Cones på tandköttet: Vad ska man göra, hur man behandlar?

En bump på tandköttet är ett obehagligt symptom som kan följa med många dentala sjukdomar. Det bör genast noteras att "konen på tuggummi" är ett ganska abstrakt och förenklat koncept. Denna term används endast för att beskriva den kliniska bilden av sjukdomen och förekommer främst i det vanliga folket. Beroende på den specifika patologin kommer konen på tandköttet att ha ett specifikt vetenskapligt namn.

[1], [2]

Orsaker barer till höger

Orsakerna till kottar på tandköttet kan vara mycket olika. Eftersom detta symptom kan uppstå med tandvårdssjukdomar i olika grupper (tandvårdssjukdom, periodontal sjukdom, slemhinnor) är det värt att överväga varje patologi separat. Det kommer att vara rimligt att börja med de vanligaste sjukdomarna och avsluta mer gles. Så, de främsta orsakerna till utseendet på kottar på tandköttet är: cysta, hematom, exostoser, periostit, hypertrofisk gingivit, godartade och maligna tumörer i mjukvävnad.

Cysta

Många inflammatoriska processer som uppträder i tandens ligamentapparat kan åtföljas av utseendet av en kon i gummit. Ett av de slående exemplen är bildandet och suppurationen av den radikala cysten. Patogenesen av detta fenomen kan beskrivas på många sätt. Till exempel har en person en karies skada på tanden. Sedan orsakar denna process inflammation i massan, vilket senare provocerar början av periodontit. Inflammation av tandens ligamentapparat kan vara akut eller primärt kronisk (när en kronisk kurs inträffar samtidigt). En akut inflammatorisk process leder ofta till att en person vänder sig till en specialist. Den primära kroniska periodontit är dock asymptomatisk, vilket inte ger någon anledning till ett besök hos läkaren. Således bildas runt roten av tanden granulom, som innehåller en tät epitelkapsel och flytande innehåll. En annan patogenetisk mekanism kan vara ett trauma mot tanden följt av utvecklingen av traumatisk parodontit och övergången till inflammation i kronisk form. Det är också värt att notera arsenik och giftig periodontit, som uppstår som följd av komplikationer vid endodontisk behandling. Alla dessa situationer leder slutligen till bildandet av granulom. Om tanden inte förvärrar periodontit ökar bildandet runt tandens rotting gradvis. När man når en diameter av 0,5 cm, passerar granulomet till scenen av cystogranulom. När storleken överstiger 0,8 cm talar vi om en cyste. Intressant är att en person kanske inte känner några symtom, även om den är ungefär 3 cm stor. Även om vissa människor har vissa symtom: ökad känslighet när man biter på tanden, obehag i en eller flera tänder, förskjutning av tänder utan uppenbar anledning (i avancerade skeden).

Alla symtom på cysten är frånvarande eller uppenbart "suddig" tills dess suppuration inträffar. När cystet suppurates, blir det serösa innehållet ett rent pulserande exsudat. Och, som du vet, fortsätter några purulenta processer i kroppen med en ganska levande symptomatologi. Det är på detta stadium av sjukdomen att en person tydligt kan se att en klump har dykt upp på tuggummi. Dess bildning beror på det faktum att pus, som ligger i det cystiska hålrummet, tenderar att gå utanför. Som ett resultat bildas en fistulös kanal som uppträder i tarmområdet och skapar en kon med pus på den. Förutom detta symptom förvärras kroppens allmänna tillstånd, symtom på förgiftning uppstår, kroppstemperaturen stiger, lymfkörtlar kan öka.

Tidigare talade vi om radikala cyster, som oftast är resultatet av kronisk granulomatös periodontit. Men förutom det finns också en granuleringsform. Den särdrag hos denna sjukdom är att när exacerbation på tandköttet öppnar en fistulous kurs. Kliniskt övergår inte den berörda personen i smärta i tanden, vilket ökar vid nibbling. Med någon aning till orsakssandan finns det en skarp smärta som inte kan tolereras. I vissa situationer leder pus mellan tanden och tandköttet periodiskt i pus. Tandköttet i periodontitområdet är ljust rött, smärtsamt vid palpation. I projiceringen av roten av tanden på tandköttet kan observeras fistel med en diameter av flera millimeter till en centimeter. Han ser ut som en vit kotte på tandköttet, som ligger ovanför tanden. Mekanismen för dess bildning är densamma som vid cystens suppuration: pus tenderar att gå in i den öppna miljön och rör sig längs den minst resistenta vägen. Som ett resultat, när purulenta massor passerar genom benet kolliderar de med den elastiska slemhinnan. Detta leder till att en kona växer på tandköttet. Det är logiskt att anta att trycket av pus på slemhinnan bör orsaka allvarlig smärta. Men med periodontit är smärtan i tanden mycket starkare än i tandköttet. Därför noterar patienterna bara närvaron av koner, och smärta är karakteriserad som dental.

