Adentia

Termen "edenti" betyder en fullständig eller partiell avsaknad av tänder. Och även om det ovanliga namnet ofta förvirrar, är problemet i sig inte så ovanligt.

Dessutom hävdar vissa forskare att moderna människor inte behöver det antal tänder som var livsviktiga för deras förfäder, så adentia är inte en oavsiktlig patologi, utan ett resultat av evolutionen, vilket säkerställde att "extra" tänder helt enkelt inte dök upp.

Men vad leder egentligen till sådana obehagliga och oestetiska konsekvenser som tandlossning?

Orsaker till adentia

Även om adentia i allmänhet inte har studerats tillräckligt, är det allmänt accepterat att dess orsak är resorption av follikeln. Enligt forskare är ett antal faktorer skyldiga: inflammatoriska processer, allmänna sjukdomar, ärftlig predisposition.

Avvikelser i bildandet av tandgrunder uppstår också på grund av sjukdomar i det endokrina systemet. Föräldrar måste noggrant övervaka hälsan hos sina barns mjölktänder, eftersom deras sjukdomar, om de inte diagnostiseras i tid och behandlas felaktigt, kan leda till extremt negativa konsekvenser, inklusive förlust av permanenta tänder. Hos vuxna orsakar dock olika sjukdomar i munhålan (karies, parodontit, parodontos) adentia. Skador leder också till samma beklagliga resultat.

Symtom på adentia

Tecken på denna sjukdom är ganska uppenbara. En person kan sakna alla eller några tänder, det kan finnas mellanrum mellan tänderna, ett snett bett, ojämna tänder, rynkor i munnen. På grund av förlusten av en eller flera framtänder i överkäken kan överläppen sjunka in, och på grund av avsaknaden av sidotänder kan läppar och kinder sjunka in. Diktionsproblem kan uppstå.

Alla de listade symtomen bör behandlas med försiktighet, eftersom även de mest obetydliga av dem i efterhand kan orsaka allvarliga problem. Till exempel uppstår tandköttsinflammation på grund av den banala förlusten av bara en tand. Samma, vid första anblicken, obetydliga faktor leder till andra negativa konsekvenser.

Delvis edentia

Skillnaden mellan partiell och fullständig edentia ligger i graden av prevalens av sjukdomen.

Som nämnts ovan innebär partiell adentia frånvaro eller förlust av flera tänder. Tillsammans med karies, parodontit och tandlossning är det en av de vanligaste sjukdomarna i munhålan. Ungefär två tredjedelar av världens befolkning lider av det. Men tyvärr, just för att problemet är obetydligt vid första anblicken, ägnar många människor ofta inte mycket uppmärksamhet åt avsaknaden av en eller två tänder. Men avsaknaden av framtänder och hörntänder leder till märkbara problem med talet, att man biter av mat och extremt obehagligt salivstänk för både patienten och omgivningen, medan avsaknaden av tuggande tänder leder till en kränkning av tuggandet.

Komplett edentia

Fullständig avsaknad av tänder – det är innebörden av denna term. Den svåra psykologiska pressen från denna patologi åtföljs av mer betydande svårigheter. Patientens tal och ansiktsform förändras dramatiskt, ett nätverk av djupa rynkor uppstår runt munnen. Benvävnaden blir tunnare på grund av bristen på nödvändig belastning. Förändringarna påverkar naturligtvis kosten mest betydande, eftersom patienterna måste ge upp fast föda och matsmältningen. Som ett resultat uppstår hälsoproblem, eftersom kroppen saknar vitaminer.

Det finns också konceptet "relativ fullständig adentia", vilket innebär att patienten fortfarande har tänder i munnen, men de är så förstörda att de bara kan tas bort.

Primär adentia

Beroende på arten av dess förekomst görs en åtskillnad mellan primär eller medfödd och sekundär eller förvärvad adentia.

Primär adentia är medfödd avsaknad av follikel. Det orsakas av en utvecklingsstörning hos fostret eller ärftlighet. Vid fullständig primär adentia bryter tänderna inte ut alls, medan partiell adentia innebär avsaknaden av endast några få permanenta tänder. Fullständig primär adentia åtföljs ofta av allvarliga förändringar i ansiktsskelettet och störningar i munslemhinnans funktion. Initialt utgör partiell primär adentia ett hot mot mjölktänderna. Det är intressant att i detta fall syns inte tändernas rudiment ens på en röntgenbild, och stora mellanrum uppstår mellan de redan framkomna tänderna. Denna adentia inkluderar också störningar som uppstår under tandsprickningsprocessen, vilket leder till bildandet av en orupturerad tand som är gömd i käkbenet eller täckt av tandköttet.

