. den övre cerebellarartären, höger och vänster (a.superior cerebelli), grenar till de övre delarna av cerebellum. 

Posterior cerebral artär (a.cerebri posterior) går bakom och uppåt, omsluter hjärnstammen, grenar sig i den nedre ytan av tidsmässiga och occipitallob av den cerebrala hemisfären, ger kortikala och centrala (djup) grenar. Den bakre cerebrala artären, bakre kommunicerande artären flöden (från den inre halsartären), därigenom bildande arteriosus (Willis) runt hjärnan (circulus arteriosus cerebri).

I bildandet av denna cirkel är de högra och vänstra bakre cerebrala artärerna, som stänger artärcirkeln bakom, involverade. Den bakre cerebrala artären med den inre karoten på varje sida förbinder den bakre förbindningsartären. Den främre delen av den cerebrala arteriella cirkeln stänger främre kommunicerande artären, som ligger mellan de högra och vänstra främre hjärnartären, divergerande respektive från de högra och vänstra inre halspulsåder. Den stora hjärnans artärcirkel ligger på basen i det subaraknoida rummet. Den täcker framsidan och sidorna av den visuella korsningen; bakre bindande artärer ligger på varje sida av hypotalamus, bakre hjärnartärer ligger framför bron.

Den inre bröstkärlskärlen (a.thoracica interna) avviker från den nedre halvcirkeln av den subklavia artären motsatta och är något lateral mot vertebralartären. Artären faller nedåt längs den bakre ytan av den främre bröstväggen, intill broskorna i I-VIII-revbenen. Under den nedre kanten av VII-ribben delas artären i två grenar: den muskelmembranska och den överlägsen epigastriska artären. Från den inre bröstkärlen lämnar en serie av grenar:

1. mediastinala grenar (rr.mediastinales) går till mediastinala pleura och fibrer i övre och främre mediastinum;
2. thymus grenar (rr.thymici);
3. bronkiala och trakeala grenar (rr.bronchiales et tracheales) skickas till nedre luftröret och huvudbronkusen på motsvarande sida;
4. perikardodiafragmalnaya artär (a.pericardiacophrenica) börjar från cylindern inre torakal artären vid nivån II och tillsammans med ribban nervus phrenicus nedstiger den laterala ytan av hjärtsäck (mellan den och mediastinala lungsäcken), sänder en gren till hjärtsäcken och membranet, varvid anastomos med annan artär tillförsel öppning ;
5. sternalgrenarna (rr.sternales) levererar bröstbenet och anastomosen med samma grenar på motsatt sida;
6. perforerings grenar (rr.perforantes) sträcker sig i de övre 5-6 interkostal utrymmena till stora bröstmuskeln, hud, och den 3: e, 4: e och 5: e perforerings artär (honor) som ges mediala bröst grenar (rr.mammarii mediales );
7. De främre interkostala grenarna (rr.intercostales anteriores) sträcker sig i de övre fem interkostala utrymmenna i sidled till de interkostala musklerna;
8. den muskulära diaphragmatiska artären (a.musculophrenica) riktas nedåt och i sidled mot membranet. På vägen ger han interkostala grenar till musklerna i de fem nedre mellankosterna;
9. övre Epigastrium artär (a.epigastrica superior) inne i slidan rectus genom dess bakre vägg, tillför detta muskeln, belägen på dess bakre yta. På nålens nivå, anastomoser med den nedre epigastriska artären (gren av den yttre iliacartären). 

Shchotosheyny-stammen (truncus thyrocervicalis) avviker från subklavianartären vid den främre trappens medialkant. Stommen är ca 1,5 cm lång och är i de flesta fall uppdelad i fyra grenar: de nedre sköldkörteln, suprapatiska, uppåtgående och ytliga artärer i nacken.

1. lägre sköldkörtelartären (a. Thyroidea underlägsen) riktad uppåt på den främre ytan av de långa musklerna i nacken till sköldkörteln och sänder den till de glandulära grenarna (rr. Glandulares). Från nedre sköldkörtelartären avgår också faryngeala och esofageala grenar (rr.pharyngeales et oesophageales), trakeala grenar (rr.tracheales) och lägre laryngeal artär (a.laryngealis inferior), som är under den tunna skivan av sköldbrosket anastomos med den övre laryngeala artären (övre grenen av sköldkörtel artär);
2. suprascapular artär (a.suprascapularis), som används för att kallas tvärgående scapula artär, går nedåt och i sidled mellan nyckelbenet framför och bakom den främre scalene muskeln. Då den nedre delen av magen längs den omohyoid muskeln en artär är riktad bakåt, att det övre bladet vryezke genom vilken penetrerar supraspinatus, infraspinatus och senare i gropar till det underliggande muskler. Anastomos med artär cirkumflex blad (subscapular artärgren) och sänder en gren acromion (r.acromialis), som anastomos med grenar från homonyma thoracoacromial artären;
3. stigande cervikal artär (a. Cervicalis ascendens) går upp över den främre ytan av den främre scalene muskel, och matar de djupa musklerna av halsen (ibland avviker från de laterala artärerna i nacken);
4. Den ytliga cervikalartären (a.cervicalis superficialis) går lateralt och uppåt från främre trappan och brachial plexus och muskeln som lyfter upp scapulaen. I den yttre delen av sidotriangeln i nacken går artären under trapezius muskeln, vilken blodtillförsel. Ibland flyttar artären bort från den stigande livmoderhalsen.

Kant-cervikal trunk (truncus costocervicalis) avgår från subclavia artär i interskalen intervall där omedelbart (I revben på halsen nivån) är uppdelad i två interkostala artären:

1. g skena halsvenen (a. Cervicalis profunda) Jag posteriort mellan ribban och den tvärgående processen enligt halskotan VII, stiger upp till halskotorna II, sänder en gren till ryggmärgen, semispinalis musklerna i huvud och hals;
2. högsta interkostala artären (a. Intercostalis suprema) går ner i framsidan av halsen och revben I-grenen i de två första interkostal utrymmen, att ge tillbaka interkostala artären, den första och andra (aa. Intercostales posteriores, prima et secunda) .

Den transversella artären i nacken. (A.transversa cervicis) ofta vsegoprohodit mellan stammar plexus brachialis posterior. Vid slutet av ryggraden urovnemedialnogo bladartären stiger doII halskotan, sänder en gren till ryggmärgen, ytan är uppdelad gren (g superficialis), sleduyuschuyuk ryggmusklerna, och den djupa gren (r.rpofundus), som sträcker sig utmed den mediala kanten på bladet ner till musklerna ikozhe tillbaka. Både laterala grenen artär hals anastomos med grenar av occipital artärer (från den externa halsartären), bakre interkostala artärer (på bröstaorta) med subscapular artär och artären som omger bladet (från den axillära artären).

[1], [2], [3], [4],