[3]

Hematom

Vid anestesi finns det tider när nålen tränger in i venös kärl. Detta kan bero på både den enskilda anatomin i hjärt-kärlsystemet och det felaktiga valet av nålen för att utföra anestesi. På tandköttet kan hematom komma fram efter infiltrationsbedövning har utförts. Kliniskt manifesterar sig sig som en kotte av mörkblå eller svart. På tandläkarens kontor uppmärksammar en person inte närvaron av ett hematom. Detta beror på det faktum att anestetiken blockerar smärtan och därigenom utjämnar symptomen på hematom. Och redan efter att ha lämnat tandläkaren kan patienten inse att han till exempel, efter att ha tagit bort tanden, hade en klump på tandköttet. Bara säg att du inte ska genomborra flaskan. Om detta är gjort bildas då ett sår på platsen av konen, i vilken infektionen kan få. Hematom på tandköttet passerar på egen hand och lämnar inga konsekvenser efter sig själv.

Ibland förekommer hematom hos barn med tandvårdständer. I det här fallet bör du konsultera en barnläkare för att doktorn ska få en undersökning. På grundval av de erhållna uppgifterna bestämmer specialisten om det är nödvändigt att skapa ytterligare villkor för tandvård eller barnets kropp kommer att klara sig självständigt med denna uppgift.

Haygarth noder

Exostoser är benproteser på käften, vilket visuellt och palpation liknar en klump. Orsakerna till exostoserna är inte fullt ut förstådda, men den största riskfaktorn är bristen på ett stort antal tänder. Faktum är att med tuggförlust börjar käftbenet i det tandlösa området att atrofi. Denna process beror på att kroppens benvävnad är konstruerad för att absorbera belastningen. Och om den fysiska belastningen inte kommer, löser den motsvarande benzonen helt enkelt. Det bör noteras att i varje person uppstår mekanismerna för benbildning och förstörelse med individuella egenskaper. Därför, i vissa delar av benet fortsätter att existera, och i vissa - atrofi. De återstående fragmenten av ben kan ha olika former och storlekar. Ofta exostos har en triangulär, oval eller snygg form. Oavsett benets form verkar det emellertid personen som han har en fast kegel på hans tuggummi. Som regel gör det inte ont, ökar inte i storlek. Från sidan av slemhinnan observeras inga förändringar heller. Tandköttet har en ljusrosa färg och en normal lättnad som liknar en citronskalas konsistens. Och allt skulle vara bra, men problem uppstår när en person börjar använda en avtagbar plattaprotes. Om läkaren inte under tillverkningen av protesen tog hänsyn till förekomsten av exostos, kan det i framtiden problem med fixering av grunden börja. I det här fallet kommer personen att sluta använda protesen och alla ansträngningar från läkaren och patienten kommer att vara meningslösa.

[4]

BENHINNEINFLAMMATION (flöjt)

Periostit är en sjukdom där den inflammatoriska processen lokaliseras i periosteumet. Oftast är sjukdoms huvudfaktor pulpitis eller parodontit. De första tecknen på periostit är en liten svullnad i tarmområdet. Gradvis växer svullnaden och smärta uppträder, vilket kännetecknas av smärta som sprids till det tidsmässiga, orbitala, parietala och andra områdena. Som regel försämras kroppens allmänna tillstånd väsentligt: svaghet, huvudvärk, kroppstemperatur stiger till 38 ° C. I vissa fall, med en periostit, uppstår en fistel på tandköttet. Som tidigare nämnts utåt ser det ut som en bump på tandköttet. 