Separat bör några ord sägas om medfödd adentia i laterala framtänder. Problemet är ganska vanligt, hela svårigheten ligger i dess specificitet och komplexitet i behandlingen. Lösningen är att bevara utrymme för tanden i tandraden, om det finns en, eller att skapa en, om den saknas. För detta ändamål tillgriper man specialbehandling, och i senare ålder används broproteser eller implanteras. Moderna framsteg inom ortodonti gör det till och med möjligt att ersätta saknade laterala framtänder med befintliga tänder, men denna metod har vissa åldersbegränsningar.

Sekundär adentia

Förvärvad patologi som uppstår på grund av fullständig eller partiell förlust av tänder eller deras rudiment kallas sekundär adentia. Denna sjukdom skadar både mjölktänder och permanenta tänder. Den vanligaste orsaken är karies och dess komplikationer (till exempel parodontit och pulpit), samt parodontit. Ofta orsakas tandförlust av felaktig eller för tidig behandling, vilket vanligtvis leder till inflammatoriska processer. En annan orsak är trauma på tänder och käkar. Till skillnad från primär är sekundär adentia ett ganska vanligt fenomen.

På grund av fullständig sekundär adentia har patienten inga tänder alls i munnen, vilket har en betydande inverkan på hans utseende - inklusive en förändring av ansiktsskelettets form. Tuggfunktionen försämras, även att bita och tugga mat blir mycket svårt. Diktionen försämras. Allt detta leder naturligtvis till allvarliga problem i det sociala livet, vilket i slutändan negativt påverkar patientens psykiska hälsa.

Denna typ av adentia är ganska sällsynt, och oftast orsakas den av en olycka (olika skador) eller åldersrelaterade förändringar, eftersom tandlossning, som bekant, är ett problem som är mest typiskt för äldre personer.

Delvis sekundär adentia förgiftar naturligtvis inte patienternas liv lika mycket som fullständig adentia. Men detta är den vanligaste typen av adentia, och folk tenderar att underskatta den. Trots allt, på grund av förlusten av ens en tand, kan en förskjutning i den redan bildade tandraden uppstå. Tänderna börjar divergera, och under tuggning ökar belastningen på dem. På den plats där tanden saknas orsakar otillräcklig belastning utarmning av benvävnad. Denna patologi har också negativa konsekvenser för tandemaljen - hård tandvävnad slits ut, och patienten måste begränsa sig i valet av mat, eftersom varm och kall mat börjar orsaka honom mycket smärtsamma förnimmelser. Orsaken till partiell sekundär adentia är oftast avancerad karies och parodontala sjukdomar.

Tändernas adentia hos barn

Adentia hos barn bör diskuteras separat, inklusive behandling av denna sjukdom. Ofta orsakas sådan adentia av en funktionsstörning i det endokrina systemet (medan barnet kan se helt friskt ut) eller en infektionssjukdom.

Föräldrar bör komma ihåg att ett barn bör ha tjugo mjölktänder vid tre års ålder, och efter tre eller fyra år börjar processen att ersätta dem med permanenta tänder. Om avvikelser från normen är märkbara, och mjölktänder eller permanenta tänder inte bryter ut i tid, bör du därför kontakta en tandläkare. En röntgenundersökning hjälper till att avgöra om det finns tandrudier i tandköttet. Om resultatet är positivt kommer läkaren att ordinera en behandling som syftar till att få tanden att bryta ut, eller, som en sista utväg, tillgripa att skära tandköttet eller använda speciella tandställningar som stimulerar framväxten. Om inget tandrudier hittas i tandköttet måste du spara mjölktanden eller installera ett implantat för att kompensera för mellanrummet som bildats i tandraden och förhindra en bettkrökning. Proteser kan övervägas som ett alternativ först efter att barnets sjunde permanenta tänder har brytit ut.

Proteser hos barn med fullständig primär adentia kan användas tidigast när barnet fyller tre eller fyra år. Men detta alternativ är inte heller ett universalmedel, eftersom proteser utövar mycket tryck på käken och kan leda till störningar i dess tillväxt, så sådana barn bör regelbundet övervakas av en specialist.