Hypertrofisk gingivit

Hypertrofisk gingivit (hypertrofi - "proliferation, gingivit -" tandköttssjukdom ") är en inflammatorisk sjukdom i tandköttet, som åtföljs av spridningen av dess mjuka vävnader. Orsakerna till denna sjukdom beskrivs ganska abstrakt. Stor betydelse i patologins ursprung är kopplad till störningen av det endokrina systemet. Dessutom kan hypertrofisk gingivit förekomma under hormonella förändringar, vilka är fysiologiska processer. Till exempel, hos ungdomar, frisätts hormoner aktivt under puberteten. Också viktigt är menstruationscykeln hos kvinnor och graviditeten. Alla dessa tillstånd på allvar påverkar det ömtåliga systemet med hormoner. Riskfaktorerna för denna sjukdom är följande: Ta hormonella droger, perioden med fysiologiska hormonella utbrott, det endokrina systemet. Den kliniska bilden av hypertrofisk gingivit är ganska ljus. Tandköttet blir rött, svullet. Det finns spirande gingival papiller, som liknar koner mellan tänderna. En person känner av klåda och stickningar i tandköttet, en obehaglig eftersmak i munnen och en ökning av salivets viskositet. Diagnos av den faktiska gingivalhypertrofi är mycket enkel. Den kliniska bilden talar för sig själv. Men för att identifiera orsaken till detta tillstånd kan du behöva en omfattande undersökning av kroppen.

Godartade tumörer

Kottar på tandköttet är ibland tumörer av godartad natur. Bland denna grupp av patologier är papillom och fibroma vanligast. De kan förekomma hos personer i alla åldrar och kön. Fördjupningsfaktorer är stress, kroniskt slemhinnestrauma, systemiska sjukdomar, ärftlig predisposition.

Papillom är tillväxten av det dermis papillära skiktet. Denna nya tillväxt växer ganska långsamt (i flera månader), men under vissa förhållanden (nedsatt immunitet, stressiga situationer, systemiska sjukdomar) kan papillom påskynda sin tillväxt medan den fortfarande är en godartad tumör. Kliniskt ser papillomproliferation ut som en mjuk slät kon på tandkroppen av rosa eller vit, belägen på en tunn stjälk. Det skadar inte och kan inte orsaka betydande obehag. Men med tiden kan en person märka att stödet på tandköttet växer. Och i det här fallet kan du inte vara likgiltig för detta fenomen. Du bör rådgöra med din läkare och utföra alla nödvändiga test.

Fibroma är en godartad tumör som består av bindvävsfibrer. Utseende liknar den papillomen, men den har en bred bas och en tuberös yta som skiljer den från den tidigare undersökta tumören. I allmänhet har fibroid samma tillväxtmönster som papillomen.

[5]

Diagnostik barer till höger

Diagnos av cyster i de tidiga stadierna är mycket svårt. Detta beror på avsaknaden av symtom som kan få en person att gå till läkaren. Därför upptäcks cystor oftast oavsiktligt när man utför en observation eller panoramafrågor. Den enda "positiva" egenskapen hos cysten är att det tydligt framgår av roentgenogrammet. Detta gör det möjligt för läkaren att se gränserna och förstå hur mycket kirurgi som krävs.

Diagnos av förvärring av kronisk granulerande periodontit är ofta inte svår för kliniken. Klagomål hos patienten för smärta med nypa tyder på att det är troligt att det är en periodontit. Om tanden tidigare behandlades kan vi prata om förvärringen av den inflammatoriska processen. Eftersom tanden är värre och det finns en klump på tandköttet har personen en granulerande inflammation i tandens ligamentapparat. Diagnosen bekräftas av radiografiska data. På bilden i rotans apex bestäms området för mörkningen av benet i form av "flamme" utan klara konturer. Detta indikerar en resorption av benvävnad i fokus för en granulerande infektion. Under den kliniska undersökningen ska differentialdiagnosen utföras med suppuration av cysten. Denna uppgift löses dock också med hjälp av en analys av röntgenbilden.

Diagnos av exostoser orsakar inte problem. Diagnosen kräver ingen analys och laboratoriediagnos. För att klargöra situationen är endast en klinisk undersökning tillräcklig. Oftast förekommer benformationer hos människor i mogen och avancerad ålder med partiell eller fullständig adentia. Benprojektioner bildas ganska långsamt, eftersom processerna av atrofi förekommer i flera år. Också till fördel för exostoser är det normala tillståndet av slemhinnan.

För diagnos av periostit är en klinisk undersökning tillräcklig. Läkaren diagnostiserar och väljer behandling. 

Tumörer diagnostiseras endast med hjälp av laboratorietester. Klinisk instrumentdiagnos är endast preliminär och har inte ett slutgiltigt diagnostiskt värde. Därför utförs histologiska och cytologiska studier. Om det finns misstankar om malignitet, utförs materialet "histologi" oftare. Preparatet utvärderar vävnadstillväxtens karaktär (godartad eller malign). Om det inte finns någon misstanke om malignitet utförs cytologisk forskning. Under mikroskopet undersöker patologen integriteten, tillståndet hos organellerna och cellernas mognad.

[6], [7]

Behandling barer till höger

Hittills finns det två typer av cystbehandling, och båda är kirurgiska. Den första metoden är cystotomi. Denna metod är mer konservativ, det innebär skapandet av fluidutflöde från det cystiska hålrummet. Som ett resultat av att minska trycket i håligheten börjar cystitevävnaden återgå till sin ursprungliga position. För detta bildas en kanal kirurgiskt genom vilken exsudatet kommer att tömmas från cysten. För att säkerställa att den skapade kanalen inte växer över är en speciell obturator implanterad i den. Metoden för cystotomi används endast för stora cystiska hålrum, vilket hotar käftbenens integritet. I andra fall rekommenderas inte detta tillvägagångssätt. För det första kan en cystreduktion vara upp till ett år, och det här innebär att hitta obturatorn i munhålan under hela behandlingen. För det andra kan tillväxten av cysten återkomma när som helst vilket gör hela terapeutiska processen oavslutande. Det är också värt att notera att cystektomi krävs ändå för att undvika återfall. I de flesta kliniska situationer utförs därför en cystektomioperation.

Cystektomi - fullständigt avlägsnande av det cystiska hålrummet kirurgiskt. När detta ingrepp utförs, extraheras innehållet i cysten, tillsammans med kuvertet. Det är mycket viktigt att kirurger lämnar inte den minsta delen av tumören i benet. Om detta händer kan utvecklingen av cysten fortsätta. Det perfekta alternativet är att extrahera cysten utan att skada sitt skal. I det här fallet kan du vara helt säker på att det inte finns några patologiska vävnader i benet. Också med cystektomi utförs resektion av toppen av den kausativa tandens rot. Enkelt uttryckt, är toppen av tandens rot klyvd och den bildade håligheten är fylld med artificiellt benmaterial. Som en följd av detta, efter ett kvalitativt kirurgiskt ingrepp, försvinner klumpen på tuggummi, integriteten hos benet kvarstår, och prognosen för återhämtning är gynnsam.

Behandling av exacerbation av granulerande periodontit är ett svårt test för både läkaren och patienten. Behandlingstiden kan vara flera månader eller till och med ett år. Hela behandlingsperioden kräver ett klart genomförande av all doktors instruktioner. Statistiken visar att 70% av befolkningen under 40 år förlorade minst en tand på grund av inflammatoriska processer i periodontiken. De flesta av dessa människor vände sig senare till doktorn eller försummade tandläkarens rekommendationer under behandlingen. Härav är det nödvändigt att dra slutsatsen att bevarande av tanden är det mål som det är nödvändigt att följa med läkaren.