[ 1 ]

Diagnos av adentia

För att diagnostisera denna patologi måste tandläkaren först undersöka munhålan och avgöra vilken typ av adentia det handlar om. Sedan, som nämnts ovan, är det nödvändigt att ta en röntgenbild av både under- och överkäken, vilket är särskilt viktigt om det finns misstanke om primär adentia, eftersom det annars är omöjligt att ta reda på om folliklar saknas. Vid undersökning av barn rekommenderas panoramaröntgenmetoden, vilket gör det möjligt att få ytterligare information om strukturen hos tändernas rötter och käkens benvävnad.

Diagnostik bör utföras mycket noggrant, eftersom det redan före proteser är viktigt att fastställa om det finns några ogynnsamma faktorer. Till exempel om patienten lider av sjukdomar i munslemhinnan eller inflammatoriska processer, om det finns några rötter som inte har tagits bort och är täckta av slemhinnan, etc. Om sådana faktorer upptäcks måste de elimineras före proteser.

Behandling av adentia

Det är ganska uppenbart att denna sjukdom, på grund av dess specificitet, antyder att den huvudsakliga behandlingsmetoden kommer att vara ortopedisk behandling.

Vid partiell adentia är lösningen på problemet proteser, och det är bättre att prioritera tandimplantat, eftersom de, till skillnad från avtagbara och fasta bryggproteser, fördelar belastningen på benet perfekt och inte skadar intilliggande tänder. Naturligtvis är det lättare att använda protesmetoden om bara en tand saknas. Det är svårare att kompensera för bristen på flera tänder eller installera proteser vid tandställningsfel. Då måste man tillgripa ortopediska strukturer.

Men vid sekundär adentia behöver läkare inte alltid använda proteser - om ett jämnt arrangemang av tänder och en jämn belastning på patientens käkar kan uppnås genom att ta bort en tand.

Tandproteser vid fullständig edenti har sina egna särdrag. De primära uppgifterna för en specialist i detta fall är att återställa tandsystemets funktionalitet, förhindra utveckling av patologier och komplikationer och, slutligen, proteser. I detta fall talar vi uteslutande om proteser i käken - avtagbara (platta) eller icke-avtagbara. De förra kan användas för att behandla sekundär fullständig edenti, de är generellt mycket väl lämpade för äldre personer, även om de kräver vård: de måste tas bort före sänggåendet och ständigt rengöras. De är lätta att fästa på tandköttet. Sådana proteser är billiga, estetiska, men de har också nackdelar: de är inte alltid väl fixerade, orsakar vissa olägenheter, förändrar talet, leder till benvävnadsatrofi. Dessutom är det ofta tydligt synligt att det inte är riktiga tänder.

Installation av fasta proteser vid fullständig edentia kräver preliminär implantation av tänderna i benvävnaden så att de implanterade tänderna fungerar som ett slags stöd för dem. Fördelarna med implantat är bekvämlighet, utmärkt fixering, restaurering av benvävnaden, estetiskt utseende och hållbarhet.

Generellt sett är protesmetoden ganska framgångsrik, men det är fortfarande nödvändigt att komma ihåg ett antal faktorer som kan leda till komplikationer. Bland dem:

• käkatrofi (försämrar normal fixering av protesen);
• inflammatoriska processer;
• förekomsten av en allergisk reaktion mot tandprotesmaterial, särskilt mot polymeren.

Förebyggande av edentia

Förebyggande av adentia i barndomen består av regelbundna tandkontroller, stimulering av tandframbrott och förebyggande av deformation av tandbågen.

Vuxna bör dock också ta sitt tandläkarbesök på största allvar. Det är försummad karies eller parodontala sjukdomar som inte behandlas ordentligt som leder till tandlossning. Därför är det nödvändigt att besöka tandläkaren regelbundet, en gång om året, eller ännu hellre, var sjätte månad. Nödvändig uppmärksamhet bör också ägnas åt munhygienen.

Alla dessa åtgärder, liksom snabb behandling, kommer att bidra till att förhindra tandförlust, och om faktumet att adentia redan har registrerats, minska tandförlusten till ett minimum.

Prognos för edentia

Naturligtvis är adentia en extremt svår och obehaglig sjukdom. Men trots alla möjliga komplikationer och den uppenbara komplexiteten i behandlingen kommer prognosen i de flesta fall att vara gynnsam. Detta gäller lika mycket för både partiell och fullständig adentia. Snabb och professionell behandling (främst talar vi om att installera proteser) gör det möjligt för patienten att återgå till en normal, fullvärdig livsstil, bli av med psykiskt obehag, smärtsamma förnimmelser och matsmältningsproblem i samband med adentia och kommunicera lugnt med andra människor.