Om en klump på tandköttet uppträdde hos personen och en diagnos av förhöjning av kronisk granulerande periodontit diagnostiserades på läkarmottagningen, bör tandläkaren först öppna tand för att skapa tillgång till kanalerna. Tyvärr kommer de fyllningar och kronor som täcker tanden under denna process att avlägsnas. Det borde genast sägas att för att ta bort kronan noggrant och efter behandling för att fixa det igen på tand kommer det inte att fungera. Detta kan leda till ingripande av vätska mellan kronan och tänderna, vilket kommer att leda till förstörelse av tand eller förvärring av periodontit. Efter tandens öppning rensar doktorn kanalerna och tar bort fyllnadsmaterialet från dem. Här bör det noteras att rengöring av tidigare förseglade kanaler är en mycket komplicerad process. Du måste vara beredd på att läkaren ska arbeta med kanalerna i flera timmar. Och om specialisten klarar av att klara sig snabbare, låt det vara en trevlig överraskning för dig. Efter rengöring av kanalerna tvättas de upprepade gånger med olika antiseptika. Det är dock konstigt att det låter, infektionens huvudfokus ligger i tandkanalerna och inte i periodontium. Därför är kvalitativ behandling av rotkanaler ett viktigt steg i behandlingen av periodontit. När kanalerna är förberedda injiceras de med antibakteriella och antiinflammatoriska pastor. Därefter stängs tanden med en tillfällig fyllning. Nästa besök kommer i 3-6 dagar. Tanden återupptas, kanalerna sköljs igen, och den här gången införs ämnen i rotkanalerna som stimulerar regenerering av benvävnad. Detta är nödvändigt för att eliminera fokusering av benresorption. Därefter stängs tanden igen med en tillfällig fyllning och väntar på nästa besök, vilket tar ungefär en vecka. Det sista steget upprepas ett stort antal gånger. Om det finns en positiv dynamik, kommer det på roentgenogramet att minska fokusen på benets mörkning gradvis. Detta kommer att indikera att behandlingstekniken är effektiv och behandlingen måste fortsättas. När benet i bilden förvärvar önskad densitet och struktur kan det sägas att tandbehandlingen är fullbordad. Det är värt att notera att här är ett klassiskt exempel på behandling av periodontit. Hittills finns det många effektiva metoder. Därför kan den terapeutiska metoden som din läkare föreslagit skilja sig från den som anges i artikeln, men det kan vara ganska acceptabelt.

Behandling av exostos är inte alltid nödvändig. Faktum är att benkirurgi alltid är ett allvarligt kirurgiskt ingripande. Och med tanke på att de flesta patienter med exostos är människor i åldrarna 50 år och äldre, bör man tänka på lämpligheten för denna typ av ingrepp. Om exostosen inte skapar hinder för fastsättning av protesen kan de därför inte användas. Det är endast rekommenderat att göra en sådan protes som inte vilar mot benutsprång eller kommer att ha ett mjukt foder. Ibland storleken och formen på exostosis inte möjligt att uppnå optimala resultat avtagbar protes, vilket kräver alveloektomii. Denna operation består av flera steg. Den första är lokalbedövning. Den andra delaminering av tarmens mukösa membran. Det tredje är beredningen av benutsprutningen med hjälp av burs. Fjärde - sätta klaffen på plats och sutur såret. Denna operation är mycket effektiv, men åldern hos många patienter är anledningen till att neka operationen. Å andra sidan bör tuggfunktionen vara närvarande vid vilken ålder som helst. Så, du måste leta efter ett sätt att återställa tandläkningen. Implantation alveloektomiya proteser med öppningar för exostosis, protes med mjukt foder, elastiska proteser - bör alla dessa lösningar till ett enda problem, och vilken du ska välja, behandlas med en läkare i en tandläkarens.

Det finns en konservativ och kirurgisk behandling för periostit. Konservativ behandling innebär användning av antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika för att eliminera purulent process. Med den kirurgiska metoden gör doktorn ett snitt i området för inflammationsfokus, spolar och dränerar såret. Vilken metod för behandling att välja, löser endast en kvalificerad specialist.

Behandling av hypertrofisk gingivit bör vara direkt relaterad till faktorer som framkallar utseendet av detta tillstånd. Detta är en mycket viktig punkt som måste realiseras innan man försöker bota stötar på tandköttet med hypertrofisk gingivit. Till exempel, under graviditeten är läkemedelsbehandling av detta tillstånd starkt oönskad. Faktum är att i denna situation är gingivalhypertrofi orsakad av hormonella förändringar som alltid följs under graviditeten. Därför kan användning av läkemedel ha en toxisk effekt eller störa hormonell bakgrund, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser.

Vid ungdomar visas inte medicinsk behandling av hypertrofisk gingivit. Detta beror på det faktum att hormonella utbrott i denna ålder talar om en normal och snabb utveckling av kroppen. Därför finns det bara följande frågor: "Hur att skölja?", "Hur att sprida tandköttet?", "När blir knölar på tandköttet" "Därför under hypertrofisk gingivit finns en inflammatorisk komponent, är det rekommenderat att använda insistera örter som har antiseptiska och antiinflammatoriska egenskaper? . Du kan också använda sköljmedel och tandkräm som innehåller medicinska örter. Kort sagt är grunden för behandlingen optimal hygien i munhålan och fytoterapi.

I vissa fall krävs dock medicinsk intervention. Huvudrollen i detta fall spelas dock inte av tandläkaren, utan av endokrinologen. Om en person har en hormonell obalans, ska specialisten bestämma orsaken till detta tillstånd och göra en plan för hormonkorrigering. Om behandling med endokrinologen startades före käglens utseende på gummit, är det möjligt att vissa hormonella droger och utlösande gingivit. I det här fallet är frågan om det är möjligt att avbryta orsakssystemet eller om det är nödvändigt att ta det vidare. I vilket fall som helst utförs tandläkaren i en sådan situation endast symptomatisk behandling. Han utser sköljningar, applikationer av medicinska salvor, fysioterapeutisk behandling och sklerosbehandling.

Behandling av kottar på tandköttet, som är papillom eller fibroma, utförs med olika metoder. Den klassiska metoden är kirurgisk excision av förändrade vävnader. Operationen utförs under lokalbedövning. Kirurgen tar försiktigt bort tumören och suturerar såret.

Det finns också en metod för kryostruktion. Det innebär att tumören avlägsnas med flytande kväve. Denna metod är längre än klassisk operation, eftersom det innebär flera besök. Det vill säga, kryostruktion ger en behandlingsförlopp där tumören gradvis "brännas" med flytande kväve.

En annan effektiv metod är radiokirurgi. Med denna metod kan man peka på att bestråla klumpen på gummit. För detta ändamål används en särskild apparat som är källan till joniserande strålning. Förfarandet utförs endast en gång och därefter utvärderas kvaliteten på behandlingen av kottarna på tandköttet.

Det är värt att uppmärksamma denna metod för tumöravlägsnande, som elektrokoagulering. Förfarandet innefattar effekten av hög temperatur på papillomen eller fibroiderna. En särskild koagulator används för detta. Utseende liknar det ett vanligt lödstryk, vilket cauterizes tumören.

Den senaste och snabbt växande popularitetsmetoden är laseroperation. Att ta bort en tumör med en laser är en extremt noggrann, låg invasiv, smärtfri och blodlös operation. Denna metod visar utmärkta långsiktiga resultat. Laserinstallationen är dock en dyr utrustning som kräver ekonomisk rättfärdigande. Därför anses laseroperationer vara de dyraste och svåra att nå för befolkningen.

Förebyggande

Tillvägagångssättet att förebygga kottar på tandköttet bör vara komplext. Därför bör försiktighetsåtgärder syfta till att förebygga uppkomsten av alla övervägda sjukdomar.

När det gäller att förebygga utseendet på en cyste är denna uppgift ganska komplicerad. För det första har alla mekanismer för ursprunget av det cystiska hålrummet inte studerats fullständigt. För det andra är tillväxten av denna utbildning sällan åtföljd av några symtom. För det tredje utför personer utomordentligt radiografiska undersökningar av tänder utan god anledning. Därför är det enda sättet att undvika utseende av cystor att utesluta dessa faktorer, vars negativa inverkan har vetenskapligt bevisats. Därför bör tandskador undvikas och karies, pulpitis och akut parontitin bör behandlas i rätt tid. Detta undviker utseendet av kronisk infektion i periapiska vävnader.

Profylax av kottar i hypertrofisk gingivit kan endast utföras genom att upprätthålla en hälsosam livsstil. Också det bör noteras att man inte ska ta hormonella preparat utan läkares recept.

Papillom och fibromas har mycket abstrakta uppgifter om deras ursprung. Därför kommer rekommendationer för förebyggande av dessa patologier att vara desamma som för andra ansedda sjukdomar.

Tyvärr är det inte möjligt att undvika förekomst av de listade sjukdomarna. Även med genomförandet av alla rekommendationer förblir sannolikheten för förekomst av de undersökta patologierna fortfarande. Detta beror på det faktum att vi inte kan utesluta några av riskfaktorerna i våra liv. Genetik, den ekologiska situationen, effekterna av radiovågor - allt detta har ännu inte blivit helt kontrollerat. Därför är det bara att behålla en hälsosam livsstil, förbättra sitt materiella och andliga välbefinnande, leva positivt och tro på det bästa.

[8], [9], [10], [11]